SROS III Région PICARDIE

1. SROS IIIRégion PICARDIE Proposition de PLAN D’ACTION pour la révision du volet « Personnes Agées » CRAM/CB/SROS III P. Agées

2. 1-Le contexte • 1-1 SROS III applicable au 01/04/ 2006 • 1-2 L’évolution de la réglementation • 1-3 La filière de soins gériatriques • 1-4 La réforme des USLD • 1-5 L’articulation avec le secteur médico-social CRAM/CB/SROS III P. Agées

3. 1-1 SROS III en cours • 111- Objectifs stratégiques : - améliorer la filière de soins de la personne âgée - insérer les structures de soins dans un réseau territorial de coordination gériatrique CRAM/CB/SROS III P. Agées

4. 112 – Organisation Le SROS III a décliné les 2 objectifs stratégiques précités selon les orientations suivantes : • Création de pôles d’évaluation gériatrique • Création de Consultations gériatriques avancées • Mise en œuvre d’équipes mobiles gériatriques • Développement des services de court séjour gériatrique • Développement des alternatives à l’hospitalisation CRAM/CB/SROS III P. Agées

5. Intégration des Soins de Suite et de Réadaptation dans la filière gériatrique • Prise en charge des troubles psychiatriques de la personne âgée • Prise en charge de la maladie d’Alzheimer • Redimensionnement à venir des USLD • Rôle des réseaux gérontologiques CRAM/CB/SROS III P. Agées

6. 1-2 Evolution de la réglementation • les USLD (15/06/2006) • le Plan Solidarité Grand Age (27/06/2006) • la Filière Gériatrique (28/03/2007) • la prise en charge des troubles psychiatriques des personnes âgées (30/04/2007) • le Plan ALZHEIMER 2008-2012 (01/02/2008) CRAM/CB/SROS III P. Agées

7. 2- Compléter et affiner les dispositions inscrites au SROS III • Champ : tout ce qui se rapporte à la prise en charge de la personne âgée, dans le domaine du « sanitaire », dont implantations et OQOS • Limites : l’ensemble du volet ne sera pas systématiquement revu (données démographiques par exemple) CRAM/CB/SROS III P. Agées

8. 2-1 La filière de soins gériatriques Référence : circulaire DHOS/02/2007 n°117 du 28/03/2007 - Court séjour gériatrique - Equipe mobile de gériatrie - Unité de consultations et d’hospitalisation de jour - SSR gériatriques - USLD - Consultations mémoires - Dispositif partenarial , conventionnel CRAM/CB/SROS III P. Agées

9. 2-2 La réforme des USLD • Référence : circulaire DHOS/02/DGAS/2C/2006 n°212 du 15/06/2006 • Redimensionnement des USLD • Implantation des USLD • Fixation d’OQOS actualisés • Planification pluriannelle • -Impacts sur le secteur médico-social CRAM/CB/SROS III P. Agées

10. 2-3 L’articulation avec le PRIAC - la prise en charge de la maladie d’ALZHEIMER (diagnostic précoce, dispositif d’annonce, hospitalisation de jour, favoriser le maintien à domicile…..) - Santé mentale : prise en charge des inadéqutions (équipes mobiles d’intervention en psychiatrie) CRAM/CB/SROS III P. Agées

11. - prise en charge des personnes âgées : consultations avancées au sein des hôpitaux locaux - développement des réseaux gérontologiques - intervention des services d’HAD en EHPAD - diversification des modes d’accueil (jour, temporaire, nuit, de répit) CRAM/CB/SROS III P. Agées

12. 2-4 Les Plans en faveur des Personnes Agées - Plan Solidarité-Grand Age : adapter l’hôpital aux personnes âgées . Mesure 12 : développer la médecine gériatrique . Mesure 13 : le réseau de santé « personnes âgées - Plan de Psychiatrie et de Santé Mentale CRAM/CB/SROS III P. Agées

13. - le Plan ALZHEIMER(et maladies apparentées) 2008-2012 . Maisons pour l’Autonomie et l’Intégration des malades ALZHEIMER (MAIA) : coordination diagnostic (Bilan ALZ), dispositif d’annonce . Consultations mémoire . Centre Mémoire de Ressources et de Recherche (dont pour ALZ jeunes) . Unité spécialisée ALZ au sein des SSR CRAM/CB/SROS III P. Agées

14. 2-5 Coordination/Cohérence - avec les autres volets du SROS III : - Onco-gériatrie (équipes mobiles) - SSR - Réseaux - Psychiatrie - Urgences - Hospitalisation à domicile - Médecine CRAM/CB/SROS III P. Agées

15. 3- DISPOSITIF et Calendrier • 3-1 Constitution du groupe de travail « Groupe Projet Régional P.A. » • 311-Chefs de projets : • M. le Dr Xavier CNOCKAERT (CH Beauvais) • M. Claude BOUCHARD (CRAM N-P) CRAM/CB/SROS III P. Agées

16. 312- Membres du groupe projet (composition idéale) - ERSM - DDASS 02 - DDASS 60 - DDASS 80 - DRASS CRAM/CB/SROS III P. Agées

17. CG 02 - CG 60 • CG 80 • 1 Médecin Hospitalier Territoire Nord-Ouest • 1 Médecin Hospitalier Territoire Nord-Est • 1 Médecin Hospitalier Territoire Sud-Ouest • 1 Médecin Hospitalier Territoire Sud-Est - 1 Médecin de l’hospitalisation privée • MSA • URMEL CRAM/CB/SROS III P. Agées

18. 3-2 Constitution du Comité de Pilotage • - ARH • - Représentants des Conférences Sanitaires de Territoires • - Fédérations Hospitalières (Publiques et Privées) • - Représentants des usagers • - URMEL CRAM/CB/SROS III P. Agées

19. CRAM • DRASS • DDASS • CG • MSA • autres…….. CRAM/CB/SROS III P. Agées

20. 3-3 Calendrier prévisionnel(souhaité par le DARH) - Constitution du Comité de Pilotage (date à définir) - Constitution du groupe projet : avril 2008 - 1ère réunion (répartition des contributions) avant fin avril/début mai - réunions entre le fin avril et fin juin 2008 (suivant disponibilité des participants) CRAM/CB/SROS III P. Agées

21. - validation par le COPIL fin juin 2008 - avis des CST : début septembre 2008 - présentation au CROS septembre 2008 ******** ****** *** * CRAM/CB/SROS III P. Agées