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Analyse des AT Arbre des causes. Réalisé par les internes de médecine du travail de la faculté de Dijon. Plan. I.Introduction. II.Causes des AT. Causes matérielles. 2. Causes humaines. III.Analyse des AT. 1. Analyse a priori. 2. Analyse a posteriori. a. Recueil des faits.

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Presentation Transcript
slide1

Analyse des AT

Arbre des causes

Réalisé par les internes de médecine du travail

de la faculté de Dijon.

slide2

Plan

I.Introduction

II.Causes des AT

  • Causes matérielles

2. Causes humaines

III.Analyse des AT

1. Analyse a priori

2. Analyse a posteriori

a. Recueil des faits

b. Construction de l’arbre des causes (ADC)

c. Exploitation de l’arbre des causes : « comprendre et agir »

IV.Fiabilité des systèmes

V. Conclusion

slide3

I.INTRODUCTION

LEGISLATION

Art L.411-1 du Code de la Sécurité Sociale

Art L.412-2 du Code de la Sécurité Sociale

slide4

I.INTRODUCTION

Lésion corporelle

Travail mal conçu ou inadapté

Notion de responsabilité d’un tiers

Cas de la « diathèse traumatophile »

Acteurs de prévention :chef d’

slide5

II.Causes des AT

  • Causes matérielles
    • Directes
    • Favorisantes
    • Fortuites
  • Causes humaines
    • Facteurs collectifs
    • Facteurs individuels
  • Causes inclassables
slide6

II.Causes des AT

CAUSES MATERIELLES

  • Causes directes
    • Chocs, chutes, écrasements, projections…
  • Causes favorisantes
    • Eclairage, température, hygrométrie, bruit, vibrations…
  • Causes fortuites
    • Incendies, éboulements, explosions…
slide7

II.Causes des AT

CAUSES HUMAINES

  • Facteurs collectifs
    • Relations inter-individuelles
  • Facteurs individuels
    • - Facteurs constitutionnels : âge, sexe, Q.I., psychisme, ethnie, morphotype, dyslatéralité, inexpérience, tares et handicap…
    • - Facteurs pathologiques acquis : troubles sensoriels, moteurs, effets IIr des médicaments, conduites addictives…
slide8

II.Causes des AT

CAUSES INCLASSABLES

  • Conséquences de dysfonctionnement ou d’insuffisance au niveau de l’organisation du travail.
  • - Non respect des consignes de sécurité, défaut de commandement, défaut d’information, dégradation du matériel, contraintes et des niveaux d’astreintes.
slide9

III.Analyse des AT

Vise à dégager des axes de prévention

Engage différents acteurs : CHSCT, responsable sécurité, médecin du travail, la victime…

2 approches possibles :

  • Analyse a priori
  • Analyse a posteriori
slide10

III.Analyse des AT

Analyse a priori :

  • Identification des dangers
  • Évaluation des risques
  • Document unique (décret du 5 novembre 2001)
slide11

III.Analyse des AT

Analyse a posteriori :

Méthode de l’arbre des causes,

analyse pluricausale développée par INRS

  • Recueil des faits
  • Construction de l’arbre des causes
  • Recherche de mesures correctives adaptées
  • Recherche de situations avec risques semblables
  • Proposition de mesures préventives adaptées
  • Vérification de leur application
slide12

III.Analyse des AT

Recueil des faits

  • But : obtenir des données objectives, des faits
  • Moyens : « enquête policière »
  • Comment ? : « I.T.MA.MI »
  • L’Individu
  • La Tâche
  • LeMAtériel
  • Le MIlieu
slide13

III.Analyse des AT

Construction de l’arbre des causes

  • Représentation graphique de l’enchaînement des faits, de leurs relations et de leur succession dans le temps.

Code graphique : fait permanent :

fait ponctuel :

phénomène humain et hypothèses:  « ? »

  • La construction s’organise de la droite vers la gauche avec pour point de départ la lésion (fait ultime).
slide14

III.Analyse des AT

  • A partir de chaque fait (X) se posent
  • 3 questions :
  • - Qu’a-t-il fallu pour que ce fait X arrive?
  • - Y était-t-il nécessaire pour que X arrive?
  • - Y était-t-il suffisant pour que X arrive?
slide16

III.Analyse des AT

Premier exemple

slide17

Dans la série :

«  Y pourraient pas faire

attention ces cons là… »

les Dijonnais présentent :

slide19

M Pouf, diabétique obèse (100 kgs), est hospitalisé en endocrinologie pour syndrome fébrile.

slide22

Violette, charmante aide-soignante de l’étage, alertée par le bruit se précipite pour l’aider à se relever.

slide23

Lève-malade

Les WC étant étroits (140x75cm)…

Mr Pouf est tombé dans les

slide25

Elle se retrouve coincée, en équilibre instable l’obligeant à une torsion latérale du tronc

slide26

Bras droit blessé

Elle saisit M Pouf avec son seul bras gauche (le droit est blessé) …

slide27

Bras droit blessé

Elle exerce une violente traction…

slide28

aïe !

Cette violente traction est à l’origine d’une brutale cervicalgie.

slide29

M P est

tombe

Bras

droit

Blessé

V utilise

Son bras

Gauche

?

WC =

140x75

P est

coincé

dans les

WC

V relève

Le malade

Traction

violente

du bras

gauche

?

V relève

manuel-

lement

M P.

pèse

100 kgs

Lève-mld

plus large

que WC

?

V a une

brutale

cervicalgie

V se

Dépêche

?

M Pouf

est

obèse

V manque

de place

V est

deséquilibrée

V est en

torsion

latérale

du tronc

WC =

140x75

?

slide30

III.Analyse des AT

Deuxième exemple

slide33

Voyant la chaussée encombrée, Mr Dupont freine énergiquement…

…Mr Leroy conduit un chariot automoteur avec une remorque...

Il prend de la vitesse

Les freins usagés n’ont pas fonctionné

Mr Dupont chute lourdement…

Juste à ce moment…

Le chargement verse…

M. Dupont pénètre à vélomoteur dans l’usine

Il doit tourner à angle droit pour se rendre au magasin…

Dans une rue en pente …

Le chargement de caisses est lourd et non arrimé

slide34

Oh putain con

ça fé mal !!! *

Mr Dupont se blesse au poignet et au genou.

* Mr D est marseillais, c’est important !

slide35

?

Il est

14h00

Venait

À son

travail

Entrait

à l’usine

Vitesse

Freine

fort

?

?

Angle droit

porte

d’entrée

?

Freins

usagés

Voit au dernier

moment la

chaussée

encombrée

Virage à

angle droit

VM

dérape

déséquilibré

Chute

sur le sol

Blessure

Rue en

pente

Vitesse

Élevée

Gêné par

Le mur

d’entrée

?

?

chaussée

mouillée

Il vient

de pleuvoir

Chargement

lourd,

?

Virage

Serré

versement

Caisses

tombent

Chaussée

encombrée

?

Chargement

non arrimé

?

slide36

III.Analyse des AT

Exploitation de l’arbre des causes :

Comprendre et agir

élaborer une liste de mesures curatives

définir des mesures préventives

iii analyse des at
III. Analyse des AT

PLAN PREVENTIF

PLAN CURATIF

iii analyse des at38
III. Analyse des AT

Mesures curatives

Rechercher toutes les solutions possibles

Retenir des mesures définitives

  • Viser la suppression totale du risque
  • Ne pas créer un autre risque
  • Ne pas déplacer le risque
  • Adapter les mesures de prévention à l’activité
  • Ne pas occasionner de contraintes
  • Privilégier des mesures d’applications durables
  • Prendre en compte le délai d’application
  • Respecter l’esprit de la réglementation

Suivre l’application des solutions:mise en œuvre et suivi des mesures

iii analyse des at39
III. Analyse des AT

PLAN PREVENTIF

PLAN CURATIF

iii analyse des at40
III. Analyse des AT

Mesures préventives

Détecter des Facteurs Potentiels d’Accidents

Inciter l’entreprise à porter prioritairement son action sur les causes répétitives.

iv fiabilit des syst mes
IV. Fiabilité des systèmes

Concept de la seconde moitié du XXème: l’accident du travail naît de l’interaction opérateur / autres composants de la situation de travail

Conception multicausale

Conception systémique : l’accident naît des dysfonctionnements du système

iv fiabilit des syst mes42
IV. Fiabilité des systèmes

JM Faverge

La fiabilité désigne l’aptitude à effectuer une fonction requise dans des conditions données pendant une durée donnée :

-fiabilité technique

-fiabilité humaine

iv fiabilit des syst mes43
IV. Fiabilité des systèmes

La fiabilité dans le travail dépend à la fois de la fiabilité de chacun des éléments constitutifs de la situation de travail et de la façon dont ils sont reliés entre eux.

iv fiabilit des syst mes44
IV. Fiabilité des systèmes

Fiabilité et sécurité :

la fiabilité renvoie à la capacité du système de travail à remplir les objectifs attendus via le travail réel ;

la sécurité renvoie à des conséquences spécifiques pour les individus (les accidents) des insuffisances de cette capacité à remplir l’ensemble des objectifs attendus

v conclusion
V. Conclusion

Savoir-faire et méthodes indispensables pour une bonne analyse de l’AT

L’ADC doit être un travail collectif à la recherche de faits objectifs et non de responsables.

Prise en compte des facteurs techniques, humains et organisationnels, ainsi que de leur imbrication

Permet la mise en place de mesures de prévention efficaces

Facteurs humains plus difficiles à maîtriser