L infirmier et le catether centrale
Download
1 / 18

- PowerPoint PPT Presentation


  • 96 Views
  • Uploaded on

L’INFIRMIER ET LE CATETHER CENTRALE. Aurelie ROYER, Cadre de Santé, Réanimation chirurgicale, Hôpitaux universitaires Paris Sud . Objectifs pédagogiques . Découvrir, connaître et comprendre les soins infirmiers réalisés auprès des patients porteurs de VVC

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '' - adamdaniel


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
L infirmier et le catether centrale
L’INFIRMIER ET LE CATETHER CENTRALE

Aurelie ROYER, Cadre de Santé,

Réanimation chirurgicale, Hôpitaux universitaires Paris Sud


Objectifs p dagogiques
Objectifs pédagogiques

Découvrir, connaître et comprendre les soins infirmiers réalisés auprès des patients porteurs de VVC

Connaître le matériel, les indications de la pose d’une VVC


Legislation suite
LEGISLATION SUITE

  • 19° Recueil des observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l'état de santé de la personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance : température, pulsations, pression artérielle, rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes pupillaires, réflexes de défense cutanée, observations des manifestations de l'état de conscience, évaluation de la douleur ;

  • 36° Surveillance des sondes et cathéters et des drains

    Article R. 4311-7

    L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin


Legislation suite1
LEGISLATION SUITE

Article R. 4311-7 :L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin

4° Surveillance des KTC et des montages d’accès vasculaires implantables mis en place par un médecin

5 ° Injection et perfusion à l’exclusion de la première dans ces cathéters ainsi que dans les KTC veineux et ces montages à l’exclusin des produits d’ALR


Description
DESCRIPTION

  • Différents types de VVC :

  • simple, double, triple lumière (réa),

  • chambre implantable,

  • KT de dialyse,


Indications
INDICATIONS

Abords périphériques difficiles,

Passage de produits hypertoniques,

Polytransfusés,

TTT au long cours (chimio, muco, infectio)

Abord veineux fiable et besoin de multiples voies ( réa)


Contre indications
CONTRE INDICATIONS

  • Relatives : tbs de la coag = TP inf à 60%, plaq inf à 60 000, Terrain thrombo-embolique connu,

  • Absolus : infection locale, thrombose, Syndrome cave sup, sclérose post rxthérapique, Kcer du sein avec envahissement régionale, CIVD


La pose
LA POSE

Lieu : bloc, salle spé ou au lit du patient,

Préparation du patient :

Avant la pose : préparation psychologique, vérifier la biologie TP, plaq, gr et RAI, préparer le dossier med si bloc, soins d’hygiène,


Technique de pose
TECHNIQUE DE POSE

  • Faite sous ALR ou AG,

  • Condition d’asepsie chir,

  • Réalisé par un médecin et assistée d’une IDE


Suite
SUITE

  • La veine choisie est repérée et ponctionnée par le médecin,

  • Le KTC introduit grace à un guide ( comme les VVP sf que le guide est beaucoup moins rigide)

  • Le KTC est introduit nv de l’oreillette droite,

  • Contrôle rdx après la pose : obligatoire quand jug ou cave sup risque de pneumo


Voies d abord
VOIES D’ABORD

  • Veineuse

  • jugulaire,

  • sous clav,

  • fémorale ( la plus rapide),


Role de l ide lors la pose
ROLE DE L’IDE LORS LA POSE

  • Préparation chir du patient

  • Préparation du matériel

  • Réfection du pansement,

  • Prévoir le contrôle radio,

  • Soutient psy


Quel materiel
QUEL MATERIEL ?

Type de VVC

Rampe tubulure et poche de solutés

Compresses sté

Gants sté à la taille de l’opérateur, et surblouse sté

2 charlottes, 2 masque,

Fil de suture,

Bistouri,

Séringues de 20ml

Pst sté après variantes en fonction des protocoles


Role de l ide apres la pose
ROLE DE L’IDE APRES LA POSE

Contrôle radio fait,

Risque de pneumothorax (signes),

Apparition de signes infectieux,

Pst ( selon protocole du service),

Education


Precautions d utilisation
PRECAUTIONS D’UTILISATION

  • Règles d’hygiène : manipulation

  • Principes généraux d’utilisation,

  • Les rinçages : en cours d’utilisation, en fin d’utilisation,

  • Les pansements pour les VVC et les site implantés,


Surveillance et complications
SURVEILLANCE ET COMPLICATIONS

  • Pb mécanique : pas de reflux, débit difficile, absence de débit,

  • Pb cutanés,

  • Infection,

  • Thrombose veineuse,

  • Brèche dans l’intégrité du KTC

  • Embolie gazeuse


Education du patient
EDUCATION DU PATIENT

  • Déficit de connaissance au regard du KTC,

  • Rôle infirmier très intéressant à développer car éviter de nombreuses complications.


Conclusion
CONCLUSION

SI dans la prise en charge des VVC valorisante pour les IDE,

Matériaux en apparence un peu complexe dans leur montage

Connaître les complications permet de les prévenir,

Rôle éducatif fondamentale de l’infirmier et de l’aide – soignant