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Esquema del Sistema Digestivo • Funciones del Sistema Digestivo • Prepara los alimentos para su absorcion y utilizacion por todas las celulas del organismo • El material alimenticio no absorbido es eliminado en forma de heces • La digestion depende de las secreciones exocrinas y endocrinas y del movimiento controlado de los materiales alimenticios ingeridos atraves del tracto gastrointestinal
Organizacion del SistemaDigestivo • Organos de la digestion • Los principalesorganos del sistemadigestivoforman el tracto gastrointestinal, el cual se extiendeportoda la cavidadabdominopelvica • Los materialesalimentariosingeridoscuandopasan a traves de la luz del tracto GI se encuentranfuera del ambienteinterno del organismo • Pared del tracto GI • Capas—el tracto GI estaformadopor 4 capas de tejido: mucosa, submucosa, muscular y serosa • Mucosa- capa mas interna de la pared del tracto GI en contacto con la luz o espacioabierto del tubo. La mucosa a suvezestacompuesta de 3 capas: epitelio, lamina propia y muscular de la mucosa ( muscularis mucosae ) • Submucosa- capacompuestaportejidoconectivo, es mas gruesaque la mucosa. Contieneglandulaspequeñas, vasossanguineos y nerviosparasimpateticosqueforman el plexosubmucoso ( plexo de Meissner)
Muscular- capa muscular queenvuelve a la submucosa. Contieneunacapainterna de musculoliso circular y otraexterna de musculoliso longitudinal. Contienenerviosque se organizan en un plexodenominadoplexomienterico ( plexo de Auerbach) que se localiza entre ambascapas de musculo • Serosa-capa mas externa de la pared GI, formadaportejidoconectivo y peritoneo.La serosa corresponde en realidad a la capa visceral del peritoneo, la membrana serosa querecubre la cavidadabdominopelvica y cubresusorganos. El revestimientounido a lasparedes de la cavidadabdominopelvica se denominacapa parietal del peritoneo.Elpliegue de membrana serosa queconectalasporciones parietal y viceral se denominamesenterio • Modificaciones de lascapas—estascapas se modificanparapoderllevaracabodiferentesfunciones
Boca • Estructura de la cavidad oral • Es una cámara hueca con un techo, un suelo y paredes. El alimento es ingerido hacia el tubo digestivo a través de la boca y el proceso de digestión comienza inmediatamente. • Labios—forman el limite anterior de la cavidad oral, cubiertos externamente por piel e internamente por una membrana mucosa; la union entre la piel y la membrana mucosa es muy sensible ; cuando los labios estan cerrados, la linea de contacto se le conoce como fisura oral • Mejillas—limites laterales de la cavidad oral, estos se continuan con los labios y estan recubiertos por membrana mucosa ; formados en su mayoria por el musculo buccinador
Boca • Estructura de la cavidad oral (cont.) • Paladarduro y blando • El paladarduroestaformadoporporciones de 4 huesos: los dos maxilaressuperiores y los dos palatinos • El paladarblando forma la division entre la boca y la nasofaringe • Suspendida en el centro del borde posterior del arcopalatino se encuentra la uvula • Lengua—esunamasasolida de musculoesqueleticocubiertaporunamembrana mucosa • Importantante en la masticacion y en la deglucion • Tiene 3 partes: base, cuerpo, y punta • Las papilasgustativas se localizan en susuperficie dorsal • El frenillo lingual sirve de anclaje
Boca • GlandulasSalivares —son 3 pares de glandulaslascualessecretanaproximadamente 1 litro de saliva al dia • GlandulasParotidas —las mas grandes de lasglandulassalivares pares; producen saliva acuosaquecontieneenzimas; localizadas por debajo y por delante de cada oreja en el ángulo de la mandíbula.Los conductos parotideos ( de Stenon) penetran en el musculo buccinador de cada lado y se abren en los segundos molares superiores • GlandulasSubmandibulares — glandulascompuestasquecontienenenzimas y elementosproductores de moco. Sus conductos( conductos de Wharton ) desembocan en la boca, a uno y otro lado del frenillo lingual. • GlandulaSublinguales —las mas pequeñas de lasglandulassalivares; producen saliva de tipomucoso. Sus conductos se abren en el suelo de la boca
Boca • Dientes—organos de la masticacion. Estan diseñados para cortar, rasgar y triturar la comida ingerida para que esta se pueda mezclar con la saliva y ser tragada • Diente tipico • Corona—porcion expuesta del diente cubierta por el esmalte ( tejido mas duro del organismo); resitente a la abrasion producida durante la masticacion • Cuello— porcion mas estrecha que una la corona del diente a la raiz; rodeada por las encias • Raiz-penetra o encaja en la cuenca del proceso alveolar y esta suspendida por la membrana periodontal fibrosa • La cobertura externa contiene dos tejidos adicionales: dentina y el cemento • La dentina forma la mayor parte de la cobertura del diente; en la corona esta cubierta por el esmalte ( tejido mas duro del cuerpo ) y por el cemento en el cuello y la raiz • Cavidad Pulpar—localizada en la dentina, contiene tejido conectivo, sangre, vasos linfaticos y nervios sensitivos
Boca • Dientes (cont.) • Tipos de dientes • Dientes Deciduos —20 dientes de leche que aparecen temprano en la vida • Dientes Permanentes—32 dientes los cuales remplazan a los de leche ( deciduos)
Faringe • Estructura tubular formada de músculo y revestida por una membrana mucosa. Debido a su posición detrás de las cavidades nasales y la boca, actúa como parte de los aparatos respiratorios y digestivo. El aire debe pasar a través de la faringe en su camino hacia los pulmones y los alimentos en su camino hacia el estómago
Esofago • Tubo muscular colapsable de unos 25 cm que se extiende desde la faringe hasta el estomago, penetra al diafragma en su trayectoria de la cavidad toraxica a la abdominal • Actúa como un conducto para los alimentos y los impulsa hacia el estómago • Se encuentra posterior a la traquea • Primer segmento del tubo digestivo • Las capas circular interna y longitudinal externa de la muscular son estriadas (voluntarias) en el tercio superior del esofago, son mixtas (estriadas y lisas) en el tercio medio y lisas (involuntarias) en el tercio inferior • Cada extremo del esofago esta protegido por un esfinter muscular (esfinter esofagico superior y esfinter esofagico inferior)
Estomago • Dimensiones y posicion del estomago • Sirve como bolsa a la que llegan los alimentos después de haber sido masticados, deglutidos y desplazados a través del esófago. Su tamaño varia dependiendo del grado de distension • Cuando el alimento sale sus paredes se colapsan parcialmente • En el adulto su capacidad varia entre 1-1.5 litros • Localizacion del estomago: parte superior de la cavidad abdominal por debajo del higado y del diafragma, 5/6 partes a la izquierda de la linea media (epigastrio e hipocondrio izquierdo) • Divisiones del estomago • Fundus o fondo—porcion grande que existe a la izquierda y por encima de la apertura del esofago en el estomago • Cuerpo—parte cental del estomago • Pylorus o piloro—parte inferior del estomago
Estomago • Curvaturas del estomago • Curvaturamenor— curvaformadapor la superficie superior derecha del estomago • Curvatura Mayor—curvaformadapor la superficie inferior izquierda del estomago • Musculosesfinterianos—formadoporfibrascircularesdispuestas de talmodoquedejan un orificio en el centrocuandoestanrelajadas y no lo dejancuandoestancontraidas
Estomago • Pared Gastrica • Mucosa Gastrica • El revestimiento epitelial del estomago se dispone formando rugosidades denominadas pliegues gastricos (fosetas gastricas) • Glandulas gastricas —localizadas por debajo de las rugosidades en mayor concentracion en el fondo y cuerpo; secretan la mayor parte del jugo digestivo(enzimas digestivas y HCL) • Celulas principales o Chief cells—celulas secretoras en las glandulas gastricas ; secretan las enzimas del jugo gastrico • Celulas parietales—celulas secretoras en las glandulas gastricas; secretan acido clorhidrico (HCL) y factor intrinseco necesario para la absorcion de la vitamina B12 absorption • Celulas endocrinas—secretan gastrina y grelina (ghrelin) • Musculatura gastrica o Gastric muscularis— capa gruesa de musculo formada por tres distintas subcapas de tejido muscular liso(longitudinal,circular,oblicua). Esta disposicion de sus fibras musculares le permite al estomago contraerse en muchos angulos
Estomago • Funciones del estomago • Sirve de reservorio, almacenando la comida hasta quepuedaserparcialmentedigerida y desplazada a lo largo del tracto GI • Secretajugogasricoquecontieneacido y enzimas, facilitan la digestion de los alimentos • Rompe los alimentos en pequñasparticulas y lasmezcla con el jugogastrico • Lleva a caboabsorcion la cualeslimitada • Produce gastrin y grelina (ghrelin) • Ayuda en la proteccion del organismo contra bacteriasingeridas con la comida
Intestino Delgado • Dimensiones y posicion del intestino delgado—tubo que mide aproximadamente 2.5 cm de diametro y 6 m de largo; sus dobleces en espiral ocupan casi toda la cavidad intestinal • Divisiones del intestino delgado • Duodenum o duodeno—division mas superior; mide aproximadamente 25cm de largo y tiene la forma de una C • Jejunum o yeyuno—aproximadamente 2.5 m de largo • Ileum o ileon—aproximadamente 3.5 m de largo
Intestino Delgado • Pared del intestino delgado • El revestimiento intestinal tiene unos pliegues circulares con diminutas proyecciones denominadas vellosidades(villi) • Villi o vellosidad—importantes modificaciones de la capa mucosa del intestino delgado • Cada vellosidad contiene una arteriola, una venula y un vaso linfatico • Cubiertos por 1,700 microvellosidades ultrafinas que recibe el nombre de brush border o borde en cepillo • Las vellosidades y microvellosidades aumentan la superficie del intestino delgado haciendo de este organo el principal lugar para la digestion y la absorcion.
Intestino Grueso • Dimensiones del intestinogrueso—diametropromedioes de 6 cm y sulongitudes de aproximadamente 1.5-1.8 m • Divisiones del intestinogrueso • Cecum o ciego—primeros 5-8 cm,sacociego en el cuadrante inferior derecho • Colon • Colon ascendente—esta en posicion vertical en el ladoderecho del abdomen extendiendosehasta el borde inferior del higado(angulohepatico); la valvulaileocecalpermite el paso del material del ileon al intestinogruesopero no en sentidocontrario • Colon transverso --cruzahorizontalmente el abdomen pordebajo del higado, estomago y bazo (anguloesplenico) peroporencima del intestinodelgado. Se extiendedesde el angulohepaticohasta el anguloesplenico • Colon descendente—esta en posicion vertical en el ladoizquierdo del abdomen,pordebajo del bazohasta el nivel de la crestaileaca • Colon sigmoide—une el colon descendente al recto • Rectum—ultimos 17-20 cm (7-8 pulgadas) del tractoGI;losultimos 2.5cm del recto constituyen el canal anal y la apertura del conducto al exterior es el ano
ApendiceVermiforme • Organoaccesorio del sistema GI mideunos 8-10cm de largo y sueleencontrarsejustodetras del ciego o porencima del bordepelvico • Su funcion no se conoceclaramente • Apendicitis
Peritoneo • Es una lamina grande y continua de membrana serosa • Tapiza o recubre las paredes de toda la cavidad abdominal(capa parietal) y tambien forma el revestimiento exterior seroso de los organos(capa viceral) • Mesenterio —proyeccion del peritoneo parietal en la region lumbar ; proporcionalibertad de movimiento a cadaespiral o anillo del intestino y evita la estrangulacion de todo el tubo GI • Mesocolontransverso—extension del peritoneo el cualancla el colon transverso a la pared abdominal posterior
Peritoneo • El peritoneoesunaestructura en dos capas: • la capa exterior, llamadaperitoneo parietal, estáadherida a la pared abdominal y • la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los órganossituadosdentro de la cavidad abdominal. • El espacio entre ambascapas se denominacavidad peritoneal • contieneunapequeñacantidad de fluidolubricante (alrededor de 50 ml) quepermite a ambascapasdeslizarse entre sí. • La mayor parte de los órganosabdominalesestánadheridos a la pared abdominal por el mesenterio, una parte del peritoneo a través de la cual los órganos son alimentadospor los vasossanguíneos, linfáticos y nervios. • Las estructuras del abdomen estánclasificadascomointraperitoneales y extraperitoneales, dependiendo de siestán o no cubiertas de peritoneo visceral y tienenmesenterio
EstructurasIntraperitoneales • estómago • hígado • porción superior del duodeno • yeyuno • íleon • apéndice • bazo • colon transverso • colon sigmoide • en las mujeres: • útero • trompas de falopio • ovarios
EstructurasExtraperitoneales • hígado • vesícula biliar • conductos biliares • Partes del tracto gastrointestinal • duodeno • páncreas • colon ascendente • colon descendente • recto • Principales vasos sanguíneos • aorta • vena cava inferior • glándulas adrenales • riñones • uréteres • vejiga
Higado • Localizacion y dimensiones del higado—mayor glandula del organismo, pesa aproximadamente 1.5kg; localizado justo debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio • Lobulos y lobulillos hepaticos—formado por dos lobulos separados por el ligamento falciforme • Lobulo izquierdo—ocupa alrededor de un sexto del higado • Lobulo derecho—ocupa alrededor de cinco sextos del higado; se divide en tres partes: right lobe proper ( lobulo derecho propiamente dicho), lobulo caudado (caudate lobe) y lobulo cuadrado(quadrate lobe) • Lobulillos hepaticos—unidades anatomicas estructurales del higado; A traves del centro de cada lobulillo se extiende una pequeña rama de la vena hepatica
Higado • Conductos biliares • Los pequeños conductos biliares dentro del higado se unen para formar dos conductos de mayor tamaño: conducto hepatico derecho e izquierdo • Conducto hepatico derecho e izquierdo se unen para formar el conducto hepatico comun • El conducto hepatico se une con el conducto cistico de la vesicula biliar formando el conducto coledoco el cual se abre o desemboca en el duodeno(papila duodenal mayor)
Higado • Funciones del higado • Las celulas hepaticas detoxifican ciertas sustancias—sustancias toxicas ingeridas y sustancias toxicas formadas en el intestino son convertidas en inofensivas • Las celulas hepaticas secretan la bilis—los principales componentes de la bilis son las sales biliares, los pigmentos biliares y el colesterol. Las sales biliares formadas en el higado a partir de colesterol son la parte mas importante de la bilis; las celulas hepaticas secretan alrededor de medio litro de bilis al dia(participa en la absorcion de las grasas) • Las celulas hepaticas llevan a cabo muchos pasos importantes en el metabolismo de las proteinas, grasas y carbohidratos • Las celulas hepaticas almacenan sustancias importantes como el hierro y vitaminas( A, B12 y D) • El higado sintetiza importantes proteinas plasmaticas
Gallbladder (Vesicula Biliar) • Localizacion y dimensiones de la vesicula—saco en forma de pera que mide entre 7-10cm de longitud y 3cm de amplitud en su pto mas ancho; puede contener entre 30 a 50 ml de bilis;localizada en la superficie inferior hepatica • Estructura de la vesicula biliar—las capas serosa, muscular y mucosa componen la pared de la vesicula biliar; el revestimiento mucoso esta formado por pliegues cuya estructura es similar a la del estomago • Funciones de la vesicula biliar: • Almacena la bilis • Concentra la bilis de cinco a diez veces • Al contraerse expulsa la bilis concentrada al duodeno • Colecistitis(colelitiasis), colecistectomia,ictericia-coloracion amarillenta de la piel y mucosas debido a la obstruccion del flujo de la bilis al duodeno
Pancreas • Localizacion y dimensiones del pancreas—glandula de color rojo grisaceo; 12 to 15 cm de largo;pesa aproximadamente 60g;cabeza y cuello en contacto con el duodeno, el cuerpo se extiende horizontalmente por detras del estomago y la cola esta en contacto con el bazo • Estructura del pancreas—compuesto por dos diferentes tipos de tejido glandular uno exocrino y otro endocrino • La mayor parte del pancreas es exocrina;disposicion acinar compuesta;los diminutos conductos se unen para formar el conducto pancreatico principal y se vacia o desemboca en el duodeno • Porcion endocrina—interpuestas entre las unidades exocrinas del pancreas ; denominadas islotes pancreaticos; constituyen el 2% de la masa total del pancreas;formados por celulas alfa( secretoras de glucagon) y celulas beta (secretoras de insulina);secreciones van a los capilares
Pancreas • Funciones del pancreas • Las unidades acinares secretan enzimas digestivas que se encuentran en el jugo pancreatico • Celulas beta secretan insulina • Celulas alfa secretan glucagon
