slide1 l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Angst & Dwang 15 november 2010 Yvonne Bijl PowerPoint Presentation
Download Presentation
Angst & Dwang 15 november 2010 Yvonne Bijl

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 30

Angst & Dwang 15 november 2010 Yvonne Bijl - PowerPoint PPT Presentation


  • 240 Views
  • Uploaded on

Angst & Dwang 15 november 2010 Yvonne Bijl. Agenda. Angst & Dwang. Mijn eigen dwang. Dwang. Machtsuitoefening waardoor men iemand tot iets noodzaakt Bron: Van Dale. Dwangstoornis DSM-IV. Er zijn dwanggedachten en/of dwanghandelingen

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Angst & Dwang 15 november 2010 Yvonne Bijl' - holiday


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Angst & Dwang

15 november 2010

Yvonne Bijl

agenda
Agenda

Angst & Dwang

dwang
Dwang

Machtsuitoefening waardoor men iemand tot iets noodzaakt

Bron: Van Dale

dwangstoornis dsm iv
DwangstoornisDSM-IV
  • Er zijn dwanggedachten en/of dwanghandelingen
  • De klachten veroorzaken veel spanning en angst. Zij kosten de betrokkene > 1 uur p/dag of verstoren het dagelijks leven in ernstige mate
  • Als er een andere as-1- stoornis aanwezig is, bijv. een eetstoornis, dan zijn dwanghandelingen en dwanggedachten niet daartoe beperkt
  • De klachten zijn geen direct gevolg van medicijnen, drugs of een lichamelijke ziekte
uitingsvormen dwanghandelingen
UitingsvormenDwanghandelingen
  • Vaak of lang handen wassen
  • Overdreven schoonmaken
  • Controleren schoolspullen, sloten, gas
  • Dingen controleren zodat kind niets overkomt
  • Stoeptegels, allen op randen lopen
  • Dingen aanraken, tikken
  • Dingen bewaren die een kind eigenlijk niet nodig heeft omdat ‘t kind het moeilijk ivndt het weg te gooien
  • Doorblijven gaan met dingen tot het goed voelt
  • Dingen ‘gelijk’ maken
  • Dingen recht zetten
  • Dingen moeten vertellen
uitingsvormen dwanggedachten
UitingsvormenDwanggedachten
  • Bepaalde getallen, kleuren of woorden brengen geluk
  • Zorgen maken over kleverige etensresten
  • Bang om anderen ziek te maken
  • Bang zijn om rare dingen tegen anderen te zeggen
  • Beelden van iets geweldadigs of verschrikkelijks
  • Vervelende gedachten over seksualiteit
  • Zorgen maken over je uiterlijk
  • Het voelt allemaal vies
  • Zorgen maken over bacterieën en virussen
  • Bang zijn dat je toe zal geven aan impulsen die binnenkomen (iemand doden of stelen)
diagnostiek
Diagnostiek
  • Geen specifieke methoden voor handen
  • Kinderpsychiatrisch onderoek

- Gestructureerd klinisch interview (ADIS)

  • Kinderpsychiatrisch onderzoek
  • Gesprek(ken) met patiënt
  • Gesprek ouders
  • Meetinstrumenten om ernst van de dwangstoornis vast te stellen

Meeste kinderen hebben dwanghandelingen ipv dwanggedachten

comorbiditeit
Comorbiditeit
  • 60-97 % heeft comorbiditeit
  • Angststoornissen (50-60 %)
  • Depressieve stoornissen (10-26 %)
  • Ticstoornissen
  • ADHD
  • Gedragsstoornissen

Combinatie dwang & tics komt veel voor

  • Klachten ontstaan meestal al op jonge leeftijd
  • Zorg om de nieuwe zorglijnen
etiologie
Etiologie
  • Veel is nog onbekend
  • Erfelijkheid (vooral als ‘t op jonge leeftijd ontstaat)
  • Omgeving
  • Biologisch

Men vermoedt dat aanleg of kwetsbaarheid geerfd wordt, waarbij omgevingsfactoren tenslotte doorslaggevend zijn

behandeling hoe zit het
BehandelingHoe zit het?
  • Gewone dwang
  • Oorzaak & gevolg
  • Denken-Doen-Voelen-
  • Angst
  • Vermijding
  • Dwang is vaak doorgeschoten positieve eigenschap
behandeling doen
BehandelingDoen
  • Wat is ook alweer normaal?
  • Inoefenen
behandeling denken
BehandelingDenken
  • De manier waarop je naar een situatie kijkt en wat je hierbij denkt, bepaalt hoe je je voelt en wat je doet
  • Donderwolken: vaak negatieve dingen!
  • Hoe je je voelt, wordt beïnvloed door wat je denkt
  • Nare gedachte-helpende gedachte
  • Tegenargumenten
  • Afwegen voors en tegens
  • Onderzoeken
  • Risicoprofiel
  • Verstandig-onnodig
  • Experiment
opdracht
Opdracht

Nobody is perfect…

aanpak pedagogisch
Aanpakpedagogisch
  • Relatie
  • Eigen inbreng van het kind
  • Veel positieve ervaringen
  • Gedrag bespreekbaar maken
  • Wees je bewust van het manipulatieve gedrag van het kind
aanpak didactisch
Aanpakdidactisch
  • Succeservaringen
  • Lat laag leggen
  • Wees op je hoede voor gekke fouten
  • Ga nooit mee in de dwang
dwang tics
Dwang & Tics

Dwang = angst

Tics = geen angst (drang)

angst
Angst

‘Onplezierig gevoel van beklemming of spanning, gepaard gaand met motorische en fysiologische verschijnselen als reactie op gewaarwording van gevaar’

(F.C. Verhulst, 1996)

angststoornis
Angststoornis

‘Een psychische aandoening die zich kenmerkt door de aanwezigheid van een pathologische angst. Als een angst geen reële grond heeft en de betrokken persoon er sociale problemen door ondervindt, is er sprake van een stoornis’

(Wikipedia)

angststoornissen dsm iv
Angststoornissen DSM-IV
  • Paniekstoornis
  • Agorafobie
  • Enkelvoudige fobie
  • Sociale fobie
  • Obsessieve-compulsieve stoornis
  • Posttraumatische stress-stoornis
  • Accute stress-stoornis
  • Gegeneraliseerde angststoornis
  • Angststoornis NAO
dsm iv gas
DSM-IV GAS
  • Buitensporige angst > 6 mnd
  • Moeite om de zorg te baas te blijven
  • Angst/bezorgdheid met min. 3 syptomen:

1. Rusteloosheid of opgejaagd gevoel

2. Snel vermoeid zijn

3. Concentratie problemen of leeg gevoel in ‘t hoofd

4. Prikkelbaarheid

5. Gespannen spieren

6. Slaapstoornissen

D. Bezorgdheid beperkt zich niet tot een AS I stoornis

E. Angst/zorg geeft lijden

F. Niet gevolg van psychoactieve middelen of andere stoornis

etiologie27
Etiologie
  • Genetische factoren
  • Biologische factoren
  • Omgevingsfactoren
  • Psychologische factoren
  • Life events
prognose voorspellers
Prognose & voorspellers
  • > kans op een andere angststoornis of depressieve stoornis
  • VTO
  • Betrokkenheid van het systeem
  • Intelligentie
  • Aanwezigheid van psychopathologie
  • Aanleg, o.a. temperament
aanpak in de klas
Aanpak in de klas
  • Erkenning & Acceptatie
  • Veiligheid bieden
  • Beschermen & weerbaar maken
  • Andere kijk op problemen ontwikkelen
  • Gedragsveranderende technieken