slide1 n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
Cannabis…

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 55

Cannabis… - PowerPoint PPT Presentation


  • 355 Views
  • Uploaded on

Cannabis…. Rita Verrando, CAD/MSOC Limburg Brugge 17 oktober 2014. Inleiding Cannabis, de plant Cannabis, de psychoactieve stoffen Cannabis, de synthetische cannabisproducten Cannabisgebruik De werking van cannabis… Cannabis, medisch gebruik Cannabis, de carrière. Cannabis !...?.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Cannabis…' - amos-mcleod


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
cannabis

Cannabis…

Rita Verrando, CAD/MSOC Limburg

Brugge 17 oktober 2014

slide3

Inleiding

Cannabis, de plant

Cannabis, de psychoactieve stoffen

Cannabis, de synthetische cannabisproducten

Cannabisgebruik

De werking van cannabis…

Cannabis, medisch gebruik

Cannabis, de carrière

slide5

Bewustzijnsveranderend

Vluchtige snuifmiddelenKetamine/PCP

XTC

Verslavende stoffen

Opwekkend

Verdovend

Paddo’s

LSD/LSA

Mescaline

Koffie-thee

Tabak

Boosters

Speed

Cocaïne

Alcohol

Benzodiazepines

Heroïne

GHB

Cannabis

slide6

Cannabis

Een zegen?

Een vloek?

Of…

slide8

Cannabis: de plant

Hennep: THC < 0,3%

slide9

Cannabis: de plant

marihuana

Power Plant

Super Skunk

http://weedseedshop.com/wiet-zaden/super-skunk

slide10

Cannabis: de plant

marihuana

Northern Light

White Widow

PurpleHaze

Nederwiet +/- 14,6% THC – Geïmporteerde wiet +/- 4,8% THC

In beslag genomen wiet in België 9 à 10% THC

slide11

Cannabis: de plant

Hasj en hasjolie

Super polm 9,50 euro per gram

Gele Libanon 8,70 euro per gram

Nederhasj +/- 20,4% THC – Geïmporteerde hasj +/- 14,9% THC

In beslag genomen in België 10 à 11% THC

slide12

Cannabis: kostprijs

Tabel: Gemiddelde prijs (€) per gram cannabisproduct in coffeeshops (Trimbos)

slide13

Cannabis: psychoactieve stoffen

THC: TetraHydroCannabinol (delta-9-trans-…)

CBD: Cannabidiol

CBN: Cannabinol (oxydatie van THC) …

THC-COOH

slide14

Cannabis: synthetische cannabisproducten

cannabicyclohexanol

JWH-018

Straatvariant

Spice Gold of K2

geur van kruidnagel krachtiger dan natuurlijke variant

Silver, Gold, Diamond, Buddha, Blend, Spicey…

slide15

Cannabis gebruik: inhaleren

Joint

spliff

blunt

tulip

slide17

Cannabis gebruik: inhaleren

Verdamper

Draagbare

Elektrische

slide19

Cannabis gebruik: orale inname

Spacecake

Spacepizza

Cannabis thee

Cannabis candy

slide21

Cannabis gebruik: werkingsduur

  • Bij roken:
  • Effecten beginnen na 10 à 20 seconden
  • Piekeffect na 1 uur
  • Gewenste effecten houden 2 à 4 uur aan
  • Het duurt 6 tot 8 uur voordat de effecten verdwenen zijn
  • Bij eten/drinken:
  • Effecten beginnen na 1 à 1 ½ uur
  • Geleidelijk verloop van de gewenste effecten
  • Het kan wel 24 uur duren voordat de effecten verdwenen zijn
slide22

Cannabis gebruik: stofwisseling

Δ 9-THC, CBD…

11-OH-THC

11-COOH-THC

1. afgifte bloed aan vetweefsel:

T ½: 30 minuten

(klaring uit bloed)

2. afgifte vetweefsel aan bloed :

T ½: 2 à 7 dagen

(klaring uit vetweefsel)

Aantoonbaar in urine: 1 – 5 d (gebruik 1x per week)

2 – 4 w (regelm. gebruik)

slide23

Cannabis: de werking

Het endocannabinoïde systeem

slide24

Cannabis: de werking

Het endocannabinoïde systeem

Verspreid in lichaam

 belangrijke rol in regulering van talrijke fysiologische en pathologische processen

CB1 wijd verspreid in hersenen o.a. verantwoordelijk voor de psychotrope processen

slide25

Cannabis: de werking

Het endocannabinoïde systeem

slide26

Cannabis: de werking

Het endocannabinoïde systeem

Frontale cortex: besluitvorming, sociale vaardigheden, hoger bewustzijn – rijk aan receptoren.

Cann: euforie en droomtoestand

Hippocampus: opslaan en oproepen van

informatie.

Cann: effecten op het kortetermijngeheugen

Cerebellum: beweging –

veel receptoren. Cann: effecten op de coördinatie

Basale ganglia: beweging en controle over de lichaamshouding- veel receptoren

Nucleus Accumbens: deel van het ‘beloningssysteem’

Cann: effecten niet duidelijk

Hersenstam: belangrijke lichaamsfuncties

Cann: GEEN EFFECTEN

slide27

Cannabis: gewenste effecten

Energetisch highDroomachtige toestand Stoned

Ontspannen, innerlijke rust, zorgeloos

Prettig gevoel van vrolijkheid

Spraakzaamheid en gemakkelijk contact

Verandering van gevoel voor tijd en ruimte

Verandering waarneming: kleuren en muziek

Prikkeling fantasie

slide28

Cannabis: neveneffecten

Acute fysiologische effecten van cannabis

Verlaging van de bloeddruk door vaatverwijding

Vaatverwijding in het oogbindvlies

Versnelde hartslag

Invloed op de motoriek (verslapping van de spieren)

Verlies controle onbewuste spierbewegingen

Invloed op diverse hersenfuncties

reactiesnelheid neemt af concentratie en coördinatie vermindert (evenwichtsstoornissen)

Invloed op het immuunsysteem

Invloed op de voortplanting en de geslachtshormonen…

Pijnstillend (acute en chronische pijn)

Meer eetlust (zoet…)

slide29

Cannabis: neveneffecten

Effecten van CBD

Geen high!

Dempend effect op hallucinogene effecten van THC  minder risico op psychose Verhouding THC/CBD  zou een rol spelen bij het risico op verslaving

Momenteel onderwerp van onderzoek i.v.m. medicinaal gebruik…

slide30

Cannabis: risico’s

Gedrag onder invloed

Verminderd concentratievermogen

Verminderd logisch denken

Problemen met het recent geheugen

Gestoorde fysieke coördinatie

Tripeffecten

In zichzelf gekeerd Bestaande gevoelens worden versterkt

Rijden onder invloed!

slide31

Cannabis: risico’s

Overdosis

Zeer moeilijk met cannabisproducten alleen tenzij met spacecake

Meestal bij combinaties

Kliniek

Acute paniekkan ontstaan bij onverwachts of onaangenaamhallucineren

Ontwikkeling van een psychose

Roekeloos gedrag

slide32

Cannabis: risico’s

Gewenning (tolerantie)Milde gewenning voor de gewenste effecten Voor andere effecten: verschillende snelheden en intensiteitsniveaus ,

verschillend naargelang de hersengebieden Soms sensitisatie

Onthoudingsverschijnselen: relatief mild – weinig medische complicaties

slide33

Cannabis: risico’s

Hart en bloedvaten

Gewenning voor acute cardiovasculaire effecten nl. toename hartslag en bloeddruk Meer CO in het bloed  belastend voor het hart Vaatverwijding in oogbindvlies Risico op hartinfarct direct na het roken van cannabis (man – roker – zwaarlijvig)

Luchtwegen en longen

Meestal gerookt in combinatie met tabak ! ?

 van infecties over COPD tot kanker

slide34

Cannabis: risico’s

Hersenstructuur

Onvoldoende bewijs dat cannabisgebruik structurele wijzigingen teweegbrengt

‘Earlyonset’ gebruikers!!

slide35

Van adolescent naar volwassene

  • Belangrijke structurele veranderingen in de hersenen
    • Geheugen
    • Hogere cognitieve functies: impulscontrole, motivatie, keuzes maken, sociale vaardigheden
  • Verschillende rijpingssnelheden
    • De primitieve, diepgelegen gedeelten van de hersenen rijpen sneller dan de top-down controlesystemen
slide36

Van adolescent naar volwassene

  • Belangrijke structurele veranderingen in de hersenen
    • Geheugen
    • Hogere cognitieve functies: impulscontrole, motivatie, keuzes maken, sociale vaardigheden
  • Verschillende rijpingssnelheden
    • De primitieve, diepgelegen gedeelten van de hersenen rijpen sneller dan de top-down controlesystemen

Verklaring voor het risicovol gedrag van adolescenten

Gevolgen voor de aanpak van jongeren

slide37

Cannabis: risico’s

Hersenstructuur

Onvoldoende bewijs dat cannabisgebruik structurele wijzigingen teweegbrengt

‘Earlyonset’ gebruikers!!

Volwassen brein: contradictie i.v.m. ‘neurogenese’

Cognitieve functies

Moduleren van kortetermijngeheugen IQ: ‘earlyonset’ gebruikers: afname van 8 IQ ptn in evolutie van kind tot volwassene

onenigheid over het causaal verband (bias: persoonlijkheid – SES) Aandacht Waarneming en tijdsbesef Schoolprestaties: leervermogen aangetast Psychomotorische functies: dosisafhankelijke afname in motoriek en reactievermogen Rijvaardigheid!

slide38

Cannabis: medisch gebruik

In VS sedert 2004:

Δ9-THC-dronabinol erkend

als middel tegen misselijkheid en overgeven bij kankerpatiënten

als eetlustopwekker voor aidspatiënten

slide39

Cannabis: medisch gebruik

In Nederland vanaf 1/9/2003:

Momenteel zijn er voldoende gegevens beschikbaar die aantonen dat medicinale

cannabis werkzaam is(niet genezend, wel bestrijden van klachten) bij:

•aandoeningen met spasticiteit in combinatie met pijn (multiple sclerose (MS),

ruggenmergschade)

•chronische pijn (met name van neurogene aard)

•misselijkheid en braken (bij chemotherapie of radiotherapie tegen kanker, bij

hiv-combinatietherapie en bij medicatie tegen een hepatitis C-infectie)

•palliatieve behandeling van kanker en aids (voor opwekken eetlust en verminderen van pijn,

misselijkheid en gewichtsverlies)

•syndroom van Gilles de la Tourette

•therapieresistent glaucoom

slide40

Cannabis: de carrière

Beginleeftijd

‘Adolescentie’ bevraag 55 - 64 jarigen  24,5 jaar bevraag studenten  16,5 jaar bevraag leerlingen 17-18j  15,5 jaar

Beginnen met gebruiken aangeboden door vrienden uit nieuwsgierigheid – voor de kick

Gebruikspatronen

levensomstandigheden en negatieve gevolgen voor de gezondheid bepalen het gebruik inlassen van tijdelijke abstinentieperiodes of gebruik verminderen hanteren van ‘regels’

slide41

Cannabis: de carrière

Type gebruiker

‘Sterkste roes’: …jonge blowers…vaker en meer…hoge THC ‘Stabiele roes’: …bewuste blowers…samen met anderen ‘Stabiele hoeveelheid’:…oudere, mannelijke, solistische gebruiker…vast patroon

Stoppen of doorgaan -hoogste prevalentie laatstejaarsgebruik: 18 – 24 jarigen -meer dan 90% van ooit-gebruikers stopt voor of rond hun 30 ste -‘Het zijn met andere woorden voornamelijk mannen, jongere gebruikers, ongehuwden en personen met een hoger gebruik, maar ook personen met een lagere educatie, die werkloos zijn, die depressieve symptomen en een sociale context hebben die druggebruik aanmoedigt, die relatief vaker zullen blijven gebruiken. Bovendien hebben deze personen meer kans om zwaar cannabisgebruik te vertonen en een afhankelijkheidsstoornis te ontwikkelen.’

Rooke e.a., 2011; Copersino e.a.,2010

slide42

Cannabis: de carrière

Motieven om te stoppen verschillen tussen

Occasionele gebruikers en regelmatige gebruikers Volwassenen en adolescenten die hulp zoeken voor hun gebruik

Strategieën om te stoppen uit eigen wil

Toewijden aan activiteiten die losstaan van cannabisgebruik

Veranderen van levensstijl

Vermijden van triggers

Zoeken van sociale ondersteuning

slide43

Cannabis: (niet)problematisch gebruik

minderheid bevolking

meerderheid bevolking

niet problematischgebruik

problematischgebruik

Dagelijkse gebruikers!

sociaal gebruik

geïntegreerd gebruik

situationeel gebruik

(veiligheid / gezondheid)

riskant

occasioneel excessief gebruik

chronisch gebruik

proces naar afhankelijkheid

(vooral impact op gezondheid & omgeving)

10 %

slide44

Cannabis: (niet)problematisch gebruik

minderheid bevolking

meerderheid bevolking

Risicofactoren:-jonge beginleeftijd-hoge gebruiksfrequentie

wekelijks!

niet problematischgebruik

problematischgebruik

sociaal gebruik

geïntegreerd gebruik

situationeel gebruik

(veiligheid / gezondheid)

riskant

occasioneel excessief gebruik

chronisch gebruik

proces naar afhankelijkheid

(vooral impact op gezondheid & omgeving)

slide45

Cannabis: (niet)problematisch gebruik

minderheid bevolking

meerderheid bevolking

Voorspellers:-vroeg hardnekkig antisociaal gedrag-man zijn -regelmatig tabak roken

-gebruik andere illegale drugs

-diagnose van psychose-gedragsstoornissen-gewelddadigheid-andere psychische problemen

niet problematischgebruik

problematischgebruik

sociaal gebruik

geïntegreerd gebruik

situationeel gebruik

(veiligheid / gezondheid)

riskant

occasioneel excessief gebruik

chronisch gebruik

proces naar afhankelijkheid

(vooral impact op gezondheid & omgeving)

slide46

Dank voor uw aandacht

Dank voor uw aandacht

Alles over cannabis? www.cannabishulp.be

slide47

Menselijke taakuitvoering

Menselijke informatieverwerking:

waarnemingsprocessen: info van zintuigen naar CZS + voorverwerking

centraal verwerkingsproces

codering tot bruikbare vorm + geheugenprocessen

beslissing wat er moet gedaan worden

processen van motorische voorbereiding

reactie zichtbaar als ‘gedrag’

slide48

Menselijke taakuitvoering

Taakaspecten structuur van de taak taakcomplexiteit

tijdsstructuur

beschikbare informatie over de taak

motivationele eigenschappen

controle over de taakuitvoering

Taakomgeving

fysieke taakomgeving

psychologische taakomgeving

sociale taakomgeving

Persoonlijkheidseigenschappen

uitbundigheid

intelligentie

slide49

Verkeerstaak

  • ‘Rijtaak’: 3 deeltaken
        • Stuurtaakkoers houden verstorende invloeden compenseren obstakels ontwijken
        • Reactietaakop onregelmatige tijdstippen in onverwachte verkeerssituatiessnel kunnen reageren
        • Waakzaamheidstaak bij lange saaie autorit…
slide50

Rijden onder invloed

Info over invloed van drugs op rijvaardigheid en rijgedrag1. Epidemiologische studies: biologische stalen worden onderzocht a. beschrijvende epidemiologische studiesroadsidesurveys gewonde chauffeurs dodelijk gewonde chauffeurschauffeurs verdacht op ‘rijden onder invloed’ bijkomende analyse op stalen voor alcoholbepaling

b. schuldonderzoeken c. studies met controlegroep 2. Farmaco- epidemiologische studies: verkeersongevallen bij gebruikers vergelijken met een controlegroep3. Experimentele studies: stof (verschillende doses, vergelijking met placebo en positieve controle) aan vrijwilligers en effect op rijgedragen -vaardigheid wordt gemeten a. laboratoriumtesten b. rijsimulator c. testen op de weg

slide51

Cannabis in het verkeer

Acute intoxicatie

Gestoord rijgedrag bereikt een piek na de plasmapiekReactietijd vertraagtwaarneming vb. van signalen en geluiden op de weg, verslechtertvermogen om snelheden nauwkeurig in te schatten neemt afaandacht vermindert (wordt selectief of verdeeld)

geheugenfunctie vermindert

motoriek (coördinatie) verslechtert

remreactie vertraagt

vaker kronkelen over de baan

slide52

Cannabis in het verkeer

Acute intoxicatie

Acute intoxicatie

Bewust van de negatieve effecten op de rijvaardigheid gedrag aanpassenmeer conservatieve rijstijlverminderde snelheid – meer afstand – niet inhalen geen gedragsaanpassing bij combinatie met alcohol

slide53

Cannabis in het verkeer

Acute intoxicatie

Acute intoxicatie

Serum-THC concentratie tussen 2 en 5 ng/ml is de grens vanaf wanneer cannabisgebruik de prestatie belemmert

Serum-THC concentratie van 7 à 10 ng/ml is vergelijkbaar met een BAC van 0,5 promille

‘Recent gebruik’: meten van THC en/of 11-OH-THC in het bloed

11-COOH-THC wijst op ‘langer geleden’ gebruik

 Bloedname op plaats van ongeval uitvoeren

slide54

Cannabis in het verkeer

Acute intoxicatie

Acute intoxicatie

slide55

Cannabis in het verkeer

Conclusie

Rijden onder invloed van cannabis is minder gevaarlijk

dan rijden onder invloed van alcohol of slaperigheid.

Bestuurders worden niet overmoedig.

Bestuurders beseffen dat ze onder invloed zijn en passen hun rijgedrag aan.

Dit vereist een extra mentale en fysieke inspanning.

Bij zeer complexe verkeerssituaties of juist in heel rustige verkeersomstandigheden, werkt die ‘extra inspanning’ niet meer en wordt cannabis echt gevaarlijk.