anatomie et physiologie de l appareil digestif l.
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ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF

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ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF. PLAN. Introduction Organisation générale La bouche, les dents Œsophage Estomac et duodénum Foie Pancréas Intestin grêle Colon et rectum. Où ça se trouve Décrire brièvement A quoi ça sert Comment ça marche

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PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Colon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

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PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Colon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

introduction
Introduction
  • Anatomie : description des organes
  • Physiologie : comment ça marche
la digestion
La digestion
  • Processus au cours duquel un organisme transforme les aliments en nutriments qu’il peut ensuite assimiler
  • Nutriments
    • Energétiques : lipides (9 kCal/g), protéines et glucides (4 kCal/g)
    • Eau : 1 à 1,5 L de boisson/j + 1 L d’eau contenue dans les aliments + 0,3 à 0,4 L de production interne
    • Vitamines : éléments indispensables car l’organisme ne sait pas les synthétiser
    • Sels minéraux : macro-éléments et oligo-éléments
di t tique
Diététique
  • Répartition idéale de l’énergie :
    • 55 % de glucides (dont 2/3 de glucides complexes)
    • 30 % de lipides (dont 1/2 d'origine végétale)
    • 15 % de protides (dont 1/2 d'origine végétale)
l appareil digestif plan
L’APPAREIL DIGESTIF - PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Colon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

organisation generale12
ORGANISATION GENERALE
  • Cavité abdominale : séparée du thorax par le diaphragme
organisation generale13
ORGANISATION GENERALE
  • Péritoine : membrane entourant les viscères abdominaux et se réfléchissant sur les parois abdominales, délimitant une cavité.
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PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Colon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

bouche coupe sagitale
BOUCHE : coupe sagitale

Sinus frontal

pharynx

Palais mou

Palais osseux

choanes

Langue

épiglotte

Larynx

oesophage

bouche de face
Bouche de face

Incisives

Pilier antérieur

Palais mou

luette

Amygdale

Langue

Pilier postérieur

Frein de la langue

les dents
Les dents
  • Sur chaque demi-mâchoire
  • 2 incisives
  • 1 canine
  • 2 prémolaires
  • 3 molaires

x4

32 dents

8 dents

la bouche physiologie
La bouche : physiologie
  • La salive :
    • Produite par les glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire, sub-linguale (0,5 à 1,5 L/j)
    • Lubrifie les aliments  facilite la déglutition
    • Contient des enzymes débutant la digestion (amylase)
    • Protège les dents (antimicrobien)
la bouche physiologie20
La bouche : physiologie
  • Mastication
  • Déglutition
    • La langue repousse les aliments vers l’arrière-bouche  fermeture réflexe des choanes, obstruction des voies aériennes par l’épiglotte
    • Ouverture de la bouche œsophagienne
    • Le bol alimentaire est entraîné vers le bas par une onde de contraction de l’œsophage
    • Processus complexe, impliquant de nombreux muscles et nerfs
      • Si dysfonction : fausses routes
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PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Colon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

oesophage
Oesophage
  • Tube de 25-30 cm de long
  • Situé dans le cou puis le thorax puis la cavité abdominale
  • Fait la connexion entre bouche et estomac
  • Capable de mouvements de contraction (muscles dans la paroi)
  • Empêche les reflux de liquide gastrique
  • Hernie hiatale : béance du bas de l’œsophage
  • Oesophagite : inflammation de l’œsophage, souvent à cause d’un reflux
  • Dysphagie : difficulté à avaler. Cause : tumeur…
slide24
PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Colon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

estomac
Estomac

Oesophage

Cardia

Pylore

Duodénum

Antre

estomac29
Estomac
  • Réservoir d’aliments
    • Extensible !
    • Durée de séjour : selon la composition des aliments (50% d’un volume d’eau ingéré quitte l’estomac en 10 à 20 min, aliments : plusieurs heures)
    • Aliments brassés, mélangés au suc gastrique, partiellement digérés, graisses émulsionnées
    • Ce qui en sort : le chyme
estomac30
Estomac
  • Suc gastrique :
    • 3 à 4 litres par jour
    • pH=0,8 à 4
    • Enzymes : pepsine pour digestion des protéines, lipases pour la digestion des lipides
    • Acide chlorhydrique : digestion des protéines, antibactérien
    • La muqueuse gastrique est protégée contre l’acidité par le mucus et la sécrétion de bicarbonate
  • Principales pathologies : ulcère, cancer
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PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Colon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

duod num
Duodénum

Oesophage

Pylore

Duodénum

Canal cholédoque

Canal de Wirsung

duod num38
Duodénum
  • Entre le pylore et le jéjunum, début de l’intestin
  • Trois portions
  • Dans la 2ème portion se jettent le canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique)
  • Ce qui en sort : le chyle
  • Rôle dans la digestion :
    • action de la bile et du suc pancréatique
    • Progression du chyme puis du chyle par contractions péristaltiques
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PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Colon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

le foie
Le foie

Foie

Estomac

Vésicule biliaire

Colon

Intestin grêle

les voies biliaires
Les voies biliaires

Canal hépatique

Vésicule biliaire

Canal cystique

Canal cholédoque

le foie43
Le foie
  • À DROITE
  • Le viscère le plus volumineux (1,5 kg)
  • Deux lobes
  • Situé sous les côtes mais dans la cavité abdominale et péritonéale.
  • Voies biliaires :
    • Le cholédoque s’abouche dans le duodénum avec le canal de Wirsung (pancréas)
    • La vésicule est un réservoir de bile qui se remplit entre les repas et se vide pendant le repas
le foie44
Le foie
  • Multiples fonctions
    • Synthèse de la bile : permet l’émulsion des lipides et donc leur absorption (détergent)
    • Nutritionnelle :
      • Importance dans le métabolisme des lipides
      • Importance dans le métabolisme des glucides : synthèse et utilisation du glycogène
      • Absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K)
    • Synthèse de la plupart des protéines sanguines
      • Albumine, facteurs de coagulation
    • Détoxification, transformation de certains médicaments : adapter la posologie en cas de problème hépatique
bilan h patique
Bilan hépatique
  • Examens biologiques permettant d’apprécier la fonction hépatique :
    • Transaminases (ASAT, ALAT) : s’élèvent en cas de destruction des cellules du foie
    • PAL, gamma-GT bilirubine : s’élèvent en cas d’obstruction biliaire, à cause de certains toxiques…
    • Albumine, facteurs de coagulation : diminuent en cas de mauvais fonctionnement du foie (insuffisance hépatique)
principales pathologies
Principales pathologies
  • Cirrhose : suite à des agressions répétées (alcool, infection par les virus des hépatites), le foie devient fibreux et ne fonctionne plus)
  • Cancer, métastases
  • Hépatite : inflammation du foie (causes : infections, toxiques et médicaments, auto-immun…)
  • Lithiase biliaire : « caillou » se formant dans les voies biliaires et pouvant les obstruer
  • Ictère : jaunisse
slide49
PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Côlon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

le pancr as
Le pancréas
  • S’étend transversalement du duodénum à la rate
  • Canal pancréatique = de Wirsung
    • S’abouche dans le duodénum avec le cholédoque
  • Fonction exocrine :
    • Sécrétion d’enzymes pancréatiques dans le duodénum : lipase (digestion des graisses, protéases (digestion des protides)
    • Sécrétion de bicarbonate : lutte contre l’acidité gastrique
le pancr as52
Le pancréas
  • Fonction endocrine (sécrétion d’hormones)
    • Déversées directement dans le sang, pas dans le duodénum
    • Sécrétion de l’insuline (permet l’absorption du sucre contenu dans le sang par les cellules de l’organisme). Si pas d’insuline : diabète
    • Sécrétion de glucagon, de somatostatine
  • Principales pathologies : cancer (grave +++), pancréatite, diabète de type 1 (jeunes) + la mucoviscidose (touche le pancréas)
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PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Côlon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

l intestin gr le
L’intestin grêle

Intestin grêle

l intestin gr le56
L’intestin grêle
  • Au total environ 6 mètres. Trois parties :
    • Duodénum
    • Jéjunum
    • Iléon (s’abouche au colon)
  • Très mobile
    • Muscles et nerfs dans la paroi
  • Fixé par le mésentère, par où arrivent les vaisseaux
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Intestin grêle

Mésentère

intestin gr le
Intestin grêle
  • Surface couverte de villosités, augmentant la surface d’absorption
  • Ces villosités sont recouvertes par des entérocytes, cellules permettant l’absorption
  • Fonctions :
    • Poursuite de la transformation des aliments en nutriments (duodénum ++)
    • Participation de la flore intestinale
    • Absorption +++
  • Principales pathologies : occlusion, inflammation (Maladie de Crohn)
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PLAN
  • Introduction
  • Organisation générale
  • La bouche, les dents
  • Œsophage
  • Estomac et duodénum
  • Foie
  • Pancréas
  • Intestin grêle
  • Côlon et rectum

Où ça se trouve

Décrire brièvement

A quoi ça sert

Comment ça marche

Principales notions de pathologie

c lon
Côlon

Côlon ascendant

Côlon transverse

Iléon

Côlon gauche (descendant)

Caecum

Appendice

c lon62
Côlon
  • De 1 à 1,5 m de long. 6 portions :
    • Caecum, auquel s’abouche l’iléon
    • Colon ascendant ou droit
    • Colon transverse
    • Colon gauche ou descendant
    • Colon sigmoïde
    • Rectum
  • Fin de la digestion, absorption d’eau et d’électrolytes, formation des selles
c lon63
Côlon
  • Importance de la flore intestinale +++
    • Mille milliards de bactéries par gramme de selles !
    • Impliquées dans la digestion, la synthèse de vitamines…
    • Protège contre les bactéries pathogènes (Listeria, Salmonelles…)
    • Perturbée en cas de traitement antibiotique
      • Diarrhée fréquente sous antibiotique
  • Principales pathologies coliques :
    • Cancer, rectocolite hémorragique et maladie de Crohn, occlusion, diverticules…
d f cation
Défécation
  • Evacuation des matières fécales par l’anus.
    • Processus complexe faisant intervenir de nombreux réflexes
  • Quantité de selles : 60 à 80 g par jour en moyenne. Dépend de la quantité de fibres ingérées (non digérées).
    • Diarrhée : > 200 g /j
slide66
FIN !
  • Quels sont les différents types de nutriments ?
  • Quelles sont les fonctions du foie ?
  • Nommer les segments de l’intestin grêle et du colon

Exemples de questions