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EXAME FÍSICO ABDOMEM

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EXAME FÍSICO ABDOMEM. Enfª Eliana Amorim. Exame abdominal. Pode ser complexo devido aos órgãos localizados dentro e próximo à cavidade abdominal. TÉCNICAS. Inspeção; Ausculta; Percussão; Palpação. Sistema de referência anatômico. Divisão em quatro quadrantes Divisão em nove regiões

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exame f sico abdomem

EXAME FÍSICO ABDOMEM

Enfª Eliana Amorim

exame abdominal
Exame abdominal
  • Pode ser complexo devido aos órgãos localizados dentro e próximo à cavidade abdominal.
t cnicas
TÉCNICAS
  • Inspeção;
  • Ausculta;
  • Percussão;
  • Palpação.
sistema de refer ncia anat mico
Sistema de referência anatômico
  • Divisão em quatro quadrantes
  • Divisão em nove regiões
  • Epigástrica
  • Hipocôndrio
  • Mesogástrio (região umbilical)
  • Flancos
  • Fossas ilíacas
  • Hipogástro
abdom n inspe o
ABDOMÊN - INSPEÇÃO
  • O enfermeiro inspeciona;
  • Contorno;
  • Simetria(TU de ovário, fecaloma);
  • Movimento superficial;
  • Massas;
  • Abaulamento;
  • Distensão;
slide6

ABDOMÊN– INSPEÇÃO

7. Pele:

  • Coloração,
  • Lesões e estrias.
  • Achados inesperados como icterícia e cianose;
  • Cicatrizes.
abdom n inspe o7
ABDOMÊN - INSPEÇÃO
  • Cicatrizes:
  • Apendicectomia Fossa ilíaca D
  • Colecistectomia Hipocôndrio D
  • Histerectomia Infraumbilical
  • Hérnias Inguino-escrotal

Umbilical

abdom n inspe o8
ABDOMÊN – INSPEÇÃO
  • 8. Umbigo
  • A posição;
  • Formato;
  • Coloração;
  • Sinais de inflamação;
  • Drenagem;
  • Massas protusas;
  • Hérnia
slide9

ABDOMÊN– INSPEÇÃO

  • Forma e volume:
  • Abdômen Norma : ao mesmo nível do tórax
  • Abdômen globoso: Mais alto que o tórax
  • Gravidez;
  • Ascite;
  • Tecido adiposo;
  • TU de ovário;
  • Alças intestinais repletas de ar.
slide10

ABDOMÊN– INSPEÇÃO

  • Abdômen escavado: mais baixo do nível do tórax
  • Abdômen em avental;

10. Movimentos peristálticos visíveis (Obstrução em algum segmento do tubo digestivo)

abdom n ausculta
ABDOMÊN - AUSCULTA
  • Sons resultantes da motilidade intestinal;
  • Ruídos vasculares;
abdom n ausculta12
ABDOMÊN- AUSCULTA
  • Condições normais: ar e líquidos se movem provocando suaves sons de borbulha;
  • Os ruídos não ocorrem de forma regular( 5 a 20 segundos – 1min)
  • Realizar a ausculta durante um tempo maior, o melhor momento entre as refeições.
abdom n ausculta13
ABDOMÊN - AUSCULTA
  • Achados:

1. Normais ou audíveis;

2. Ausentes: paralisia da motilidade gástrica

Causas: íleo paralítico, anestésico etc

3. Hiperativos: aumento do tipo “trovoada”

Causas:Inflamação intestinal e laxante.

4. Hipoativos

abdom n ausculta14
ABDOMÊN - AUSCULTA
  • A aorta torácica passa pela linha média através do abdômen;
  • O estreitamento da aorta pode provocar ruídos anormais- sopros abdominais.
abdom n percuss o
ABDOMÊN - PERCUSSÃO
  • Mapeamento dos órgãos;
  • Identificação de massa subjacentes;
  • Identificação
  • Sons maciços: Identificação dos limites do fígado
  • Sons timpânicos
  • Percussão Renal para excluir a presença de lesão: ângulo costovertebral com a superfície ulnar da mão.
abdom n palpa o
ABDOMÊN - PALPAÇÃO

Palpação suave

  • Nos quatro quadrantes iniciando onde não dói;
  • Pressionando 1,3 cm;
  • Objetivos:
  • Tônus muscular
  • Resistência da parede abdominal (tensão localizada ou geral);
  • Presença de massas /globo vesical;
  • Pesquisar dor
abdom n palpa o17
ABDOMÊN - PALPAÇÃO

Palpação profunda

  • Pressionando 2,5 a 7,5 cm;
  • Não é feita em incisão cirúrgica ou órgãos extremamente dolorosos;
  • Objetivos:
  • Em caso de dor testar descompressão brusca ( peritonite);
abdom n palpa o18
ABDOMÊN - PALPAÇÃO

Palpação dos órgãos da cavidade abdominal:

  • Fígado:
  • Geralmente não palpável no adulto normal
  • 1 cm abaixo rebordo costal;
  • Técnica: Mão E abaixo do tórax posterior D- 12º costela aplicando uma pressão para cima coloca a mão D sobre o QSD a baixo da borda inferior do fígado e pressiona suavimente para dentro e para cima. Inspiração profunada
abdom n palpa o19
ABDOMÊN - PALPAÇÃO
  • Achado: Contornos regulares e borda fina. (granulosa, nodular, irregular).
  • Baço: normalmente não é palpável
  • Bexiga: Não palpável normalmente;
  • Rins: Indolores (superfície ulnar da mão)
  • Viceromegalias:
  • Hepatomegalia
  • Esplenomegalia.
abdom n terminologias
ABDOMÊN -TERMINOLOGIAS
  • Regugitação;
  • Disfagia;
  • Pirose;
  • Eructação;
  • Hematêmese;
  • Vômito
  • Diarreia
abdom n terminologias21
ABDOMÊN -TERMINOLOGIAS
  • Constipação;
  • Mecônio
  • Fecaloma
  • Esteatorreia
  • Enterorragia
  • Massa de vidraçeiro
  • Flatulência