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LES MENISQUES

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LES MENISQUES. JP Bonvarlet Institut Appareil Locomoteur Nollet PARIS. Structure. Vascularisation périphérique Innervation capsulaire. BIOMECANIQUE. Transmission des contraintes Amélioration de la congruence articulaire. Classification des Lésions. suivant Trillat.

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Presentation Transcript
les menisques
LES MENISQUES
  • JP Bonvarlet
  • Institut Appareil Locomoteur Nollet
  • PARIS
structure
Structure
  • Vascularisation

périphérique

  • Innervation capsulaire
biomecanique
BIOMECANIQUE
  • Transmission des contraintes
  • Amélioration de la congruence articulaire
classification des lesions
CLASSIFICATION DES LESIONS
  • Lésions longitudinales
  • Lésion verticale isolée peu étendue
classification des lesions1
CLASSIFICATION DES LESIONS
  • Anse de seau
  • Désinsertion périphérique
classification des lesions2
CLASSIFICATION DES LESIONS
  • Lésions radiales
  • Lambeaux
    • Traumatiques ou languettes
    • dégénératif
classification des lesions3
CLASSIFICATION DES LESIONS
  • Clivages horizontaux
  • Lésions complexes
lesions meniscales degeneratives
LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES
  • Absence de traumatisme franc
  • Absence d’arthrose radiologique
  • Aspect macroscopique

arthroscopique

lesions meniscales degeneratives2
LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES
  • CCA
  • Lésions anarchiques + arthrose
lesions congenitales
LESIONS CONGENITALES
  • Ménisque discoïde externe
les kystes m niscaux
Les Kystes méniscaux
  • Externes +++ rarement internes
  • Kystes intra méniscaux
la m niscectomie
La Méniscectomie
  • Instruments de base
la m niscectomie1
La Méniscectomie
  • Technique deux voies
  • Anse de seau
la m niscectomie2
La Méniscectomie
  • Technique deux voies

Lambeau languette

la m niscectomie4
La Méniscectomie
  • Externe

Voies d’abord standards inverser si nécessaire

Discoïde reconstituer un ménisque en croissant en conservant le pont poplité +++

Lésion de la corne antérieure ne pas hésiter à utiliser le résecteur

le kyste du m nisque externe
Le kyste du ménisque externe
  • Réséquer la lésion méniscale et ouvrir le kyste en intra articulaire
la suture m niscale
La suture méniscale
  • Techniques diverses

Risque vasculaire et neurologique en externe

avenir
AVENIR
  • Transplantation
  • Prothèses

But : préserver le cartilage