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SINDROME DO IMOBILISMO

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SINDROME DO IMOBILISMO

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Presentation Transcript

  1. SÍNDROME DA IMOBILIDADE Prof.Ms.Geraldo Magela Cardoso Filho

  2. Geriatria x Gerontologia • A gerontologia é um campo de estudos interdisciplinar que investiga os fenômenos fisiológicos, psicológicos e sociais e culturais relacionados com o envelhecimento do ser humano. A gerontologia difere da geriatria na medida em que esta última é o ramo da medicina (especialidade) associado ao estudo, prevenção e tratamento das doenças e da incapacidade em idades avançadas. • O aumento da expectativa de vida (ou esperança de vida) e o envelhecimento da população mundial têm preocupado cada vez mais cientistas, intelectuais e formuladores de políticas públicas. O crescimento da gerontologia nos últimos anos é um reflexo dessas transformações

  3. INTRODUÇÃO • Aumento da população idosa: conseqüências • Alterações crônico-degenerativas • SÍNDROME DA IMOBILIDADE: conjunto de alterações que ocorrem no indivíduo acamado por um período prolongado. • Conseqüências: de independência e autonomia, logo qualidade de vida • Efeitos da imobilização: na capacidade funcional dos sistemas • Abordagem terapêutica

  4. EPIDEMIOLOGIA • Prevalência significativa nas faixas etárias mais altas; • 25 a 50% dos idosos perdem sua independência física; comprometimento da mobilidade em variados graus; • Idosos fragilizados hospitais ou instituições.

  5. ETIOLOGIA • Multifatorial; • Diversas patologias; • Condições neurológicas e musculoesqueléticas; • Alterações fisiológicas do envelhecimento

  6. OUTRAS CAUSAS TVP, insuf. Arterial DPOC, ICC, cardiopatia isq SÍNDROME DA IMOBILIDADE OA, fraturas, osteoporose, reumáticas, metástases; desnutrição cegueira, surdez depressão calosidade, úlcera plantar neuropatia perif., neurolépticos, ansiolíticos, hipnóticos, anti-hipertensivos AVC, parkinson, demência, ELA isolamento social

  7. FISIOPATOLOGIA • Indução ao repouso prolongado. • 7 a 10 dias:repouso, • 12 a 15 dias:imobilização, • 15 dias ou +: decúbito de longa duração. • Deterioração funcional progressiva dos vários sistemas

  8. COMPLICAÇÕES • Sistema Tegumentar • Sistema OsteoMuscular • Sistema Cardiovascular • Sistema GenitoUrinário • Sistema Digestivo • Sistema Nervoso • Sistema Respiratório • Sistema Endócrino e Metabólico

  9. MUSCULOESQUELÉTICO • É o mais acometido • Transferências, posturas e movimento no leito e em cadeiras de rodas, AVD/AVP, marcha, úlceras de pressão • massa óssea e muscular: osteoeoporose

  10. MUSCULOESQUELÉTICO • Encurtamento de tendões • Contraturas: quadril, joelhos, punhos e cotovelos.

  11. TEGUMENTAR • Perda hídrica, alterações da elasticidade da pele lesões dermatológicas • Micoses, lacerações, dermatite amoniacal e equimoses • Úlcera de pressão: proeminências ósseas

  12. ÚLCERA DE PRESSÃO

  13. ÚLCERA DE PRESSÃO

  14. Cardiovascular e Respiratório • alterações hemodinâmicas, incluindo aumento da freqüência cardíaca, pressão arterial e débito cardíaco. • TVP, embolia pulmonar, isquemia arterial, hipotensão postural, edema linfático • Pneumonia, Insuf. respiratória

  15. Endócrino e metabólico • Perda de cálcio e a negativação do balanço nitrogenado síntese ptn • Resposta diminuída à insulina • Resposta diminuída da supra-renal • Aterações hormonais:paratireoideano, diminuição andrôgenica, cortisol , renina e da aldosterona plasmática.

  16. GenitoUrinário e Digestório • Incontinência • ITU Estase urinária • Retenção urinária • Litíase • Ingesta, a digestão e a eliminação • Desnutrição, disfagia (muscular/neuro), peristalse, constipação fecaloma

  17. Sist. Nervoso e Efeitos psicológicos • Neuropatias por compressão: n. ulnar, radial, mediano, ciático e fibular. • Redução da propriocepção, da coordenação de movimentos e do equilíbrio. • Déficits cognitivos • Depressão

  18. DIAGNÓSTICO • Critérios para o diagnóstico específico; • Critério maior: déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas; • Critério menor: sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de decúbito, disfagia leve a grave, dupla incontinência e afasia. • Define-se um paciente com SI, quando ele tem as características do critério maior e pelo menos duas do critério menor.

  19. TRATAMENTO • Deambulação precoce • Dispositivos auxiliares • Cinesioterapia • Mudança de decúbito • Laser

  20. TRATAMENTO • Prancha ortostática • Massoterapia • Manobras de higiene brônquica

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