170 likes | 370 Views
Hechtingsstoornissen 8 september 2008 Yvonne Bijl. Agenda. Presentatie Hechtingsstoornissen Verwerkingsopdracht Filmfragment “Zie je mij?”. Clip. Hechting. “duurzame affectieve relatie tussen een kind en één of meer opvoeders”. Fasegewijs. Fase 1 0-3 maanden Fase 2 3-6 maanden
E N D
Hechtingsstoornissen 8 september 2008 Yvonne Bijl
Agenda • Presentatie Hechtingsstoornissen • Verwerkingsopdracht • Filmfragment “Zie je mij?”
Hechting “duurzame affectieve relatie tussen een kind en één of meer opvoeders”
Fasegewijs • Fase 1 0-3 maanden • Fase 2 3-6 maanden • Fase 3 6-8 maanden • Fase 4 v.a.± 3 jaar
Theorie • Bowlby • Ainsworth
Hechtingstypen • Veilig gehecht • Vermijdend gehecht • Afwerend gehecht • Angstig gedesoriënteerd gehecht
DSM-IV • A: gestoorde en niet leeftijdsadequaat aangaan sociale relaties, ontstaan voor het 5e levensjaar. 1. verstoord initiatief 2. diffuus hechtingsgedrag • B: Geen ontwikkelingsachterstand of symptoom van PDD • C: Uitgesproken onvoldoende zorg • Veronachtzaming basale behoeften kind aan troost of steun, stimulatie en genegenheid • Voortdurende veronachtzaming basale lichamelijk behoeften kind • Herhaalde wisseling primaire verzorger
Gevolgen kind • Onrustig en onveilig • Geen vertrouwen • Waardeloos • Gedragspatronen handhaving • Geen ervaring regels uit liefde • Versterkt/verzwakt attachment gedrag • > kans schoolfobie of agorafobie • Relaties • Dwangmatig streven naar onafhankelijkheid
Gedrag in de klas • Zelfbepalend • Alles in de gaten houden • Snel boos, verongelijkt • Aanval is beste verdediging • Beweeglijk • Druk en onrustig • Gespannen/zenuwachtig • Angstige fantasieën • Faalt vaak bij taakjes
Diagnose • Ontwikkelingsanamnese • Diagnostisch interview • Psychologisch onderzoek • Observatie
Etiologie • Mishandeling en verwaarlozing • Jeugdervaringen ouders • Couveuse (ziekenhuis)opname • Adoptie
Aanpak in de klas • Plaats in de klas • Contact • Leren
Behandeling • Algemene benadering • Specifieke benadering • TGV • VIB • Sherborne-methode • Holdingtherapie
Prognose • Behandeling nodig!!! • Gevolgen relaties • > Gedragsproblemen • Extreme verwaarlozing SOEM
Literatuur • Hechtingsstoornissen, Niels Peter Rygaard, ISBN 978 90 6665 835 6 • Relatiegestoorde kinderen, Dr. G. de Lange, ISBN 90 232 4104 5 • Jij mag niet lief zijn, Hanneke Rots, ISBN 90 313 4247 5 • www.deknoop.org • www.adoptie.nl