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ERGE. Métodos Diagnósticos. Dr. Ra ú l Aponte Rend ó n Octubre, 2003. ERGE: PREVALENCIA. 11 %  PIROSIS DIARIA . 30%  PIROSIS CADA 3 DIAS. Dr. Ra ú l Aponte Rend ó n Octubre, 2003. QUE ESPERAMOS DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.

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slide1

ERGE

Métodos Diagnósticos

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

erge prevalencia
ERGE: PREVALENCIA
  • 11 %  PIROSIS DIARIA
  • 30%  PIROSIS CADA 3 DIAS

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

que esperamos de las pruebas diagn sticas
QUE ESPERAMOS DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS...
  • Midan y cuantifiquen el problema fisiopatológico.
  • Las medidas se correlacionen con el grado de

lesión.

  • Los episodios de exposición se correlacionen con

los sintomas.

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

erge sintomas
ERGE: SINTOMAS

PIROSIS

  • SENSIBILIDAD > 68%
  • ESPECIFICIDAD > 63%

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

mucosa normal excluye erge
MUCOSA NORMAL = ¿ EXCLUYE ERGE ?
  • EDS: SENSIBILIDAD: 62%

ESPECIFICIDAD: 96%

  • ESOFAGITIS: Mayor severidad.

> riesgo de complicaciones

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

clasificaci n de los angeles 1994

Grado B

Grado A

Grado C

Grado D

Clasificación de Los Angeles,1994.

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

slide13
IBP
  • SENSIBILIDAD > 80%

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

manometr a esof gica
MANOMETRÍA ESOFÁGICA
  • PRESIÓN E.E.I.

< 10 mm

  • PERISTALTISMO.
  • AMPLITUD DE ONDA.

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

ph metria 24 horas
pH METRIA 24 HORAS
  • Prueba standard de Dx. en pacientes

con síntomas y EDS normal.

  • Mide los cambios en la concentración

de ácido.

  • Se puede correlacionar síntomas con

eventos.

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

ph metria 24 horas16
pH METRIA 24 HORAS
  • Reflujo fisiológico post prandial
  • 30% Pacientes con pHmetría normal
  • tienen ERGE.

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

ph metria 24 horas17
pH METRIA 24 HORAS

INDICE DE MEESTER.

  • Número de episodios de reflujo
  • Número de episodios de reflujo > 5 min.
  • Indice sintomas.

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

ph metria 24 horas18
pH METRIA 24 HORAS

INDICE DE MEESTER.

  • Tiempo total (min.) con pH < 4
  • Fracción de tiempo con pH < 4 (%)
  • Clearence de esófago (min. ∕ reflujo)

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

ph metria 24 horas19

< 14,72

pH METRIA 24 HORAS

INDICE DE MEESTER.

DE MEESTER T.R. ANN. SURG. 1976

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

ph metria 24 horas20
pH METRIA 24 HORAS

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

ph metria 24 horas21
pH METRIA 24 HORAS

INDICE DE MEESTER.

DE MEESTER T.R. ANN. SURG. 1976

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

ph metria inalambrica
pH METRIA INALAMBRICA

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

reflujo alcalino
REFLUJO ALCALINO

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

impedancia multicanal
IMPEDANCIA MULTICANAL
  • Resistencia corriente del flujo.
  • Detecta composición de reflujo.
  • Detecta Reflujo no Ácido.
  • Detecta el Re Reflujo

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003

www drraulaponte com
www.drraulaponte.com

UNIDAD DE VÍAS DIGESTIVAS

CENTRO MÉDICO MARACAY

Dr. Raúl Aponte Rendón Octubre, 2003