EL PACIENTE ANTI-COAGULADO EN ATENCIÓN PRIMARIA - PowerPoint PPT Presentation

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  1. EL PACIENTE ANTI-COAGULADO EN ATENCIÓN PRIMARIA Ana Muñoz Robles Blanca Moreno López

  2. El incremento de la población anti-coagulada representa el 1% de la población total, por lo que es necesario educar sobre el uso de anti-coagulantes, prevenir complicaciones y evitar factores de riesgo.

  3. Objetivos de enfermería: • Establecer un plan de atención para el paciente anti-coagulado. • Identificar signos de anti-coagulación y hemorragias. • Aportar información al paciente anti-coagulado. • Formar al equipo de salud para ofrecer un cuidado de calidad.

  4. ¿Qué son los anti-coagulantes? Son sustancias que realizan la función de retrasar el tiempo de coagulación de la sangre.

  5. ¿Quiénes tiene que tomar anti-coagulantes? • Pacientes con riesgo de formación de coágulos intracardiacos. • Para evitar la progresión de coágulos ya formados, en especial en venas (TVP) ó embolia pulmonar. • En pacientes con tendencia hereditaria ó adquirida para formar coágulos y que hayan sufrido un trombo-embolismo previo.

  6. Controles de anti-coagulación • ¿Dónde? En su centro de salud. • ¿Cuándo? Varía en función de los resultados obtenidos. • ¿Cómo? Mediante una analítica de sangre.

  7. Recomendaciones de enfermería • Tome la dosis exacta a la misma hora. • No se auto-medique. • Evite golpes, caídas, y deportes de riesgo. • Están totalmente prohibidas las inyecciones intramusculares. • Evite laxantes oleosos. • Sea constante en su régimen alimenticio y evite bebidas alcohólicas. • Respete las fechas y horas de citación para sus controles. • Si sospecha estar embarazada comuníquelo a su médico lo antes posible.

  8. Preste especial atención ante: • Extracción dental • Cirugía programada

  9. Complicaciones más frecuentes • Hemorragias • Alopecia • Hipersensibilidad • Osteoporosis • Teratogenicidad • Síndrome del dedo púrpura

  10. Interacción con otros fármacos a)Que potencian su acción b)Que inhiben su acción Anticonceptivos orales Antihistamínicos Barbitúricos Vitamina K • Ácido acetil-salicílico • Antidiabéticos • Antibióticos

  11. Fármacos que no interfieren • Antiinflamatorios: Diclofenaco e Ibuprofeno • Analgésicos-antitermicos: Codeina,Metamizol, Paracetamol • Antiácidos: Amalgate (Almax) • Antiulcerosos: Ranitidina, Famotidina, Pantoprazol • Antidiarreicos: Loperamida (Fortasec) • Antibioticos : Amoxicilina, Amoxicilina-clavulánico

  12. El proceso enfermero en el paciente anti-coagulado

  13. Valoración de enfermaría(Patrones alterados habitualmente según M. Gordon) • Percepción- Control de la salud • Nutricional- Metabólico • Actividad- Ejercicio

  14. Diagnósticos de Enfermería • (00078) Manejo inefectivo del régimen terapéutico • (00079) Incumplimiento del tratamiento • (00126) Conocimientos deficientes (enfermedad y/o régimen terapéutico

  15. CONCLUSIONES • El enfermero de atención primaria juega un papel decisivo en el manejo y control de los pacientes anti-coagulados. Para ello debe poseer tanto, los conocimientos sobre el funcionamiento del programa, como las habilidades técnicas para la realización de la prueba. • El enfermero debe proponer un plan de cuidados atendiendo a la valoración personal realizada, en función a los diagnósticos enfermeros. • Proponer las intervenciones oportunas con el fin de conseguir una serie de criterios de resultados, entre cuyos indicadores destaca el de mantener el INR sin desviación del rango normal y la inexistencia de sangrado. • Por tanto, una adecuada atención del profesional enfermero le permitirá minimizar el riesgo de hemorragia o trombo, y adelantarse a cualquier circunstancia adversa que pudiera suceder.

  16. AGRADECIMIENTOS • A los profesionales de este Centro por la dedicación e interés demostrados en nuestra formación.

  17. BIBLIOGRAFÍA • NANDA. (2007): Clasificaciones: Interrelaciones, NIC y NOC. 2007. Barcelona: ELSEVIER, 2ª ed. • LUIS RODRIGO, M.T. (2008): Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica. Barcelona: ELSEVIER MASSON, 8ª ed. • Zapata Sampedro M.A. Y cols. (2007). El manejo del paciente anti-coagulado en Atención Primaria. [Internet] Disponible en: http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/protocolo_34.pdf • Heiniger Mazo Ana Isabel y cols. (2005). Guía para el paciente anti-coagulado. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud, 1ª ed. • Unidad de anti-coagulación. Manual de actuación. Murcia: Hospital Universitario Morales Meseguer. • Murcia Salud, El Portal Sanitario de la Región de Murcia. [Internet] Disponible en: http://www.murciasalud.es/preevid.php?opc=banco&idsec=907 • AEPOVAC. Asociación Española de Portadores de Válvulas cardiacas y Anti-coagulados. [Internet]. Disponible en: http://www.anticoagulados.com/