1 / 29

UTVRĐIVANJE POTREBA ZA ZDRAVSTVENOM NJEGOM Ivana Gusar, dipl.ms. 2010/2011

UTVRĐIVANJE POTREBA ZA ZDRAVSTVENOM NJEGOM Ivana Gusar, dipl.ms. 2010/2011. Edukacijski ciljevi: objasniti prvu fazu procesa zdravstvene njege – utvrđivanje potreba i njen odnos s drugim fazama Objasniti potrebu prikupljanja podataka iz različitih izvora

albany
Download Presentation

UTVRĐIVANJE POTREBA ZA ZDRAVSTVENOM NJEGOM Ivana Gusar, dipl.ms. 2010/2011

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. UTVRĐIVANJE POTREBA ZA ZDRAVSTVENOM NJEGOMIvana Gusar, dipl.ms.2010/2011

  2. Edukacijski ciljevi: • objasniti prvu fazu procesa zdravstvene njege – utvrđivanje potreba i njen odnos s drugim fazama • Objasniti potrebu prikupljanja podataka iz različitih izvora • Objasniti intervju u procesu zdravstvene njege, njegove faze i činitelje koji utjeću na kakvoću; kritički analizirati intervju • Objasniti promatranje pacijenta kao tehniku prikupljanja podataka • Objasniti podatke s aspekta formalnih osobina: subjektivno, objektivno, činjenice interpretacije • Objasniti sadržaj podataka u procesu zdravstvene njege te ga analizirati s aspekta definicija zdravstvene njege i odnosa s medicinskom anamnezom i statusom • Opisati pomagala za prikupljanje i dokumentiranje podataka (obrasci, upitnici, skale), objasniti njihovu svrhu i kritički ih analizirati • Objasniti i potkrijepiti primjerima postupke pri analizi podataka te moguće izvore pogrešaka • Objasniti dijagnoze u procesu zdravstvene njege, njihovu svrhu, dijelove (PES), vrste (AP, KV) i sadržaj te način formuliranja; objasniti i potkrijepiti primjerima odnos između medicinskih dijagnoza i dijagnoza u procesu zdravstvene njege

  3. UTVRĐIVANJE POTREBAza zdravstvenom njegom I. PRIKUPLJANJE PODATAKA II. ANALIZA PODATAKA III. DEFINIRANJE SESTRINSKE DIJAGNOZE

  4. PRIKUPLJANJE PODATAKA • Izvori podataka • primarni, • sekundarni, • tercijarni • Tehnike prikupljanja podataka • intervju • promatranje • mjerenje • analiza dokumentacije

  5. INTERVJU U PROCESU ZDRAVSTVENE NJEGE(socijalna vještina) • Vrste intervjua – cilj, strukturiranost • Cilj – prikupiti specifične podatke o pacijentu u svrhu prepoznavanja problema i planiranja zdravstvene njege • Intervju mora: • Doprinijeti stvaranju pozitivnog odnosa između pacijenta i medicinske sestre • Omogućiti pacijentu da dobije potrebne i željene informacije (pacijent subjekt) • Pomoći sestri pri utvrđivanju potreba, smjera i načina prikupljanja novih podataka

  6. FAZE INTERVJUA Početak tijek završetak • Strukturiranim planom medicinska sestra prikuplja: • verbalne informacije od pacijenta, • promatra neverbalno ponašanje i • to dvoje povezuje • Verbalne tehnike – postavljanje: • Otvorenih pitanja -potiču na opširan odgovor • Zatvorenih pitanja -brzi i kratki odgovori • Sugestivnih pitanja -potiču na poželjan odgovor • Provokativnih pitanja -emocionalna reakcija

  7. SESTRINSKA ANAMNEZA • Sestrinska anamneza i status omogućuju: • Prepoznavanje / dijagnosticiranje problema • Prepoznavanje uzroka / činitelja koji utječu na problem • Prepoznavanje osobitosti koje omogućuju prilagodbu ciljeva i sestrinskih intervencija pacijentovim navikama, očekivanjima, iskustvu, drugim osobitostima

  8. PODRUČJE SESTRINSKE SKRBI

  9. SESTRINSKA ANAMNEZA I STATUS OPĆI PODACI • Ime i prezime, dob, spol, bračno stanje, roditeljstvo, obrazovanje, radni status, radno mjesto SITUACIJSKI PODACI • Prijam u bolnicu – stanje pri prijamu, snalaženje u bolnici, kada je posljednji put uzeo lijekove itd. ili u patronaži – podaci o uvjetima stanovanja, organiziranim oblicima pomoći u zajednici itd OBRASCI ZDRAVSTVENOGA FUNKCIONIRANJA

  10. OBRASCI ZDRAVSTVENOG FUNKCIONIRANJA • Percepcija i održavanje zdravlja:opće zdravstveno stanje; izostanci s posla (iz škole) zbog prehlada, bolesti; što čini za zdravlje, je li uspješno; rizici, nesreće i ozljede na poslu i u kući; prihvaćanje i pridržavanje zdravstvenih preporuka; što misli da je uzrokovalo sadašnje stanje, što je učinio kad je primijetio da je bolestan • Nutritivno metabolički obrazac:uobičajeni način prehrane; uzimanje tekućine; promjene tjelesne težine, poteškoće u pripremi i konzumiranju hrane, osobiti zahtijevi u prehrani (dijeta) • Eliminacija:podaci o stolici i defekaciji te urinu i mokrenju; što smatra normalnim; lijekovi

  11. OBRASCI ZDRAVSTVENOG FUNKCIONIRANJA • Tjelesne aktivnosti:ima li dovoljno snage za izvođenje željene aktivnosti, osobito aktivnosti samozbrinjavanja; rekreacija – bavi li se nečim, kojom učestalošću, je li redovito: • Odmor i spavanje:dnevni plan spavanja i odmora; osjewćaj odmorenosti i spremnosti za svakodnevne aktivnosti; navike u svezi s spavanjem, temperatura u prostoriji, odjeća u kojoj spava; lijekovi, problemi sa spavanjem • Kognitivno percepcijski obrazac:poteškoće u slušanju, slušni aparat; poteškoće s vidom, naočale, leće, posljednja kontrola; pamćenje, odlučivanje; učenje, poteškoće u učenju, motivacija; bol

  12. OBRASCI ZDRAVSTVENOG FUNKCIONIRANJA • Samopercepcijakako opisuje i doživljava sebe, misli li o sebi dobro ili loše, gubi li nadu i osjećaj kontrole nad životom; promjene u izgledu, kako ih doživljava; što osjeća, pretežno raspoloženje • Obrazac uloga i odnosa:odnosi u obitelji; problemi u užoj i široj obitelji, zavisnost obitelji u svezi s nekim problemom; kako obitelj reagira na bolest i hospitalizaciju; usamljenost, pripadnost raznim skupinama, prijatelji; problemi na poslu (u školi) • Seksualno reprodukcijski obrazac:zadovoljstvo spolnim odnosom, promjene, poteškoće, utjecaj bolesti; uporaba sredstava i postupaka planiranja obitelji; žene: podaci o menstruaciji, problemi, trudnoća

  13. OBRASCI ZDRAVSTVENOG FUNKCIONIRANJA • Sučeljavanje i tolerancija stresa:značajni događaji i krize u posljednjim dvjema godinama; tko pomaže u teškim trenucima, je li sada dostupan; osjećaj napetosti, što pomaže, lijekovi; uobičajeno ponašanje kada ima velike probleme, kakav je ishod • Obrazac vrijednosti i vjerovanja:životna htjenja, značajni planovi za budućnost; vjerovanja, religija – je li značajna, pomaže li u krizi; nesklad hospitalizacije i liječenja s vjerovanjem

  14. VRSTE PODATAKA Kriteriji razlikovanja prikupljenih podataka: • subjektivno – objektivno • činjenice – interpretacije • podaci koji se odnose na sadašnje i ranije stanje

  15. Subjektivni i objektivni podaci • Simptomi(na što se osoba žali) • Znak bolesti(ono što je dostupno promatraču) • Objektivni podaci ne zavise o osobi koja ih prikuplja (različite osobe – ista tehnika - isti rezultat) NAJVIŠE PODATAKA DOBIJEMO INTERVJUOM I PROMATRANJEM Promatranje – procjena stanja pacijenta • Objektivna situacija – osoba koja procjenjuje – okolnosti u kojima se procjenjuje • Osobni činitelji koji utječu na percepciju su: • psihološki (motivacija, raspoloženje, znanje, iskustvo, stavovi) • fiziološki (stanje osjetila i svijesti, hormonalna aktivnost, utjecaj alkohola i droga) • situacijski činitelji (prisutnost druge osobe, fizikalni uvjeti, kontekst)

  16. ČINJENICE I INTERPRETACIJE • Činjenice = rezultati dobiveni mjerenjem, promatranjem bolesnika, citiranjem njegovih izjava • Interpretacije = tumačenje činjenica, zaključci

  17. PODACI ČINJENICE INTERPRETACIJE Objektivni Subjektivni Visina 160 cm, težina 99 kg Temperatura mjerena aksilarno 36.7 C Tijekom 24 sata bolesnik popio 200 ml tekućine “Sestro što trebam nabaviti za bebu” Koža blijeda, hladna i znojna, puls ubrzan… pretilost normalna manjkav unos tekućine, mogućnost dehidracije Neupućenost u opremu za novorođenče šok ČINJENICE I INTERPRETACIJE

  18. PRIKUPLJENI PODACI MORAJU OMOGUĆITI: • prepoznavanje problema • prepoznavanje uzroka • odabir pacijentu prilagođenih intervencija

  19. PODACI PROBLEM UZROK INTERVENCIJA Koža i sluznice suhe, diureza 500 ml, umor Od jučer popio 200 ml tekućine Voli mliječne i voćne napitke dehidracija Smanjen unos tekućine Osigurati 2000 ml napitaka: sokove od svježeg voća, voćne jogurte, frape SVRHA PRIKUPLJENIH PODATAKA

  20. Prema teoriji V. Henderson podaci moraju omogućiti: cjelovitu i točnu procjenu pacijentovog stanja i ponašanja radi utvrđivanja stupnja samostalnosti i adekvatnosti načina zadovoljavanja osnovnih ljudskih potreba

  21. SKUPINE PODATAKA ZA PLANIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE OPĆI PODACI Zdravstveno stanje, bolesti, znanje, socijalna podrška, uvjeti kod kuće IDENTIFIKACIJSKI PODACI Ime i prezime, dob, bračno stanje, roditeljstvo, zanimanje, radni odnos… SPECIFIČNI PODACI Uobičajeno i sadašnje stanje i ponašanje u svezi sa zadovoljavanjem osnovnih ljudskih potreba

  22. POMAGALA PRI PRIKUPLJANJU PODATAKA • obrasci za prikupljanje podataka • upitnici i skale procjena • Knoll i Norton skala za procjenu sklonosti dekubitusu • Glasgow koma skala za procjenu neurološkog stanja • Upitnik za procjenu smetenosti • Upitnici i skale za procjenu boli • Skala za procjenu i praćenje inkontinecije

  23. KNOLL SKALA ZA PROCJENU SKLONOSTI DEKUBITUSU

  24. NORTON SKALA ZA PROCJENU SKLONOSTI DEKUBITUSU

  25. GLASGOW KOMA SKALA

  26. UPITNIK ZA PROCJENU STUPNJA ORIJETNIRANOSTI • Koliko imate godina? • Koliko je sati (približno)? • Gdje stanujete (adresa)? (provjerite točnost odgovora) • Koja je godina? • Recite ime bolnice u kojoj se nalazite! • Tražiti bolesnika da prepozna dvije osobe! • Kada ste rođeni (datum)? • Tko je predsjednik države? (po potrebi zamijeniti prikladnijim pitanjem) • Brojite unatrag od 20 – 1! ili Navedite mjesece u godini unatrag! • Kada je počeo prvi svjetski rat (godina)?

More Related