EXPERIENCIAS DESARROLLADAS EN GUERRERO: RETOS Y OPORTUNIDADES

1. EXPERIENCIAS DESARROLLADAS EN GUERRERO: RETOS Y OPORTUNIDADES

2. PROGRAMA INTEGRAL PARA LA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACION UNIVERSALIZACIÓN DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA Segundo Nivel de Atención • COMITE DE MORTALIDAD MATERNA INTERISTITICIONAL • SUBCOMITE DE MORTALIDA MATERNA • SESIONES DEL GRUPO DE EXPERTOS Evitar la Muerte Materna Riesgo de Morir Primer Nivel de Atención Atención a la Persona Dirección de Servicios de Salud

3. ESTRATEGIAS – AMBITO DE ACCION COMUNIDAD • REACTIVACION Y IMPLEMENTACION DE: • PARTERAS TRADICIONALES • PARTERAS PROFESIONALES • MADRINAS OBSTETRICAS • MEDICINA TRADICIONAL • ENFERMERAS OBSTETRICAS VISITA DOMICILIARIA POR PERSONAL DE SALUD TRASLADO DE LA MUJER EMBARAZADA EN RIESGO 1er. Nivel de atención institucional 2do. Nivel de atención • CODIGO OBSTETRICO • CAPACITACION ALSO, PRONTO Y REANIMACION NEONATAL • FORTALECIMIENTO EN LA INFRESTRUCTURA DE UCI, UCIN, LABORATORIO, SALA DE PARTOS, QUIROFANO • FORTALECIMIENTO DE LAS PLANTILLAS DE PERSONAL MEDICO • FORTALECIMIENTO AL SERVICIO DE TRANSFUSION SANGUINEA • COMITE PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA INTRAHOSPITALARIA • PROCESO DE ANALISIS DE LA ATENCION DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA INSTITUCIONAL • SUPERVISION, ASESORIA Y EVALUACION • APEO Plan de seguridad MUNICIPIOS QUE COMPRENDEN EL PROGRAMA INTEGRAL PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA REGIONES DE TIERRA CALIENTE (5), NORTE (7), CENTRO (8), MONTAÑA (14), COSTA GRANDE (1), COSTA CHICA (7), ACAPULCO (1) • SUPERVISION, ASESORIA Y EVALUACION • FORTALECIMIENTO DE LA RED ESTATAL DE COMUNICACIÓN E INFORMACION • REFORZAR INFRAESTRUCTURA • PREVENCION DEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO • CAPACITACION • VIGILANCIA PRENATAL Y PUERPERAL • CENSO DIGITAL DE LAS MUJERES EMBARAZADAS • REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

4. ESTRATEGIAS EN LA COMUNIDAD • LIC. EN ENFERMERÍA OBSTÉTRICA • Integración de 16 pasantes • Fortalecimiento de Acciones de Atención Médica y Promoción de la Salud • PARTERAS TRADICIONALES • Elaboración del Censo de Parteras Tradicionales • Capacitación con un Modelo de 10 Semanas de Duración • Compra y entrega de Maletines • Vinculación • Supervisiones, Asesorías y Evaluaciones • PARTERAS PROFESIONALES • Integración de 8 parteras • Acciones de fortalecimiento y atención del parto Eutócico • Capacitación e inducción al puesto • Se han atendido 4 partos por este personal • MEDICINA TRADICIONAL • Se realizó un encuentro regional en la zona de Costa Chica en coordinación con la medicina tradicional DGPLADES • Capacitación • MADRINAS OBSTÉTRICAS • Integración de 3093 madrinas Obstétricas Comunitarias • Capacitación • Se han realizado 6 Supervisiones, Asesorías y Evaluaciones • Búsqueda intencionada de la embarazada • Se les proporciona de mandil una bolsa con material de promoción incluyendo planes de seguridad mas despensas para motivación a las madrinas

5. MES DE LA SALUD MATERNA Y PERINATAL • ACTIVIDADES: • Consultas Integrales a Embarazadas con Identificación de F.R. y toma de decisiones para envío oportuno a Segundo Nivel • Actualización del Censo por Unidad Médica • Toma de Ultrasonidos • Identificación de Proteinuria en Orina • Elaboración del Plan de Seguridad en los Talleres • Búsqueda me Mujeres Embarazadas con Apoyo de Comités de Salud, Madrinas y Parteras. • Promoción de Métodos Anticonceptivos • Dotación de Ácido Fólico • Campañas de Otb y Vasectomias

6. Brigada Móvil Obstétrica

7. AMBULANCIA ÁEREA PARA TRASLADOS DE EMBARAZADAS EN ESTADO CRITICO A HOSPITALES CON MAYOR RESOLUCIÓN • Apoyo del Gobierno del Estado. • Fortalecimiento y Coordinación de Primer Nivel Segundo Nivel y Oficina Central.

8. INICIO DE LA ESCUELA PARA LA FORMACIÓN DE PARTERAS PROFESIONALES EN TLAPA • APOYOS RECIBIDOS • Gobierno del Estado. • Escuela de Partería CASA de San Miguel de Allende, Gto. • Comisión de los Derechos Indígenas (CDI) • Secretaria de Desarrollo Social (SEDESOL) • H. Ayuntamiento Municipal de Tlapa

9. ¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE UNA MUERTE MATERNA? • Se trunca el proyecto de vida de una mujer • Se desintegra la familia • Los huérfanos quedan expuestos a un elevado riesgo de enfermar y morir. “El arranque más disparejo es no tener mamá” • La hija mayor asume las tareas maternas truncando su propio proyecto de vida • Las hijas adolescentes quedan expuestas al acoso sexual y al incesto. • Deserción escolar y pobre futuro laboral (aumento en la delincuencia y prostitución) ¡Costo Social! 2005= 564 Huérfanos 2007= 390 Huérfanos 2006= 468 Huérfanos 2008= 279 Huérfanos 2009= 306 Huérfanos 2010= 238 Huérfanos 2011= 324 Huérfanos 2012= 171 Huérfanos

10. CAUSAS DE MUERTE MATERNA • Ministración insuficiente de líquidos intravenosos • Manejo inadecuado de vasodilatadores (preeclampsia) • Egresos precoces de mujeres con riesgo • Demora en decisión de intervención quirúrgica (cesárea) • Deficiente calidad de la técnica quirúrgica • Alto porcentaje de cesáreas injustificadas • Frecuentes accidentes de anestesia • Demora en la provisión de expansores de volumen y hemoderivados ! Los recursos existían pero no se usaron ¡ Fuente: Ruelas, E. La seguridad de los pacientes. Memoria del X Simposio CONAMED Revista CONAMED. Vol. 11, No. 4, 2005

11. RETOS • Completar las plantillas de médicos especialistas, de los hospitales ubicados estratégicamente en el Estado. • Médicos en las unidades de Salud de primer nivel . • Mantenimiento de la Infraestructura deteriorada. • Equipo médico especializado (terapias intensivas en los hospitales del Estado). • sensibilización a los prestadores de servicios, ante la urgencia obstétrica • Capacitación en emergencias obstétricas. • Participación de los familiares de la embarazada. • Accesibilidad a los Caminos que se encuentran en malas condiciones. • Disponibilidad de redes de radiocomunicación o telefónicas. • Disponibilidad de transporte.

12. Gracias...