FRACTURES ET LUXATIONS DE L AVANT PIED - PowerPoint PPT Presentation

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FRACTURES ET LUXATIONS DE L AVANT PIED

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FRACTURES ET LUXATIONS DE L AVANT PIED

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    1. FRACTURES ET LUXATIONS DE L AVANT PIED A.MENADI UNIVERSITE-BADJI MOKHTAR-ANNABA FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE MEDECINE

    2. INTRODUCTION -Les fractures de lavant-pied sont dfinies comme une solution de continuit des os qui constituent lavant-pied, alors que les luxations de lavant-pied sont dfinies comme une perte de contact permanente entre les surfaces articulaires des articulations de lavant-pied. -les fractures isoles de lavant-pied surviennent la suite dun traumatisme bnin, alors que les associations fractures et luxations se voient souvent dans les accidents violents Ces fractures et luxations de lavant-pied ncessitent un traitement prcoce et correct, suivi dune rducation efficace et prolonge afin dviter ces complications invalidantes.

    3. RAPPEL ANATOMIQUE ET PHYSIOLOGIQUE -LE PIED COMPOSE DE 28 OS *rgion 1:tarse post (astragale+calcanum) *rgion 2:tarse ant (scaphode+cubode) *articulation entre tarse ant post:CHOPART *rgion 3:3 os cuniforme+5 mtatarse *articulation entre 5 mtatarse et tarse ant:LISFRANC *rgion 4: 14 phalanges ,deux O1, trois 02-O3-O4-O5

    4. RAPPEL ANATOMIQUE ET PHYSIOLOGIQUE

    5. RAPPEL ANATOMIQUE ET PHYSIOLOGIQUE 1-mdio tarsienne:mvts varus-valgus. 2-tarso mtatarsienne:m1-m5 rapprocher scarter. 3-mtatarso-phalangiennes:flxion-extension orteils. 4-trois ARCHES:ant (tte cinq mta)-externe-interne 5-deux HAUBANS passifs (aponvrose et ligaments)-actifs ( musculaires)

    6. ETIOLOGIES-MECANISMES 1-acc voie public -chute lieu lev -accident travail 2-MECANISMES: -INDIRECT: *CISSAILLEMENT: 2 forces :sol -poids corps>>> fr-lux *ROTATION: CHUTE FLEX PLANT>>>>>>FRACTURE -DIRECT: *choc direct pied>>> lsions parties molles

    7. ANATOMIE PATHOLOGIQUE FRACTURES 1-fractures scaphode: -fr partielles:fr arrachement tubrosit int JP+++ -fr totales:corps ,3 types (frontal-horizontal- comminutives)

    8. ANATOMIE PATHOLOGIQUE FRACTURES *2-fractures cubode :rare *3- fractures 3 cuneiforme:exceptionnelle *4-fractures mtatarses: -corps (m1-m5),base (m5),tete (m2,m3,m4) *5-fractures phalanges:1 ORTEIL+++

    9. ANATOMIE PATHOLOGIQUE LUXATIONS 1-LUXATIONS MEDIO TARSIENNE(CHOPART):rare 2-LUXATIONS MEDIO TARSIENNE(LISFRANC):frquente++++ *COLONNE SPATULAIRE:4 METATARSIENS(m2-m3-m4-m5) *COLONNE COLUMNAIRE:1METATARSIEN a-luxation totale:dorsale externe, divergent columno spatullaire b-luxation partielles: -interne (columnaire) -externe(spatulaire)

    10. ETUDE CLINIQUE 1-INTERROGATOIRE:heure accident-mecanismes-age-antcd-tares 2-EXAMEN PHYSIQUE: *oedme dorsale pied, *EXAMEN CUTANEE: classification CDB-GUST

    11. EXAMEN RADIOGRAPHIQUE Radiographie:pied face profil stricte+++

    12. TRAITEMENT 1-BUT:obtenir CONSOLIDATION+++ 2-MOYENS: *fonctionnelles :(fr parcellaires) *orthopdiques:( fr mtatarses) -botte platre *chirurgicales: (fr luxations mtatarso tarsiennes+fr 2 ou 3 mtatarses dplaces) Matriels:embrochages -ostosynthse foyer ouvert+++

    13. TRAITEMENT embrochage-3 fr mtatarses

    14. CONCLUSION Lsion frquente milieu de travail. IL FAUT REDUIRE LUXATION STABILISER FR DEPLACEE