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Informations - Plan Cancer - SROS III

Informations - Plan Cancer - SROS III. Chirurgie du cancer Pr. Laurent HANNOUN ARHIF - 17 février 2005. Informations - Plan Cancer - SROS III. Chirurgie du cancer : Textes législatifs .Décret novembre 2004 : Traitement du cancer = activité de soin soumise à autorisation

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Presentation Transcript

  1. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer Pr. Laurent HANNOUN ARHIF - 17 février 2005

  2. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer : Textes législatifs .Décret novembre 2004 : Traitement du cancer = activité de soin soumise à autorisation .Des textes complémentaires préciseront le décret . arrêtés circulaires ? . circulaire DHOS : organisation des soins en cancérologie - remplacera la circulaire mars 98 - dernière version diffusée - date de parution ? ARHIF - 17 février 2005

  3. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer : position du problème « Discipline majeure dans le traitement du cancer » « Souvent première porte d’entrée du patient dans le dispositif de soins » « Cette prise en charge initiale conditionne directement le pronostic et la survie » ARHIF - 17 février 2005

  4. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer : position du problème Grande hétérogénéité des activités 200 établissements moins 1 mastectomie/mois 35 établissements traitent 1 cancer colo rectal/an Grande hétérogénéité des pratiques Cancer de la prostate opéré 58 à 87/100 000 selon les régions Garantir l’équité des soins Améliorer leur qualité Évaluer nos pratiques ARHIF - 17 février 2005

  5. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie de cancer : position du problème Réflexion engagée par plusieurs sociétés savantes Premières recommandations disponibles :www.plancancer.fr Concertation élargie - Réflexion approfondie Formalisation par Institut National du Cancer de critères d ’agréments ARHIF - 17 février 2005

  6. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer : un message Nous devons évaluer nos pratiques et peut être les les faire évoluer sans attendre les textes législatifs. . Formation . Concertation pluridisciplinaire . Plateau technique . Niveaux d ’activité ARHIF - 17 février 2005

  7. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer : formation Formation initiale . Enseignement spécifique dans DESC de chirurgie . Opportunité d ’un DESC d ’oncologie avec une option chirurgicale ? . Formation pratique - Services agrées Formation continue . DU - DIU obligatoire ? . Participation à l’activité des équipes chirurgicales "référentes" , de "recours" du réseau ou du pôle régional - discussion de dossier - formation pratique ARHIF - 17 février 2005

  8. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer Concertation pluri disciplinaire Objectif prioritaire Modalités…. (urgences, tous les dossiers...) Chirurgien acteur volontaire ARHIF - 17 février 2005

  9. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer : plateau technique . Plateau commun . sur le site . spécificité par organe . dans le réseau Oncologie méd, Rxthérapie, curiethérapie, Anesthésie, Réanimation, Ana. Path., Imagerie, biopsies guidées, Rx interventionnelle…. Soins palliatifs, douleur, soins de support Réflexion médicale restructurante anticipons ….. ARHIF - 17 février 2005

  10. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer : seuils d ’activité Principe . Le projet de circulaire l’annonce . Les sociétés savantes consultées l ’ont intégré dans leurs premières conclusions (sauf société d ’urologie) . Personne ne peut défendre des situations extrêmes… ARHIF - 17 février 2005

  11. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer : seuils d’activité Méthodologie . Activité par localisation (au sens large ? K digestif ou K colorectal?) . Activité par établissement, équipe chirurgicale ou chirurgien) . Calcul d ’activité sur PMSI : 2 méthodes - actes traceurs et cancer - GHM chirurgical et cancer (DAC) ARHIF - 17 février 2005

  12. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer : seuils d ’activité Niveaux . Définition d ’un seuil " couperet " interdisant une activité n ’est pas acceptable. . Des analyses d ’évolution d ’activité sur plusieurs années sont réalistes. . Nous devons accepter de faire évoluer les situations extrêmes. ARHIF - 17 février 2005

  13. Informations - Plan Cancer - SROS III ARHIF - 17 février 2005

  14. Informations - Plan Cancer - SROS III Chirurgie du cancer "Discipline majeure" = obligations Nous devons . actualiser régulièrement nos pratiques . évaluer nos résultats . être des moteurs de la pluridisciplinarité . simplifier le circuit des patients grâce aux réseaux . accepter d’envisager des regroupements d ’activité . l’ARHIF est génératrice de progrès ARHIF - 17 février 2005

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