1 / 8

Intraperitoneal cytostatikabehandling vid ovarialcancer

Intraperitoneal cytostatikabehandling vid ovarialcancer. Martin Söderberg Onkologiska kliniken Växjö. Ovarialcancer. Drabbar cirka 750 kvinnor i Sverige varje år.

amity
Download Presentation

Intraperitoneal cytostatikabehandling vid ovarialcancer

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Intraperitoneal cytostatikabehandling vid ovarialcancer Martin Söderberg Onkologiska kliniken Växjö

  2. Ovarialcancer • Drabbar cirka 750 kvinnor i Sverige varje år. • Behandlingen i första hand allt mer avancerad kirurgi följt av cytostatikabehandling – oftat i form av paclitaxel-karboplatin var 3:e vecka. • Sprider sig till i första hand bukhålan. • I senare stadier tillkomst ascites, pleuravätska följt av annan visceral spridning

  3. Ovarialcancer • Administration av intraperitoneal kemoterapi intressant mot just denna bakgrund att sjukdomen sprider sig till bukhålan. • Förväntas gynna ffa kvinnor med avancerad ovarialcancer med liten kvarvarande resttumör efter kirurgi.

  4. Behandlingsresultat • Cochrane har gjort en metaanalys av nio studier(n=2119). • Minskar risken för död HR=0.81(CI 0,72-0,90) • Förlänger PFS HR=0,78 (CI 0,70-0,86) • GOG 172, stadium III med liten resttumör<10mm, Paclii.v. d1 Cisplatin/pacliintraper dag2 och d8 vs kontrollarm cis-pacli. • PFS 24 vs 18 mån. • OS 66 vs 50 • Enbart 42% fullföljde planerade 6 kurer

  5. Toxicitet • Hög grad av grad III-IV biverkningar • Feber • Fatique • Gastrointestinala biverkningar • Infektioner • Metabola effekter • Smärta • Kateterrelaterade problem

  6. Kontakt med Maria Bjurberg sektionschef gyn. Onk. SOK • Använder ej ip cytostatika beh primärt. GOG studien har annan kontrollarm än standardbeh. i Sverige. Görs utanför studier enbart på enstaka center i USA. • Palliativ behandling med snabbt recidiverande och stora mängder ascites. Cisplatin alt. Mitoxantron kan torka ut ascites temporärt föt några veckor-månader. • God symptomlindring och erfarenhet finns för detta här i Växjö

  7. Nyare behandlingmetoder • Monoklonal antikropp mot VEGF – bevacizumab(Avastin). ICON 7 studien skillnad på 7,8 mån till fördel Avastin-armen(36,6 vs 28,8 m) Finala data för OS kommer 2013. • PARP-inhibitorer tillhör gruppen TKI – förhindrar att cellen reparerar enkelsträngsbrott som cytostatikan åstadkommer. Olaparib och Iniparib-data omogna och inte så bra som man initialt hoppades.

  8. Sammanfattning • Intraperitonela cytostatikabehandling såsom primärbehandling ej aktuellt i Växjö. • Som palliation vid ascites –OK!

More Related