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ATENCIÓN TEMPRANA

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ATENCIÓN TEMPRANA. MARCO CONCEPTUAL

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Presentation Transcript
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MARCO CONCEPTUAL
  • ATENCIÓN TEMPRANA: INCARDINADO EN EL ÁREA DE SERVICIOS SOCIALES, DENTRO DEL PROGRAMA DE APOYO A LA EDUCACIÓN INFANTIL (0 ‑ 4 AÑOS), ACOMODANDO LOS PRESUPUESTOS DE LA LOGSE CONCERNIENTE A ESTA ETAPA (CAP. 1, ART. DEL 7 AL 11, PLAN DE ACTUACIÓN Y ORIENTACIÓN EDUCATIVA Y DOCUMENTO DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD)
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ESTIMULACIÓN PRECOZ / ATENCIÓN TEMPRANA (ACTUACIONES SOBRE NIÑOS DE 0 ‑ 4 AÑOS Y SU ENTORNO SOCIOFAMILIAR ENCAMINADAS A RESPONDER A LAS NECESIDADES SOCIOEDUCATIVAS ESPECIALES DERIVADAS DE LA FALTA O DISMINUCIÓN DE UNO DE LOS SENTIDOS A DISTANCIA, LA VISTA, BUSCANDO ELIMINAR O LIMITAR LOS EFECTOS INCAPACITANTES DE LA CEGUERA Y/O DEFICIENCIA VISUAL)
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OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN TEMPRANA
  • OBJETIVO GENERAL: AYUDAR AL NIÑO Y A SU FAMILIA A ENCONTRAR FORMAS DE ADAPTACIÓN QUE PERMITAN CONSEGUIR, EN EL ÁMBITO COGNITIVO, UNA ESTRUCTURACIÓN COHERENTE DEL MUNDO FÍSICO Y ALCANZAR, EN EL ASPECTO EMOCIONAL, UN DESARROLLO ARMÓNICO DE LA PERSONALIDAD.
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OBJETIVOS BÁSICOS:
  • FAVORECER, DESDE EL NACIMIENTO, EL DESARROLLO DE TODO NIÑO CON DÉFICIT VISUAL.
  • DAR SOPORTE A LA FAMILIA DESDE EL MOMENTO DE LA DETECCIÓN DEL DÉFICIT, PRESTÁNDOLE UNA ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA.
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OBJETIVOS CONCRETOS:
  • FAVORECER Y FACILITAR LOS PROCESOS DE DESARROLLO, SOCIALIZACIÓN E INTEGRACIÓN DEL NIÑO.
  • ORGANIZAR LA ASISTENCIA AL GRUPO FAMILIAR, TOMANDO COMO BASE DE TRABAJO EL DESARROLLO DE ELEMENTOS DE CONTENCIÓN DEL SUFRIMIENTO DE LAS FAMILIAS AFECTADAS.
  • INFORMAR, ASESORAR Y APOYAR A LOS PADRES.
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IMPLICAR A LOS PADRES EN EL CRECIMIENTO DE SUS HIJOS.
  • GENERAR RECURSOS EN EL ENTORNO FAMILIAR.
  • LOGRAR UNA COORDINACIÓN INTERNA Y EXTERNA CON LOS RECURSOS DE LA ZONA.
  • FOMENTAR LA REFLEXIÓN Y EL ESTUDIO SOBRE INSTRUMENTOS CLÍNICOS Y PSICOPEDAGÓGICOS ESPECÍFICOS.
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MODELO DE INTERVENCIÓN Y METODOLOGÍA
  • LA INTERVENCIÓN EN ATENCIÓN TEMPRANA NECESITA DE UN TRABAJO INTERDISCIPLINAR QUE ENGLOBE DISTINTOS ÁMBITOS (MÉDICO, PSICOLÓGICO, PEDAGÓGICO Y SOCIAL)
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ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN:
  • ATENCIÓN CONJUNTA A LOS PADRES Y AL NIÑO.
  • ATENCIÓN FAMILIAR.
  • ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA AL NIÑO EN SU ENTORNO NATURAL.
  • ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA A LOS PADRES.
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GRUPOS DE PADRES.
  • GRUPOS DE NIÑOS.
  • GRUPOS DE HERMANOS (SI ES NECESARIO)
  • COORDINACIÓN CON OTROS PROFESIONALES (OFTALMÓLOGO, TRABAJADOR SOCIAL, PSICÓLOGO…)
  • SENSIBILIZACIÓN EN HOSPITALES Y MATERNIDADES Y ESCUELAS INFANTILES.
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ÁREAS DE INTERVENCIÓN:
  • DESARROLLO AFECTIVO Y EMOCIONAL.
  • DESARROLLO SENSORIAL.
  • DESARROLLO PERCEPTIVO-COGNITIVO.
  • COMUNICACIÓN Y LENGUAJE.
  • DESARROLLO PSICOMOTOR.
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AUTONOMÍA PERSONAL.
  • ESTIMULACIÓN VISUAL.
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METODOLOGÍA:
  • CONTACTO INICIAL CON QUIEN HAYA REALIZADO LA DETECCIÓN DEL CASO.
  • INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN E HISTORIAL CLÍNICO.
  • PRIMER ENCUENTRO CON LA FAMILIA.
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ENTREVISTA INICIAL CON LA FAMILIA. EN ESTA ENTREVISTA DE ACOGIDA SE RECOGERÁ INFORMACIÓN SOBRE LA ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO FAMILIAR, PREOCUPACIONES, DIFICULTADES Y EXPECTATIVAS QUE TIENEN RESPECTO A SU HIJO, SOBRE ELLOS MISMOS Y CON RELACIÓN A SU ENTORNO.
  • RECOPILACIÓN DE LAS EVALUACIONES REALIZADAS POR OTROS PROFESIONALES QUE PARTICIPEN EN EL PROCESO.
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EVALUACIÓN CONTINUA A TRAVÉS DE LOS DIFERENTES PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO QUE PUEDAN INFORMARNOS DEL FUNCIONAMIENTO GLOBAL DEL NIÑO (OBSERVACIÓN DIRECTA, PRUEBAS ESTANDARIZADAS, ENTREVISTAS…)
  • ELABORACIÓN DEL PLAN INDIVIDUALIZADO DE ATENCIÓN, DE MANERA QUE SE TENGAN EN CUENTA LOS FACTORES BIO-PSICO-SOCIALES Y SE CONCRETEN LOS OBJETIVOS Y EL PLAN DE SEGUIMIENTO (TAREA INTERDISCIPLINAR)
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DEVOLUCIÓN DE LA INFORMACIÓN A LA FAMILIA.
  • ATENCIÓN AL NIÑO CONFORME AL PLAN INDIVIDUALIZADO DE ATENCIÓN.
  • ATENCIÓN A LA FAMILIA: ASESORAMIENTO, INFORMACIÓN Y APOYOS NECESARIOS.
  • TRABAJO CON GRUPOS DE PADRES.
  • ATENCIÓN A LA ESCUELA.
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ASPECTOS Y PRINCIPIOS GENERALES
  • PUNTO DE PARTIDA: TODO NIÑO TIENE POSIBILIDADES DE DESARROLLO, SIENDO ÉSTE EL RESULTADO DE LAS INTERACCIONES ENTRE EL BEBÉ Y SU ENTORNO, MEDIATIZADO POR LA DOTACION DE AMBOS.
  • BEBÉ CIEGO: CARECE EN SU PROGRAMA BIOLÓGICO DE LA VISIÓN, RESPONSABLE EN LOS PRIMEROS MESES DE VIDA DE:
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LLEVAR A CABO LA FUNCIÓN SINTETIZADORA DE LA EXPERIENCIA (VISIÓN = SINTESIS; TACTO Y AUDICIÓN = ANÁLISIS)
  • SER RECEPTORA DE INFORMACIÓN.
  • SER EN Sí MISMA FUENTE DE ESTIMULACIÓN Y DE CONTACTO CON EL ENTORNO.
  • POSIBILITAR MECANISMOS VÁLIDOS DE CONTROL SOBRE EL ENTORNO.
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ALTERNATIVA: ADAPTACIONES PROPIAS Y DEL ENTORNO SOCIOFAMILIAR QUE POSIBILITEN CURSOS EFICACES DE DESARROLLO.
  • RESPONSABLES: ADULTOS CERCANOS AL BEBÉ CIEGO.
  • DIFICULTADES:
  • FALTA DE FORMACIÓN / INFORMACIÓN.
  • CARENCIA DE MATERIALES.
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Y, SOBRE TODO, BLOQUEO EMOCIONAL QUE IMPIDE EL ESTABLECIMIENTO DE VÍNCULOS AFECTIVOS ESTABLES QUE GARANTICEN UNA ADECUADA PUESTA EN MARCHA DE ESTAS ADAPTACIONES.
  • CONSECUENCIA: DESARROLLO INADECUADO CON MANIFESTACIONES PATOLÓGICAS EN EL BEBÉ (PSICOSIS) Y EL ENTORNO PRÓXIMO (PARALIZACIONES, ANSIEDADES, ALTERNATIVAS INEFICACES, SOBREPROTECCIÓN Y RECHAZO MÁS O MENOS ENCUBIERTO)
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PRECAUCIÓN: EVITAR CENTRARSE EXCLUSIVAMENTE EN LA DEFICIENCIA, RECORDANDO QUE ANTE TODO EL BEBÉ CIEGO ES UN NIÑO CON POSIBILIDADES DE DESARROLLO.
  • GRANDES BLOQUES DE REFLEXIÓN: DESARROLLO COGNITIVO Y DESARROLLO AFECTIVO.
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OBJETIVO PRIORITARIO: FAVORECER LA PLENA MANIFESTACION DE LAS POTENCIALIDADES DEL BEBÉ CIEGO BUSCANDO UNA ADECUADA ADAPTACIÓN A LA REALIDAD PROPIA.
  • ÁREAS DE INTERVENCIÓN:
  • ENTORNO FAMILIAR, SUJETO Y ENTORNO SOCIOESCOLAR.
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ASPECTOS COGNITIVOS.
  • VISIÓN:
  • PROPORCIONA LA POSIBILIDAD DE CONSTATAR UNA REALIDAD CONTINUADA EN EL TIEMPO QUE PERMANECE SEPARADA DEL SUJETO.
  • PERMITE LA APREHENSIÓN GLOBAL DE ESA REALIDAD, SIEMPRE EN TÉRMINOS RELATIVOS (FUNCIÓN INTEGRADORA DE LOS DATOS)
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FACILITA EL APRENDIZAJE POR IMITACIÓN.
  • ESTADIO SENSORIOMOTOR: Nl ESTÁ INSTAURADO EL LENGUAJE, Nl HAY POSIBILIDAD DE SIMBOLIZACIÓN Y, AL CARECER DE VISIÓN, SE LIMITA LA POSIBILIDAD DE APRENDIZAJE VICARIO.
  • BEBÉ CIEGO: OBTIENE LA INFORMACIÓN A TRAVES DEL TACTO Y EL OÍDO.
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TACTO: IMPLICA NECESARIAMENTE QUE EL OBJETO DE CONOCIMIENTO ESTÉ EN CONTACTO PERMANENTE CON EL SUJETO, OBLIGANDO A RETENER LOS DATOS Y PROCEDER DESPUÉS A SUCESIVAS INTEGRACIONES HASTA CONFIGURAR UN CONCEPTO MÁS O MENOS GLOBALIZADO DE LA REALIDAD EXTERIOR.
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AUDICIÓN: PERMITE OBTENER INFORMACIÓN A DISTANCIA POSIBILITANDO EL CONOCIMIENTO DE UNA REALIDAD EXTERIOR INDEPENDIENTE DEL SUJETO, SI BIEN AL CARECER DE LENGUAJE SOLO PROPORCIONA INFORMACIÓN REFERENTE A LOS ATRIBUTOS DE LOS OBJETOS.
  • LENGUAJE: PERMITE ESTRUCTURAR EL PENSAMIENTO.
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INTERFERENCIAS EN EL DESARROLLO DEL BEBÉ CIEGO: DERIVADO DE ESTA DIFICULTAD PARA PERCIBIR, PROCESAR Y EXPLORAR (CONOCIMIENTO) DE FORMA CONTINUA.
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ADQUISICIONES AFECTADAS:
  • NOCIÓN DE OBJETO PERMANENTE (INDISPENSABLE PARA RECONOCER LA REALIDAD COMO UNA ENTIDAD SEPARADA DE UNO MISMO)
  • ORGANIZACIÓN DE ESTRUCTURAS ESPACIALES.
  • COMPRENSIÓN DE LOS PROCESOS DE CAUSALIDAD.
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COMPRENSIÓN DE REALIDADES DINÁMICAS E IDENTIFICACIÓN DE OBJETOS GRANDES O INALCANZABLES A LA PERCEPCION TÁCTIL.
  • IMITACIÓN INMEDIATA Y DIFERIDA.
  • COORDINACIÓN VISOMOTORA.
  • IDENTIFICACIÓN DE JUGUETES Y SU USO COMO SÍMBOLOS.
  • INTEGRACIÓN DE ROLES SOCIALES.
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ASPECTOS AFECTIVOS
  • DESARROLLO GLOBAL: FRUTO DE LAS INTERACCIONES SUJETO ‑ ENTORNO SOCIOFAMILIAR.
  • PRIMERA INTERACCIÓN: RELACIÓN AFECTIVA CON LA MADRE (TEORÍAS DE BRAZELTON Y BOWLBY)
  • PUNTO DE PARTIDA: RS CONDUCTUALES REFLEJAS, PRIMERO COMO PATRONES PRIMITIVOS, QUE POSIBILITAN ATENDER E INTERACTUAR CON EL ENTORNO CERCANO.
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CONDICIONES NORMALES: PADRES PREPARADOS PARA RESPONDER AL LACTANTE = INCREMENTO DE LA SEGURIDAD Y SATISFACCIÓN = DESARROLLO ARMÓNICO.
  • PROCESO: DEPENDENCIA DEL ADULTO (FUSIÓN) - INDEPENDENCIA AFECTIVA ‑ INDIVIDUACIÓN.
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PRIMER RECURSO: VÍNCULOS A TRAVÉS DE LA MIRADA, QUE NO SÓLO CONTROLA LAS INTERACCIONES SINO QUE TAMBIEN FOMENTA LA VINCULACIÓN (EXPRESIÓN DE NECESIDADES, ESTADOS DE ÁNIMO Y SENTIMIENTOS DE AMBAS PARTES)
  • BEBÉ CIEGO:
  • NO INCITA LA PARTICIPACIÓN DE LOS PADRES (VIVENCIADO COMO FALTA DE INTERÉS O ATENCIÓN)
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DIFICULTAD EN LA MADRE PARA SENTIRSE RECONOCIDA
  • (SEXTA SEMANA) = AYUDAR A LA MADRE A INTERPRETAR EL CODIGO DEL BEBÉ.
  • DIFICULTAD PARA INTEGRAR LOS DATOS PARCELADOS REFERIDOS A LA MADRE COMO REALIDAD EXTERNA Y OBJETO GLOBAL.
  • PASIVIDAD, DEPENDENCIA Y ESCASEZ DE INICIATIVA (MADRE COMO RESPONSABLE DE INICIAR EL PROCESO)
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CONSECUENCIAS:
  • PROCESO INADECUADO DE INTERACCIÓN.
  • ANSIEDAD.
  • RECHAZO.
  • SENTIMIENTOS DE CULPA.
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RECURSOS DEL NIÑO CIEGO:
  • SONRISA (COMIENZA A LA MISMA EDAD, SIENDO MENOS FRECUENTE Y REQUIRIENDO MAYOR CONSISTENCIA DEL ESTIMULO PARA GENERARLA) COMO CONFIRMACIÓN A LA MADRE DE QUE EL BEBÉ COMPRENDE Y DESEA EL CONTACTO CON EL EXTERIOR Y EN PARTICULAR CON SU FIGURA DE APEGO.
  • LLANTO (LAS MADRES DE NIÑOS CIEGOS NO SUELEN PLANTEAR PROBLEMAS PARA COMPRENDER LAS CAUSAS DEL MISMO)
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GORJEO, VOCALIZACIONES Y PRELENGUAJE COMO FOMENTO DEL APEGO Y BASE DE LA COMUNICACIÓN (IMPORTANCIA DE LOS TIEMPOS DE SILENCIO PARA POTENCIAR ATENCIÓN Y RESPUESTAS PRELINGÜÍSTICAS)
  • ACTIVIDAD DE LAS MANOS.
  • MOVIMIENTO Y TONO CORPORAL.
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IMPACTO EMOCIONAL DEL DÉFICIT DEL BEBÉ EN LOS PADRES:
  • SHOCK Y RUPTURA DE EXPECTATIVAS.
  • CRISIS AFECTIVA.
  • CONDUCTAS INADECUADAS.
  • REELABORACIÓN DE SU ROL Y BÚSQUEDA DE ASESORAMIENTO.
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ASPECTO BÁSICO: RESPETO DE LOS TIEMPOS QUE CADA FAMILIA REQUIERE, PLANTEANDO EN DETERMINADOS CASOS INTERVENCIÓN CLINICA CON LOS PADRES (ACEPTACION DEL BEBÉ, FACILITAR EL MUTUO ENTENDIMIENTO DE LOS ESTADOS EMOCIONALES Y ENSEÑAR A LEER LOS SIGNOS Y LA INTENCIONALIDAD DEL BEBÉ CIEGO)
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IMPACTO DE LOS PROFESIONALES EN LA DINÁMICA FAMILIAR:
  • FORMATIVO / INFORMATIVO (SE PRETENDE AYUDAR A CONOCER LAS NECESIDADES ESPECIALES DEL BEBÉ CIEGO Y A CÓMO PODER IR IMPLEMENTANDO EL DESARROLLO Y CONOCIMIENTO DEL NIÑO)
  • EMOCIONAL (ENCAMINADO A LOGRAR LA ACEPTACIÓN DEL DÉFICIT Y DEL BEBÉ EN SU GLOBALIDAD)
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INTERVENCIÓN
  • PRERREQUISITOS:
  • CONOCIMIENTOS DEL DESARROLLO EVOLUTIVO DE NIÑOS DE 0-3 AÑOS, RELACIONADOS DESDE LA:
  • PEDIATRÍA.
  • NEUROLOGÍA.
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PSICOLOGÍA, PEDAGOGÍA Y PSIQUIATRÍA.
  • CONOCIMIENTOS DEL DESARROLLO DIFERENCIAL DE NIÑOS CIEGOS DE 0-3 AÑOS.
  • CONOCIMIENTOS DEL DESARROLLO DE LA VISIÓN.
  • CONOCIMIENTOS DE LAS DIFERENTES PATOLOGÍAS VISUALES.
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ÁREAS
  • PERCEPCIÓN-COGNICIÓN (INTELIGENCIA SENSORIO-MOTORA):
  • REFLEJOS CONGÉNITOS PRIMARIOS (SUCCIÓN, PRENSIÓN PALMAR, PRENSIÓN PLANTAR…)
  • REFLEJOS CONGÉNITOS SECUNDARIOS (APOYOS LATERALES, PARACAÍDAS…)
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ADAPTACIONES (GIRO LATERAL INVERSO, INMOVILIDAD…)
  • REACCIONES INTENCIONALES (PERMANENCIA DE OBJETO)
  • COORDINACIÓN OÍDO-MANO Y ORIENTACIÓN HACIA EL SONIDO.
  • PRIMERAS IMÁGENES MENTALES.
  • ESQUEMA CORPORAL.
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OBJETIVO:
  • LOGRAR LA NOCIÓN DE PERMANENCIA.
  • BÚSQUEDA INTENCIONAL.
  • ELABORACIÓN DE IMÁGENES MENTALES.
  • UBICACIÓN EN EL ESPACIO.
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PSICOMOTRICIDAD:
  • FINA:
  • MANIPULACIÓN.
  • PRENSIÓN.
  • EXPLORACIÓN DE OBJETOS.
  • ADAPTACIONES (EXPLORACIÓN BUCAL, PINZA Y COORDINACIÓN BIMANUAL)
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OBJETIVO: IDENTIFICACIÓN Y EXPLORACIÓN DE OBJETOS.
  • GRUESA:
  • DESPLAZAMIENTO INTENCIONAL.
  • EXPLORACIÓN DE ESPACIOS.
  • CONTROL POSTURAL.
  • POSICIONES CORPORALES.
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OBJETIVO:
  • EVITAR LA APARICIÓN DE ESTEREOTIPIAS.
  • DESARROLLAR LA DEAMBULACIÓN AUTÓNOMA.
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AFECTIVIDAD:
  • RELACIÓN MADRE-NIÑO.
  • APEGO MATERNO.
  • MIRADA.
  • EXPRESIONES FACIALES.
  • SONRISA.
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RELACIONES INTERPERSONALES.
  • ENTORNO FAMILIAR.
  • ENTORNO SOCIOESCOLAR.
  • OBJETIVO:
  • FAVORECER LA CREACIÓN DE VÍNCULOS MATERNO-FILIALES.
  • POSIBILITAR UNA ADECUADA RELACIÓN CON EL ENTORNO SOCIOESCOLAR.
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SENSORIAL:
  • VISIÓN, TACTO Y OÍDO.
  • OLFATO Y GUSTO.
  • KINESTESIA.
  • OBJETIVO: FAVORECER EL DESARROLLO POLISENSORIAL.
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INTELIGENCIA REPRESENTATIVA:
  • LENGUAJE.
  • ADQUISICIÓN DEL “YO”.
  • JUEGOS COMPARTIDOS (TOMA-DAME, SACAR-METER, ADVERBIOS ESPACIALES)
  • ADQUISICIÓN DE CONCEPTOS RELACIONADOS CON OBJETOS Y PERSONAS (ROLES)
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OBJETIVO:
  • EVITAR LA APARICIÓN DE VERBALISMOS Y ECOLALIAS.
  • FAVORECER EL DESARROLLO DE LENGUAJE FUNCIONAL.
  • IMITACIÓN.
  • RITMOS.
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MOVIMIENTOS.
  • SONIDOS Y VOCALIZACIONES.
  • JUEGO.
  • EXPLORATORIO.
  • SIMBÓLICO.
  • DIBUJO.
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AUTONOMÍA:
  • HÁBITOS:
  • HÁBITOS DE CONTROL CORPORAL.
  • HÁBITOS DE ASEO.
  • HÁBITOS ALIMENTICIOS.
  • HÁBITOS RELACIONADOS CON EL VESTIDO.
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TIEMPOS:
  • PERSONALES (HAMBRE, SUEÑO, DÍA-NOCHE…)
  • SOCIALES (ESPERAS)
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INTERVENCIÓN FAMILIAR
  • OBJETIVO: AYUDAR A LA FAMILIA A QUE CONOZCA Y COMPRENDA LA REALIDAD DE SU HIJO, SUS CAPACIDADES Y LIMITACIONES, ACTUANDO COMO POTENCIADOR DEL DESARROLLO Y ADECUANDO SU ENTORNO A SUS NECESIDADES FÍSICAS, PSÍQUICAS Y SOCIALES PROCURANDO SU BIENESTAR SOCIAL Y FACILITANDO SU AJUSTE E INTEGRACIÓN SOCIAL.
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METODOLOGÍA:
  • ENTREVISTA DE ACOGIDA.
  • VALORACIÓN INTEGRAL.
  • PARTICIPACIÓN EN SESIONES.
  • ENTREVISTA DE SEGUIMIENTO.
  • ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN.
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APOYO FAMILIAR (CUANDO ES NECESARIO)
  • ESCUELA DE PADRES.
  • ÁREAS DE TRABAJO FAMILIAR:
  • ACEPTACIÓN DE LA CEGUERA O DEFICIENCIA VISUAL DEL HIJO.
  • ESTABLECIMIENTO DEL VÍNCULO.
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CONOCIMIENTO DE LAS CARACTERÍSTICAS Y NECESIDADES DEL NIÑO.
  • RESPUESTA A LAS CARACTERÍSTICAS Y NECESIDADES DEL NIÑO.
  • ACTITUD DE LA FAMILIA.
  • DINÁMICA FAMILIAR.
  • CIRCUNSTANCIAS AMBIENTALES ACTUALES.
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INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA INDIVIDUAL.
  • ELECCIÓN DEL CENTRO ESCOLAR.
  • RELACIÓN FAMILIA-CENTRO EDUCATIVO.
  • RELACIÓN DE LA FAMILIA CON OTROS PADRES CON PROBLEMÁTICAS SIMILARES.
  • INFORMACIÓN SOBRE RECURSOS, MATERIALES Y ECONÓMICOS, INTERNOS Y EXTERNOS, A LA O.N.C.E.