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LES ORTHESES PLANTAIRES. Evelyne Mathis. LES ORTHESES PLANTAIRES. Les Orthèses plantaires sont toujours ‘’sur mesure’’ et sont renouvelables: Pour les enfants: Jusqu’à 16 ans 2x/an Pour les adultes: Tous les ans La prescription doit être faite sur une ordonnance séparée
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LES ORTHESES PLANTAIRES Evelyne Mathis
LES ORTHESES PLANTAIRES Les Orthèses plantaires sont toujours ‘’sur mesure’’ et sont renouvelables: • Pour les enfants: Jusqu’à 16 ans 2x/an • Pour les adultes: Tous les ans • La prescription doit être faite sur une ordonnance séparée • Elle doit mentionner la pathologie ou le motif Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
POURQUOI DES ORTHESES PLANTAIRES? • Parce que nous sommes des bipèdes • Toute notre statique repose sur nos pieds • Notre premier moyen de locomotion • Ils sont la base de notre équilibre • Une instabilité, une pathologie podale peut entrainer en chaine d’autres pathologies, d’autres douleurs….. Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Métatarsalgies 26% Morton Hallux valgus.. Tendinopathies Calcanéennes 9% Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
L’EXAMEN CLINIQUE • Motif de la consultation, historique clinique, siège de la douleur, son intensité,…. • Examen podoscopique • Informations • le type de pied, les appuis • troubles statiques, trophiques…. • les genoux, le bassin, la colonne vertébrale.. Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
LES EMPREINTES PLANTAIRES Elles sont réalisées: • soit avec un podographe à l’encre • empreinte très précise des appuis • Soit avec une plateforme podométrique La plateforme est munie de capteurs de pression. • Information sur la répartition chiffrée des zones de pression et des surfaces d’appuis pour chaque pied Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
PLAN D’APPAREILLAGE • Ces empreintes (encre ou podométriques), • + leurs indications :valgus, varus, creux, plats.. • + les pathologies constatées: aponévrosite, Morton… • Etablissement du plan d’appareillage Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
LES DIFFERENTS TYPES D’ ORTHESES PLANTAIRES Différents types d’orthèses peuvent être employés. • Suivant le cas à traiter • les pathologies, • l’âge du patient • Son activité • Son chaussant La bonne adaptation de l’orthèse est dépendante d’un examen clinique minutieux, mais également d’une analyse du mode de vie du patient Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
LES DIFFERENTS TYPES D’ ORTHESES PLANTAIRES • Orthèses dites ‘’classiques’’ Base cuir ou résine + éléments correcteurs : collés Ou thermocollées/thermosoudées Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
LES DIFFERENTS TYPES D’ ORTHESES PLANTAIRES • Orthèses dites ‘’monobloc’’ (Type Ledos) Formes et corrections directement taillées dans les matériaux Le ponçage des matériaux se fait à l’aide d’un touret Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
LES DIFFERENTS TYPES D’ ORTHESES PLANTAIRES • Orthèses dites ‘’thermoformées’’ • Orthèses dites‘’de posture’’ ou ‘’proprioceptives’’ • Eléments très fermes de 1 à 3mm placés au niveau des neuros capteurs musculaires: • Action ascendante sur les chaines musculaires. Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
LES CAS LES PLUS FREQUENTS Pieds plats: Enfants:Orthèses a partir de 5 ans + exercices Adultes:0rthèses, si douleurs (tibio-tarsienne…..) • Pieds valgus: • Enfants:Orthèses dès 5 ans, • Pied en bonne position pendant l’ossification • Adultes:Orthèses, • Diminution des douleurs: Voute, aponévrose… • Stabilisation de la déviation calcanéenne Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
LES CAS LES PLUS FREQUENTS • Pieds creux: • Enfants:Orthèse si douleurs • talon, cheville, genou… • Adultes:Orthèses, • Risques de métatarsalgies, Talalgies, troubles trophiques, orteils en griffe... • Pieds varus: • Enfants:assez rare: Orthèses dès 5à 6 ans • Adultes:Orthèses, • Douleurs latérales externes, cheville, genou… Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
CE QU’IL FAUT RETENIR Le constat d’une anomalie: • Déroulé du pas • Pathologie podale • Troubles trophiques Décelée et/ou traitée tardivement peut entrainer des désordres: • Musculaires, articulaires, tendineux…. • De statique, de l’équilibre.. Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste
Merci pour votre attention Evelyne Mathis Orthopédiste-Orthèsiste