1 / 17

A keresleti oldal élénkítésének lehetőségei az egészségügyi szolgáltatások piacán

A keresleti oldal élénkítésének lehetőségei az egészségügyi szolgáltatások piacán. Dr. Kincses Gyula 2001. Zell am -See. Toalett-kronológia. 1988: Nickeldorfi rácsodálkozás: ha nekem otthon egyszer ilyen lenne 1992: A bankok WC-je már rendben 1994: A benzinkutak vécéje már rendben

ally
Download Presentation

A keresleti oldal élénkítésének lehetőségei az egészségügyi szolgáltatások piacán

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. A keresleti oldal élénkítésének lehetőségeiaz egészségügyi szolgáltatások piacán Dr. Kincses Gyula2001. Zell am -See

  2. Toalett-kronológia • 1988: Nickeldorfi rácsodálkozás: ha nekem otthon egyszer ilyen lenne • 1992: A bankok WC-je már rendben • 1994: A benzinkutak vécéje már rendben • 1998: A Plasa-k vécéje ragyog, de a minisztériuméban is felrakták a hiányzó csempét • 2001: A kórház vécéje még mindig olyan...

  3. Minőségügyi alapismeretek • Az egészségügyben kétféle minőség van: • amit ISO (vagy egyéb) szerint akkreditálnak • amit a beteg érez • A kettő közötti összefüggés igen laza, és a másodikkal nem sokat törődtünk.

  4. Az egészségügyi szolgáltatások minőségjavításának feltétele • Az egészségügyi szolgáltatásoknak a beteg által is megélhető minősége csak szolgáltatói verseny által érhető el. • A szolgáltatói verseny csak akkor érhető el, ha az új szolgáltatók mellett új szolgáltatásvásárlók is megjelennek a piacon • új vásárló lehet • több biztosító • kiegészítő biztosítás • fedezettel (megtakarítási számlával) rendelkező beteg

  5. Megváltozott ország, megváltozott prioritások • A rendszerváltás kapcsán végbement változások kapcsán a populációs érdekek miatt elsődleges (mindenek felett álló) szempont volt az equty megőrzése • Az ország „felemelkedése” kapcsán a hozzáférés mellett felértékelődtek a minőségi kérdések. „Ha az élet egyéb területein jogom van a meg-különböztetett fogyasztásra, akkor a legfontosabb szükségletemnél miért nincs???”

  6. Az egészségpolitika rejtett kihívása • Ellenállok a piacosodásnak és ezzel előidézem • az egészségügy kettészakadását és • a forrásvesztést, • a fizetőképes kereslet külföldre menését, vagy • a folyamatokat kontrollálva megteremtem a „public private mixt”et, és a kiegészítő forrásokat a közösségi egészségügybe csatornázom?

  7. A megoldás lehetősége • Kínálati oldal növelése (vegyes finanszírozású rendszer beléptetése • keresleti oldal növelése (MSA)

  8. Fakultatív co-payment - kiegészítő részleges TB finanszírozás modellje • Háromszintű ellátórendszer: • teljes TB térítéssel dolgozó ellátók • részleges TB térítés + co-payment • tisztán magánfinanszírozott ellátók • A beteg esetileg dönti el, hogy a három szint közül melyiket választja, döntése nem végleges. • Verseny az I. és II. szint között • Az arányok a részleges térítés mértékével szabályozhatók

  9. A kiegészítő biztosítások lehetséges céljai • Közösségi, egészségfejlesztési célú szolgáltatások nyújtása (szűrések, közösségi és egyéni életmód programok.) • szolgáltatás-finanszírozás • A rendszerben kötelezően benne levő magánfinan-szírozás (gyógyszer, gyógyászati segédeszköz, szanatórium stb.) költségeinek kiváltása, • A differenciált igények kielégítésének finanszírozása • pénzbeni ellátások (kiegészítő táppénz, „paraszolvencia-biztosítás”, stb.)

  10. Egyes egészségügyi források jellemzői NHS TB Kieg. Bizt. MSA Co-paym. Szolidaritás + + +/? - - Kockázatkezelés + + + - - Jövedelem-transzf. + + Véletlenszerű - - Adókedvezmény 0 + + + - Fajlagos Alacsony/ működési költség Közepes Magas Alacsony Nincs

  11. Az egészségügyi rendszer alapkritériumai • Az egészségügy rendszereknek megfelelő • kockázatkezelő-képességgel és • szolidaritás-tartalommal kell rendelkezniük • Az egészségügyi rendszeren kell a fentieket számonkérni-nem az egyes elemek mindegyikén.

  12. Az egészségcélú megtakarítási számlarendszer

  13. Az egészségcélú megtakarítási számlarendszer terhére igénybevehető szolgáltatások • társadalombiztosítás által nem, vagy részben finanszírozott szolgáltatóknál igénybevett gyógyító célú egészségügyi szolgáltatások, • a közfinanszírozott szolgáltatók által nyújtott szolgáltatások mellé fizetett díj (co-payment), • orvos által rendelt gyógyszer ára.

  14. Az egészségcélú megtakarítási számlarendszer előnyei I. • A javaslat alkalmas az egészségügy területén a magánszolgáltatások piacának élénkítésére, ezzel hozzájárul a differenciált igények differenciált kielégíthetõségéhez, • Jól illeszkedik a jelenlegi lakossági szokásokhoz: a beteg az előre nem látható, nem tervezhető igényeit is ki tudja elégíteni, és ekkor is kedvezménnyel tudja igénybe venni a szolgáltatást. • Egységesíti a magánszolgáltatók minőségét • Átláthatóvá teszi az egészségügyben a magánszolgáltatások piacát és a szolgáltatók tevékenységét.

  15. Az egészségcélú megtakarítási számlarendszer előnyei II. • A legális szolgáltatás-vásárlás irányában ad ösztönzést a résztvevőknek (betegeknek), ezzel hálapénz ellenes hatása is van. • Segíti a korszerű információ-technológiák és készpénzkímélő technikák terjedését az egészségügyben (kártyafunkciók). • Hozzájárul a gazdaság kifehérítéséhez az egészségügyben • Amennyiben a számlák valódi előtakarékosságként is működhessenek, akkor a rendszer alkalmas a különböző életszakaszok közötti jövedelemtranszfer ellátásra is.

  16. Az MSA-t megtakarítási, vagy elő-takarékossági rendszerként értelmezzük-e? • Megtakarítás vagy előtakarékosság:? • Az MSA életszakaszok közötti transzfer, „halasztott fogyasztás” eszközeként is alkalmazható: • Social Saving Account • Personal Saving Account • átjárhatóság • a szociális biztosítással (ápolás-biztosítás) és • a nyugdíjrendszerrel (kiegészítő nyugdíjbiztosításként is használható)

  17. Konklúziók • Az egészségügyi költségek növekedése (a szolgáltatások bő-vülése) csak a közfinanszírozási forrásokból nem fedezhető. • Fent kell tartani az alapelveket. (szolidaritás, equity, szubszidiaritás) • Érdemi forrásnövelésként csak a fakultatív co-payment jöhet szóba. • A magánfinanszírozás szerepének növelésekor el kell kerülni az egészségügy kettészakadásának veszélyét. • A kiegészítő biztosítások lassan elérik a kritikus tömeget, és a helyükre kerülnek. • A Medical Saving Account illeszkedik leginkább a magyarországi várható modellhez.

More Related