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Región Torácica , Pleura y Pulmón. Miguel Conte Médico Interno HST . Región Torácica. Generalidades Estructuras ó seas Articulaciones Capas musculares Diafragma Mediastino. Región Torácica. Forma de Cono 2 cavidades pulmonares 1 cavidad central (MEDIASTINO) 12 vertebras torácicas
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Región Torácica , Pleura y Pulmón Miguel Conte Médico Interno HST
Región Torácica • Generalidades • Estructuras óseas • Articulaciones • Capas musculares • Diafragma • Mediastino
Región Torácica • Forma de Cono • 2 cavidades pulmonares • 1 cavidad central (MEDIASTINO) • 12 vertebras torácicas • 12 pares de costillas y cartílagos costales • Esternón
Región torácica • Función de cavidad torácica: • Proteger órganos vitales del tórax y abdomen • Resistir las presiones negativas • Proporcionar inserción para miembros superiores y sostener su peso • Inserción de músculos toracoapendiculares, abdominales, dorsales, cuello y de la respiración
Región TorácicaCostillas • Planos • Muy elásticos • Tipos: • Verdaderas ( 1- 7) • Falsas (8, 9 y 10) • Flotantes (11 y 12) • Típicas ( 3-9) • Partes: • Cabeza • Cuello • Tubérculo • Cuerpo • Atípicas(1, 2, 10-12)
Región TorácicaEsternón • Manubrio • Escotadura yugular • Escotaduras claviculares • Cuerpo • Angulo esternal (de Louis) • Apófisis xifoides
Región TorácicaArticulaciones • Costovertebrales (sinovial plana) • Articulación de la cabeza • Articulación costotransversa • Esternocostales (1ra= sincondrosis; 2-7= plana) • Costocondrales (cartilaginosa primaria) • Intercondrales (sinovial plana) • Esternoclavicular (sinovial encaje recíproco) • Manubrioesternal (cartilaginosa secundaria o sinfisis) • Xifoesternal (cartilaginosa primaria, sincondrosis) • Intervertebrales (cartilaginosa secundaria o sínfisis)
Capas musculares del tórax • M. Toracoapendiculares del miembro superior • Pectoral mayor • Pectoral menor • Serrato anterior • Subclavio • Dorsal ancho • Intercostales • Externo • interno • Íntimo • M.transverso del tórax • M. subcostal • Cuello • Esternotiroideo • Esternohioideo • Esternocleidomastoideo
Diafragma • Principal músculo de la respiracion • Divide cavidad torácica de la abdominal • Inervado por N. Frénico • Porciones • Lumbar • Costal • Esternal • Agujeros del diafragma • Hiato esofágico • Foramen para la vena cava • Hiato aórtico • Zonas débiles • Trígono lumbocostal (Bochdalek) • Trígono esternocostal (Larrey)
Mediastino • Espacio extrapleural entre ambos pulmones • Condiciona una amplia gama de tumores • Límites: • Superior: orificio torácico superior ( 1ras costillas, escotadura yugular) • Inferior: diafragma • Posterior: columna vertebral y arcos costales • Anterior: esternón • Mediastino superior ( se divide del inferior por Angulo de Louis) • Mediastino inferior ( divido por las porciones del pericardio) • Mediastino medio • Mediastino anterior • Mediastino posterior
MediastinoContenido • Mediastino Anterior • Timo • Ganglios linfáticos • Tejido adiposo • Vasos mamarios internos • Tiroides • Mediastino medio • Corazón • Pericardio • Ao ascendente • Vasos braquiocefálicos • Vasos pulmonares • Tráquea • Bronquios principales • Ganglios linfáticos • Nervio laríngeo recurrente izquierdo • Nervio frénico • Nervio vago • Mediastino Posterior • Esófago • Aorta descendente • V. ácigos y hemiacigos • Conducto torácico • Nervio vago • Ganglios linfáticos • Cadenas simpáticas • Grasa
Pleura • Membrana serosa que recubre los pulmones y sus estructuras relacionadas • Se divide en : • Pleura parietal: • Porción costal • Porción mediastinica • Porción diafragmática • Pleura visceral • Ambas pleuras se continúan a nivel del pedículo pulmonar • separadas por un espacio pleural • Liquido pleural Pleura cervical( fascia de Sibson)
Pulmón • Órganos vitales de la respiración • Función principal: oxigenación de la sangre. • Cada pulmón tiene: • Un vértice • Una base • 2 o 3 lóbulos creados por 1 o 2 fisuras • 3 caras (costal, mediastinica, diafragmática) • 3 bordes (anterior, inferior, posterior)
Pulmón Pulmón derecho Pulmón izquierdo 2 lóbulos Superior Inferior 1 fisura Oblicua Língula Escotadura cardiaca Impresión aortica Impresión de la vena subclavia • 3 lóbulos • Superior • Medio • Inferior • 2 fisuras • Oblicua • Horizontal • Es mas corto y ancho por elevación del diafragma • Surco esofágico • Impresión cardiaca • Surco de la vena cava superior
Hilio Pulmonar • Arteria pulmonar: superior • Venas pulmonares : • superior: anterior • Inferior : inferior • Bronquio principal: posterior
Árbol traqueobronquial • Tráquea situada en mediastino superior • Bifurca en bronquio principal derecho e izquierdo • Bronquio principal derecho: mas ancho y mas corto que el izquierdo • Cada bronquio principal se divide en bronquios lobares (secundarios) • Cada bronquio lobar se divide en bronquios segmentarios (terciarios)
Vascularización • Cada pulmón tiene • 1 arteria pulmonar que lo irriga • 2 venas pulmonares que drenan la sangre procedente de el • Las arterias pulmonares se originan del tronco pulmonar a nivel del ángulo esternal • Arteria pulmonar transporta sangre pobremente oxigenada • Venas pulmonares transportan sangre rica en oxigeno • Arterias bronquiales: irrigan estructuras de la raíz pulmonar y las pleuras • 2 izquierdas: Se originan de la arteria aorta torácica • 1 derecha se origina de la A. Aorta o indirectamente de las arterias intercostales.
