1. Apo-go PEN- apomorfin hydroklorid ATC-kod: NO4B C07 Godkänd: 01 06 05

2. Indikation Plötsligt insättande off-symtom i sent skede av Parkinsonbehandling.

3. Verkningsmekanism • Dopamin D1/D2 -agonist • T1/2 = 33 min. • Obetydliga analgetiska effekter

4. Dosering • 1 mg injiceras subkutant för att avbryta off-period. • Injektionen får upprepas tidigast efter en timme. • Vid utebliven effekt kan dosen höjas med 1 mg åt gången, upp till högst 10 mg. • Maximal dygnsdos är 100 mg.

5. Klinik • I tre placebokontrollerade studier och i en aktiv kontrollerad jämförelse mot Lisurid har apomorfininjektioner visat sig ha bättre effekt än såväl placebo som Lisurid. • I genomsnitt erhölls en reduktion av off-tiden med 50 % jämfört med placebo.

6. Säkerhet • Vanligaste biverkningarna • hypotension • nausea • kräkningar • Varningar • Vid hjärtsjukdom • Vid behandling med blodtryckssänkande mediciner

7. Läkemedelsverkets värdering • Fördelarna med Apo-go PEN är den snabbt insättande effekten och den korta verkningsdurationen. • Nackdelen är risken för emetisk effekt, vilket nödvändiggör kombinationsbehandling med licenspreparatet domperidon.