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EL PACIENTE ANTI-COAGULADO EN ATENCIÓN PRIMARIA

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EL PACIENTE ANTI-COAGULADO EN ATENCIÓN PRIMARIA. Ana Muñoz Robles Blanca Moreno López. El incremento de la población anti-coagulada representa el 1% de la población total, por lo que es necesario educar sobre el uso de anti-coagulantes, prevenir complicaciones y evitar factores de riesgo.

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EL PACIENTE ANTI-COAGULADO EN ATENCIÓN PRIMARIA


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el paciente anti coagulado en atenci n primaria

EL PACIENTE ANTI-COAGULADO EN ATENCIÓN PRIMARIA

Ana Muñoz Robles

Blanca Moreno López

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El incremento de la población anti-coagulada representa el 1% de la población total, por lo que es necesario educar sobre el uso de anti-coagulantes, prevenir complicaciones y evitar factores de riesgo.

objetivos de enfermer a
Objetivos de enfermería:
  • Establecer un plan de atención para el paciente anti-coagulado.
  • Identificar signos de anti-coagulación y hemorragias.
  • Aportar información al paciente anti-coagulado.
  • Formar al equipo de salud para ofrecer un cuidado de calidad.
qu son los anti coagulantes
¿Qué son los anti-coagulantes?

Son sustancias que realizan la función de retrasar el tiempo de coagulación de la sangre.

qui nes tiene que tomar anti coagulantes
¿Quiénes tiene que tomar anti-coagulantes?
  • Pacientes con riesgo de formación de coágulos intracardiacos.
  • Para evitar la progresión de coágulos ya formados, en especial en venas (TVP) ó embolia pulmonar.
  • En pacientes con tendencia hereditaria ó adquirida para formar coágulos y que hayan sufrido un trombo-embolismo previo.
controles de anti coagulaci n
Controles de anti-coagulación
  • ¿Dónde? En su centro de salud.
  • ¿Cuándo? Varía en función de los resultados obtenidos.
  • ¿Cómo? Mediante una analítica de sangre.
recomendaciones de enfermer a
Recomendaciones de enfermería
  • Tome la dosis exacta a la misma hora.
  • No se auto-medique.
  • Evite golpes, caídas, y deportes de riesgo.
  • Están totalmente prohibidas las inyecciones intramusculares.
  • Evite laxantes oleosos.
  • Sea constante en su régimen alimenticio y evite bebidas alcohólicas.
  • Respete las fechas y horas de citación para sus controles.
  • Si sospecha estar embarazada comuníquelo a su médico lo antes posible.
preste especial atenci n ante
Preste especial atención ante:
  • Extracción dental
  • Cirugía programada
complicaciones m s frecuentes
Complicaciones más frecuentes
  • Hemorragias
  • Alopecia
  • Hipersensibilidad
  • Osteoporosis
  • Teratogenicidad
  • Síndrome del dedo púrpura
interacci n con otros f rmacos
Interacción con otros fármacos

a)Que potencian su acción

b)Que inhiben su acción

Anticonceptivos orales

Antihistamínicos

Barbitúricos

Vitamina K

  • Ácido acetil-salicílico
  • Antidiabéticos
  • Antibióticos
f rmacos que no interfieren
Fármacos que no interfieren
  • Antiinflamatorios: Diclofenaco e Ibuprofeno
  • Analgésicos-antitermicos: Codeina,Metamizol, Paracetamol
  • Antiácidos: Amalgate (Almax)
  • Antiulcerosos: Ranitidina, Famotidina, Pantoprazol
  • Antidiarreicos: Loperamida (Fortasec)
  • Antibioticos : Amoxicilina, Amoxicilina-clavulánico
valoraci n de enfermar a patrones alterados habitualmente seg n m gordon
Valoración de enfermaría(Patrones alterados habitualmente según M. Gordon)
  • Percepción- Control de la salud
  • Nutricional- Metabólico
  • Actividad- Ejercicio
diagn sticos de enfermer a
Diagnósticos de Enfermería
  • (00078) Manejo inefectivo del régimen terapéutico
  • (00079) Incumplimiento del tratamiento
  • (00126) Conocimientos deficientes (enfermedad y/o régimen terapéutico
conclusiones
CONCLUSIONES
  • El enfermero de atención primaria juega un papel decisivo en el manejo y control de los pacientes anti-coagulados. Para ello debe poseer tanto, los conocimientos sobre el funcionamiento del programa, como las habilidades técnicas para la realización de la prueba.
  • El enfermero debe proponer un plan de cuidados atendiendo a la valoración personal realizada, en función a los diagnósticos enfermeros.
  • Proponer las intervenciones oportunas con el fin de conseguir una serie de criterios de resultados, entre cuyos indicadores destaca el de mantener el INR sin desviación del rango normal y la inexistencia de sangrado.
  • Por tanto, una adecuada atención del profesional enfermero le permitirá minimizar el riesgo de hemorragia o trombo, y adelantarse a cualquier circunstancia adversa que pudiera suceder.
agradecimientos
AGRADECIMIENTOS
  • A los profesionales de este Centro por la dedicación e interés demostrados en nuestra formación.
bibliograf a
BIBLIOGRAFÍA
  • NANDA. (2007): Clasificaciones: Interrelaciones, NIC y NOC. 2007. Barcelona: ELSEVIER, 2ª ed.
  • LUIS RODRIGO, M.T. (2008): Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica. Barcelona: ELSEVIER MASSON, 8ª ed.
  • Zapata Sampedro M.A. Y cols. (2007). El manejo del paciente anti-coagulado en Atención Primaria. [Internet] Disponible en: http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/protocolo_34.pdf
  • Heiniger Mazo Ana Isabel y cols. (2005). Guía para el paciente anti-coagulado. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud, 1ª ed.
  • Unidad de anti-coagulación. Manual de actuación. Murcia: Hospital Universitario Morales Meseguer.
  • Murcia Salud, El Portal Sanitario de la Región de Murcia. [Internet] Disponible en: http://www.murciasalud.es/preevid.php?opc=banco&idsec=907
  • AEPOVAC. Asociación Española de Portadores de Válvulas cardiacas y Anti-coagulados. [Internet]. Disponible en: http://www.anticoagulados.com/