1 / 15

Krvavitve iz spodnjega dela prebavil pri otrocih

Krvavitve iz spodnjega dela prebavil pri otrocih. STARŠI POGOSTO PRIVEDEJO OTROKE DO ZDAVNIKA ZARADI OPAŽENE KRVI NA BLATU. Prisotnost krvi v blatu praviloma starše zelo zaskrbi. OTROCI, PRI KATERIH STARŠI OPAZIJO SLEDOVE KRVI NA BLATU, PRIVEDEJO OTROKA K ZDRAVNIKU V VEČ KOT 95% PRIMEROV!.

aine
Download Presentation

Krvavitve iz spodnjega dela prebavil pri otrocih

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Krvavitve iz spodnjega dela prebavil pri otrocih

  2. STARŠI POGOSTO PRIVEDEJO OTROKE DO ZDAVNIKA ZARADI OPAŽENE KRVI NA BLATU...

  3. Prisotnost krvi v blatu praviloma starše zelo zaskrbi... OTROCI, PRI KATERIHSTARŠI OPAZIJO SLEDOVE KRVI NA BLATU, PRIVEDEJO OTROKA K ZDRAVNIKU V VEČ KOT 95% PRIMEROV!

  4. INCIDENCA (ZDA) • 20% pediatrične populacije se sooči z krvavitvami iz prebavnega trakta, zaradi katere je potrebna zdravniška obravnava.

  5. INCIDENCA (ZDA) • 15-20 % vseh obravnav na oddelkih pediatrične gastroenterologije • 2-3% vseh obravnav v primarnih pediatričnih ambulantah • 11% obravnav v primarnih pediatričnih ambulantah, če štejemo samo otroke, ki so pri primarnem pediatru obravnavani zaradi neinfektološkega obolenja.

  6. VZROKI ZA KRVAVITVE IZ SPODNJIH PREBAVIL PO STAROSTNIH SKUPINAH • NOVOROJENČKI • Mesto: ANALNE FISURE • Mesto: INFEKTIVNI VZROKI • Mesto: URGENTNI KIRURŠKI VZROKI • Mesto: LIMFONODULARNA HIPERPLAZIJA • Mesto: KOAGULOPATIJE SKORAJ 40% KRVAVITEV OSTANE NEPOJASNJENIH IN SE SPONTANO USTAVIJO

  7. VZROKI ZA KRVAVITVE IZ SPODNJIH PREBAVIL PO STAROSTNIH SKUPINAH • OTROCI STAROSTI OD 1 MESECA DO 1 LETA • Mesto: ANALNA FISURA • Mesto: : INFEKTIVNI VZROKI • Mesto: URGENTNI KIRURŠKI VZROKI • Mesto: ALERGIJE NA MLEČNE PROTEINE TRETJINA KRVAVITEV OSTANE NEPOJASNJENIH IN SE SPONTANO USTAVIJO

  8. VZROKI ZA KRVAVITVE IZ SPODNJIH PREBAVIL PO STAROSTNIH SKUPINAH • OTROCI STAROSTI OD 1 LETA DO 2 LET • Mesto: INFEKTIVNI VZROKI • Mesto: ČREVESNI POLIPI • Mesto: URGENTNI KIRURŠKI VZROKI • Mesto: MECKLOV DIVERTIKEL (v tem obdobju najpogosteje) 20 % KRVAVITEV OSTANE NEPOJASNJENIH IN SE SPONTANO USTAVIJO

  9. VZROKI ZA KRVAVITVE IZ SPODNJIH PREBAVIL PO STAROSTNIH SKUPINAH • OTROCI STAREJŠI OD 2 LET • Mesto: ČREVESNI POLIPI - JUVENILNI • Mesto: INFEKTIVNI VZROKI • Mesto: KVČB, CELIAKIJA, INTOLERANCE • Mesto: VASKULARNE LEZIJE, TELEANGIEKTAZIJE • Mesto: URGENTNI KIRURŠKI VZROKI 15% KRVAVITEV OSTANE NEPOJASNJENIH IN SE SPONTANO USTAVIJO

  10. PROPEDEVTIKA • OB KRVAVITVAH JE KLJUČNA ANAMNEZA TREH STOPNIC: TELO IN PREHRANA 3. GLEDE SPREMLJAJOČIH TEŽAV BLATO 2. GLEDE STRUKTURE IN REŽIMA ODVAJANJA BLATA KRI 1. GLEDE PERIODIKE IN KOLIČINE KRVI SLEDI NATANČEN PREGLED, KI MORA VEDNO OB KRVAVITVI VKLJUČITI PREGLED ANUSA IN REKTALNI PREGLED!

  11. DIAGNOZA • OSNOVNE in CILJANE LABORATORIJSKE PREISKAVE • UZ TREBUHA • ENDOSKOPIJA + histološki izvid • Scintigrafija (Meckelov divertikel)

  12. ŽIVLJENJE OGROŽAJOČE KRVAVITVE • So pri otrocih redke. • Pogosto povezane z poškodbo ali zaužitjem ostrega predmeta. • Ključna je preprečitev razvoja hemoragičnega šoka. • Potrebna takojšnja lokalizacija: KOLONOSKOPIJA – izjemno zahtevna izvedba. • Možnosti so nastavitve klipa, koagulacija, injiciranje vazopresorja ali sklerozantnih agensov, uporaba argonske plazme. • V kolikor lokalizacija ni možna – KIRURG!

  13. ZAKLJUČEK • Krvavitev iz spodnjih prebavil je za starše ena od stesejših težav njihovega malčka. • S starostjo se odstotek nepojasnjenih krvavitev pri otrocih znižuje. • S starostjo se znižuje verjetnost, da otrok krvavi zaradi akutnega kirurškega vzroka. • V različnih starostnih skupinah so glede na pogostost v ospredju pričakovanj precej različni vzroki krvavitvam.

  14. ZAKLJUČEK • Anamneza treh stopnic in status s pregledom anusa in rektalnim pregledom. • Zlati standard za dokončno opredelitev vzroka in hkrati edini urgentni poseg za lokalizacijo in nekirurško oskrbo večjih krvavitev je kolonoskopija.

  15. HVALA ZA POZORNOST

More Related