1 / 34

Måling av smerte Faggruppen NOR, 7. mars 2008

Måling av smerte Faggruppen NOR, 7. mars 2008. v/ førsteamanuensis Liv Inger Strand. Definisjon av smerte:. The International Association for the Study of Pain (IASP): Smerte er en ubehagelig sensorisk og følelsesmessig opplevelse som er forbundet med aktuell eller

awena
Download Presentation

Måling av smerte Faggruppen NOR, 7. mars 2008

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Måling av smerteFaggruppen NOR, 7. mars 2008 v/ førsteamanuensis Liv Inger Strand

  2. Definisjon av smerte: The International Association for the Study of Pain (IASP): Smerte er en ubehagelig sensorisk og følelsesmessig opplevelse som er forbundet med aktuell eller mulig vevsskade, eller beskrevet som dette (1986) Internasjonal klassifikasjon av funksjon, funksjonshemming og helse (ICF): Smerte (b280-289) Smertesans: Sanse ubehagelige stimuli som tyder på mulig eller faktisk skade på kroppen (2001)

  3. MåleegenskaperReliabilitet: nøyaktighet, treffsikkehetValiditet: gyldighet, måler det som det skal

  4. MåleegenskaperAnvendbarhet, Responsivitet for endring Responivitet avhenger av: • Måleskalen - at den er finmasket nok til å fange opp endring? • Reliabiliteten til måleinstrumentet • Om det er holdepunkter for at den fanger opp noe viktig for pasienten • RESPONSIVITET ER VIKTIG VED MÅLING AV BEHANDLINGSEFFEKT!

  5. Forskjellige aspekter av smerte: • Smerteintensitet • Smerteutbredelse • Smerteopplevelse • Smerteatferd

  6. Smerteintensitet

  7. Numeric Rating Scale (NRS) 11 delt skala (0-10) 101 delt skala (0-100) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ingen smerte Verst tenkelig smerte

  8. Verbal Rating Scale (VRS) • Ingen smerte • Svak smerte • Moderat smerte • Sterk smerte • Intens smerte • Voldsom smerte

  9. Hvilken skala anbefales mest for måling av smerteintensitet? • Numeric Rating Scale • Ref. Jensen MP, Karoly P. Self-report and procedures for assessing pain in adults. Turk DC and Melzack R, eds. Handbook of Pain assessment. New York: The Guilford Press 2001: pp 15-34.

  10. Smerteutbredelse

  11. Smertetegning - validitet Antall områder med smerte har vist seg å korrelere med • Antall smertebeskrivende ord på MPQ • Tid med hvile i tilbakelent stilling • Medikamentbruk • Antall helsepersoner som var konsultert • Ikke samsvar med smerteintensitet

  12. Smerteopplevelse

  13. Smerte affekt • Bruke samme skalaene som for måling av smerteintensitet The most unpleasant fealing possible for me Not bad at all

  14. Norsk spørreskjema for smertemåling • Strand LI, Wisnes AR. . The development of a Norwegian pain questionnaire. Pain 1991;46:61-66. • Strand LI, Ljunggren AE. Different approximations of the McGill Pain Questionnaire in the Norwegian language: a discussion of content validity. J Adv Nurs 1997;26:772-9.

  15. Norsk spørreskjema for smertemåling • McCaffery M, Beebe A, red. Smerter. Lærebok for helsepersonell. Oslo: Ad Notam Gyldendal 1994. Appendix 6, 254-8 • Nettversjon: http://www.nrrk.no NRRK (Nasjonalt revmatologisk rehabiliterings- og kompetansesenter) Skjema ligger under: Klinisk verktøykasse

  16. Muskel-skjelett smerte

  17. Revmatisk smerte

  18. Responsivitet for viktig endring • I forbindelse med rehabilitering ved RA: NSF-MPQ • Total score: SRM=1.13 • Sensorisk score: SRM=0.95 • Affektiv score: SRM=1.00 VAS: SRM=1.11

  19. Responsivitet for viktig endring • I forbindelse med hofte- og kneprotese operasjon: NSF-MPQ • Total score: SRM=1.31 • Sensorisk score: SRM=1.30 • Affektiv score: SRM=0.96 VAS: SRM=1.60

  20. Responsivitet for viktig endring • I forbindelse med hofte- og kneprotese operasjon: NSF-MPQ • Total score: SRM=0.94 • Sensorisk score: SRM=0.81 • Affektiv score: SRM=0.76 VAS: SRM=0.71

  21. Publikasjoner • Ljunggren AE, Strand LI, Johnsen TB. Development of the Norwegian Short-Form McGill Pain Questionnaire (NSF-MPQ). Advances in Physiotherapy 2007; 9:169-80. • Strand LI, Ljunggren AE, Bogen B, Ask T, Backer Johnsen T. The Short-Form McGill Pain Questionnaire as an outcome measure: test-retest reliability and responsiveness to change. Eur J Pain, in press.

  22. Smerteatferd

  23. Referanse Husebo BS, Strand LI, Moe-Nilssen R, Husebo SB, Snow AL, Ljunggren AE. Mobilization-observation-behavior-intensity-dementia pain scale (MOBID): Development and validation of a nurse administered pain assessment tool for use in dementia. Journal of Pain and Symptom Management, 2007:34:67-80.

  24. The Non CommunicatingChildren Checklist (NCCPC) • 1 Moaning, whining, whimpering • 2 Crying • 3 Screaming • 4 A specific sound or word of pain • 5 Uncooperative, irritable • 6 Furrowed eyebrows Skåringsalternativ: Not at all, just a little, fairly often, very often

  25. Viktig ved smertemåling Tilstrebe samme rammebetingelser ved gjentatte målinger • Samme tidspunkt på dag • Samme personer til stede • Måle flere ganger ved bruk av enkle skalaer, hvis mulig

  26. Hvor omfattende skal man måle smerte? Hvor mange aspekter? • Akutt (få) • Kronisk (mange) • Hva er praktisk mulig? • Hvordan er målene tenkt brukt?

  27. Institutt for samfunnsmedisinske fagUniversitetet i Bergen

More Related