La santé publique au Québec

1. La santé publique au Québec

2. La santé publique au Québec • L’organisation de la santé publique au Québec Alain Poirier Directeur national de santé publique et sous-ministre adjointMinistère de la santé et des services sociaux

3. Loi sur la santé publique (2001) Les fonctions Promotion Prévention Protection Surveillance De nouveaux outils Plan commun de surveillance Rapport sur l’état de santé de la population Plan de mobilisation des ressources Intersecto-rialité Actions sur les déterminants Art. 54 et 55 Analyses d’impact Programme National de santé Publique (2003-2012) Offre de services de santé publique Dynamique national-régional-local Le dispositif de santé publique

4. Ministre de la santé et des services sociaux Institut National de santé publique du Québec Organismes consultatifs Ministère de la santé et des services sociaux DNSP/SMA Agences régionales (18) / DSP Établissements régionaux spécialisés Centres de santé et de services sociaux (95) Réseau de santé publique et réseau de la santé et des services sociaux

5. L’objectif d’amélioration de la santé et du bien-être exprimé sur trois fronts • La connaissance et son transfert de l’état de santé de la population • L’organisation des services de santé publique vers une responsabilité de population • L’action sur les déterminants avec les autres secteurs local – régional - national

6. Le Programme national de santé publique (2003-2012) • Une démarche mobilisatrice pour des interventions appuyées par des donnéesprobantes • La mise en œuvre d’un ensemble commun d’interventions et de services préventifs dans les domaines – développement, adaptation et intégration sociale – habitudes de vie et maladies chroniques, traumatismes non intentionnels – maladies infectieuses – santé environnementale – santé en milieu de travail • Une dynamique planifiée pour une cohérence dans l’action et l’organisation, une coordination des acteurs et leur imputabilité, une séquence d’ajustement à l’évolution

8. L’article 54 de la LSP Le ministre est d’office le conseiller du gouvernement sur toute question de santé publique. Il donne aux autres ministres tout avis qu’il estime opportun pour promouvoir la santé et adopter des politiques aptes à favoriser une amélioration de l’état de santé de la population. À ce titre, il doit être consulté lors de l’élaboration des mesures prévues par les lois et règlements qui pourraient avoir un impact significatif sur la santé de la population…

9. La santé publique au Québec • La santé publique régionaleRéal LacombeDirecteur régional de santé publique Abitibi-Témiscamingue

10. Mandat du directeur régional • Informer la population de sa région sur : • L’état de santé de la population et les problèmes de santé prioritaires, les groupes vulnérables, les principaux facteurs de risque et les interventions les plus efficaces • Portraits de santé, portraits de communauté, études/enquêtes épidémiologiques, rapport du directeur…

11. Mandat du directeur régional • Identifier les situations mettant en DANGER la santé de la population • Épidémies, risques environnementaux, risques à la santé au travail… • Mettre en place les mesures nécessaires à sa PROTECTION • Vaccination, programmes de santé au travail… • Plan de mobilisation des ressources

12. Mandat du directeur régional • Assurer une expertise en PRÉVENTION et en PROMOTION de la santé • École en santé, services intégrés en périnatalité et petite enfance, prévention du suicide… • Conseiller l’agence régionale sur les services préventifs en vue de la réduction de la mortalité et de la morbidité • Lutte aux maladies chroniques…

13. Mandat du directeur régional • Proposer les actions intersectorielles qui préviendront les maladies, les traumatismes ou les problèmes sociaux ayant un impact sur la santé de la population de la région • Développement des communautés, Villes et Villages en santé, lutte aux inégalités sociales …

14. Plan d’action régionalAbitibi-Témiscamingue Stratégies • Engagement auprès des communautés • Participation au développement régional et local • Jeunes et famille • Réduction des inégalités de santé et bien-être • Évaluation des interventions • Soutien à l’innovation dans les réseaux locaux de santé et bien-être

15. Plan d’action régionalAbitibi-TémiscamingueDomaines d’action • Développement des communautés • Développement, adaptation et intégration sociale • Habitudes de vie et maladies chroniques • Traumatismes non intentionnels • Maladies infectieuses • Santé environnementale • Santé au travail • Organisation des services en milieu rural

16. La santé publique au Québec • Les activités locales de santé publiqueMario MorandDirecteur général Centre de santé et de services sociaux des Sources

17. Le nouveau rôle des CSSS • L’intégration des missions de première ligne • La coordination des réseau locaux • La responsabilité populationnelle • La hiérarchisation des services

18. Un plan d’action local (P.A.L.) • Qui supporte les campagnes promotionnelles • Qui intègre des activités du programme national de santé publique (jugées efficaces) • Qui prend en considération les priorités du plan d’action régional (P.A.R.) • Qui identifie les priorités du milieu • Où la majorité des activités s’intègrent aux équipes des différents services ou programmes

19. Du national Définition des objectifs de santé publique Élaboration des protocoles Du régional Suivi de l’application du protocole Programme de formation Approvisionnement Les défis locaux Formation des ressources Hausser le taux de vaccination: suivi rigoureux de laclientèle, Relance systématique, Améliorer l’accessibilité des cliniques Du national au localLa vaccination infantile

20. Du national Définition des objectifs Proposition d’activités Du régional Identification des priorités et cibles Programme de formation Proposition d’outils Les défis locaux Développer des stratégies pour rejoindre la clientèle Susciter l’intérêt au programme intensif et maintenir l’assiduité de la clientèle Du national au localServices intégrés en périnatalité

21. Le développementdes communautés • Une approche • Un service • Un objet ou lieu d’intervention

22. Le développement des communautésUne approche • Qui implique les citoyens dans la définition des problèmes et la recherche des solutions • Qui favorise la concertation des organismes ou acteurs • Axée sur la prise en charge • Qui favorise les actions agissant sur les déterminants de la santé

23. Le développement des communautés Un service • Où sont regroupés des professionnels disponibles pour soutenir les organismes ou regroupement d’usagers ou de citoyens • Qui assure une vigie sur l’évolution des besoins du milieu • Qui offre un soutien technique ou un support professionnel

24. Le développement des communautés Un objet d’intervention • Dans les milieux de vie • Dans les programmes • Auprès des groupes vulnérables

25. De la relance économique au développement social • Une crise économique sans précédent • Une mobilisation significative du milieu • Un rôle stratégique du CSSS • Un plan de relance sur dix ans • Le support des instances • Des leviers de développement locaux • Des orientations partagées

26. Un milieu de vie propice au développement • Scolarisation • La compétence de la main d’œuvre • L’équilibre et l’accroissement démographiques • Un plan de développement social • L’image positive du territoire

27. Le plan de développement social dans la MRC des Sources • L’expression par le milieu d’un besoin • Une problématique documentée • Une démarche légitimée, intégrée et concertée • Une responsabilité partagée, des mandats formalisés • Un support significatif • Un processus rigoureux et décentralisé • Une prise en charge du milieu

28. Les champs d’intervention mis en priorité • La participation citoyenne • L’amélioration des conditions de vie des personnes défavorisées • La mobilité de la population • L’équilibre de la pyramide d’âge et l’accroissement démographique • Les activités sociales, culturelles et de loisirs • La mise en valeur et l’embellissement du territoire

29. La santé publique au Québec • Institut national de la santé publique du QuébecPierre JoubertDirecteurDirection Recherche, formation et développementInstitut national de santé publique du Québec

30. INSPQ : ORIGINE • Organisation gouvernementale créée en 1998 (L.R.Q., chapitre 1-13.1.1) • Soutenir le ministre, les autorités régionales et les établissements dans leur mandat de santé publique • Développer et rendre disponible l’expertise en santé publique • Assurer des services spécialisés de laboratoire • Le Laboratoire de santé publique du Québec • Le Centre de toxicologie du Québec • Le Centre d’expertise en dépistage

31. INSPQ : MANDATS • Développer la connaissance et contribuer à la surveillance de l’état de santé de la population et de ses déterminants. • Développer et s’assurer de l’accessibilité de nouvelles connaissances et approches en promotion, prévention et protection de la santé. • Développer et promouvoir la recherche en collaboration avec les établissements de recherche et organismes subventionnaires. • Informer le ministre de la santé sur l’impact des politiques publiques sur l’état de santé des Québécois.

32. INSPQ : MANDATS (suite) • Informer la population sur son état de santé et de bien-être et sur les problèmes en émergence, leurs causes, les solutions et méthodes de prévention efficaces. • Rendre accessible, en collaboration avec les universités l’expertise de santé publique, par la mise à jour de la formation en santé publique, le développement et l’implantation de programmes de formation continue. • Promouvoir la collaboration et le partage des connaissances en santé publique à l’échelle nationale et internationale. • S’acquitter des responsabilités relatives au Programme national de santé publique confiées à l’Institut par le ministre.

33. INSPQ : GOUVERNANCE • Un président-directeur général qui relève du ministre de la Santé et des Services sociaux • Un conseil d’administration • Des mécanismes de collaboration et de concertation avec le directeur national de santé publique (SMA) et les 18 instances régionales de santé publique

34. INSPQ : GOUVERNANCE (suite) • Une responsabilité d’informer la population et une obligation d’informer le ministre • De multiples partenariats avec d’autres organismes publics, les universités, les instances de recherche, des organisations non gouvernementales (ONG et OING) • Une organisation sur plusieurs sites

35. MINISTRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX CONSEIL D’ADMINISTRATION COMITÉ DE VÉRIFICATION DIRECTION GÉNÉRALE RECHERCHE, FORMATION ET DÉVELOPPEMENT SECRÉTARIAT GÉNÉRAL ET COMMUNICATIONS Communications Connaissance-surveillance Collaboration internationale RESSOURCES FINANCIÈRES ET MATÉRIELLES Recherche et innovation Études et analyses de l’état de santé de la population Formation Ressources financières Santé des autochtones Planification et évaluation Ressources matérielles RESSOURCES HUMAINES Gestion des ressources humaines Développement des ressources humaines RESSOURCES INFORMATIONNELLES Développement et entretien des systèmes d’information Infocentre de santé publique Technologies de l’information DÉVELOPPEMENT DES INDIVIDUS ET DES COMMUNAUTÉS SYSTÈMES DE SOINS ET SERVICES RISQUES BIOLOGIQUES, ENVIRONNEMENTAUX ET OCCUPATIONNELS TOXICOLOGIE HUMAINE LABORATOIRE DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC Services cliniques de dépistage Analyses & expertises de laboratoire – Unité A Centre de toxicologie Développement et adaptation des personnes Santé et environnement Performance des services de première ligne Analyses & expertises de laboratoire – Unité B Contrôle, prévention et surveillance des maladies infectieuses Développement des communautés Maladies chroniques Opérations techniques Immunisation Habitudes de vie Programmes de dépistage Radioprotection Infections transmises sexuellement et par le sang Sécurité et prévention des traumatismes Politiques publiques favorables à la santé Santé au travail

36. ACTIVITÉS : CONSEIL ET ASSISTANCE SPÉCIALISÉE • Avis d’experts durant les crises et les urgences Ex. : Éclosion invasive des infections au méningocoque Ex. : Évaluation des risques environnementaux • Avis scientifiques Ex. : Programme d’intervention en périnatalité Ex. : Impact des politiques publiques • Évaluation de programmes Ex. : Programme de cessation du tabagisme Ex. : École en santé

37. ACTIVITÉS : SERVICES SPÉCIALISÉS DE LABORATOIRE ET DE DÉPISTAGE • Analyses spécialisées en microbiologie et en toxicologie • Laboratoire de référence • Développement et accès aux nouvelles techniques et méthodes d’analyse • Expertise en contrôle externe de la qualité • Dépistage du cancer du sein, de la surdité et des maladies pulmonaires en milieu de travail • Unité mobile

38. ACTIVITÉS : SERVICES SPÉCIALISÉS DE LABORATOIRE ET DE DÉPISTAGE

39. ACTIVITÉS : INFORMATION • Information à la population et aux travailleurs du milieu de la santé • Publications spécialisées • Services documentaires spécialisés • Portail d’accès électronique • Quelques chiffres : • Publications par année : 20 guides de références, 1 centaine d’articles scientifiques et 60 autres publications • Web : > 500 000 visiteurs/mois • Les Résonances de l’Institut : > 1500 abonnés

40. ACTIVITÉS : FORMATION CONTINUE • Milieu de stages et soutien à l’enseignement Ex. : Stages et résidences en santé publique et en microbiologie • Colloques et symposiums Ex. : Les Journées annuelles de santé publique (JASP) • Formation continue Ex. : Microprogramme en santé publique

41. ACTIVITÉS : COLLABORATION INTERNATIONALE • Partage d’expertise, transfert de connaissances, échange d’information au plan international • Demandes spécifiques (Cuba, Salvador, Bénin) et par Santé Canada (OMS, PAHO) • Ententes de collaboration internationale • EN3S, INPES, Université d’Été de Besançon, etc.. • Collaboration avec des ONG ou OING • UIPES, SFSP, Réfips • 3 centres collaborateurs de l’OMS

42. ACTIVITÉS : RECHERCHE • Recherches, analyses et projections sur l’évolution de l’état de santé de la population • Obésité et inactivité physique • Analyse de la distribution de problèmes de santé particuliers • Diabète dans les communautés des Premières Nations • Études sur les problèmes de santé en émergence • Infections nosocomiales : C. Difficile

43. ACTIVITÉS : RECHERCHE (suite) • Identification des interventions les plus efficaces et efficientes • Immunisation (CIQ) • Développement et validation d’indicateurs de santé ou d’outils d’intervention • Inégalités en santé (Indice de défavorisation) • Effectifs : > 70 professionnels ou médecins à temps variable et > 30 ETC ayant des affiliations universitaires

44. POUR EN SAVOIR PLUS… • Site Web de l’Institut • www.inspq.qc.ca • Loi constitutive • www.inspq.qc.ca/institut/loi.asp • Rapport annuel • www.inspq.qc.ca/institut/rapportannuel.asp?B=1&B1=7 • Programmation • www.inspq.qc.ca/institut/programmation.asp?B=1&B1=8

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