Kegawatdaruratan obstetri
Download
1 / 22

KEGAWATDARURATAN OBSTETRI - PowerPoint PPT Presentation


  • 140 Views
  • Uploaded on

OBSGYN\nKGD OBSTETRI

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'KEGAWATDARURATAN OBSTETRI' - AnitaWardhana


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Kegawatdaruratan obstetri

KEGAWATDARURATAN OBSTETRI

Anita Kusuma Wardhana

30101206594


Kasus kegawatdaruratan obstetri
KasusKegawatdaruratanobstetri

  • Batasan:

    kasusobstetri yang apabilatidaksegeraditanganiakanberakibatkematianibudanjaninnya. Kasusinimerupakanpenyebabutamakematianibu, janindanbayibarulahir.


Penyebab utama kematian ibu
Penyebab utama kematian ibu

  • Pendarahan

  • Infeksidan sepsis

  • Hipertensidanpreeklampsia /eklampsia

  • Persalinanmacet(distosia)

    Ketigapenyebabpertamadapatterjadiselamakehamilan, persalinandandalamnifassedangdistosiahanyapadasaatpersalinanberlangsung


Kegawatdaruratan obstetri1
KegawatdaruratanObstetri

  • Dapatterjaditiba-tiba

  • Dapatdisertaikejang-kejangdanataukoma

  • Timbulsebagaiakibatdarisuatukomplikasi yang tidakditanganiataudipantaudengansemestinya


Manifestasi klinik
Manifestasiklinik

  • Pendarahan: bercak, merembes, profussampaisyok

  • Infeksidan sepsis: pengeluarancairanpervaginam yang berbau,airketubanhijau, demamsampaisyok

  • Hipertensidanpreeklampsia/ eklampsia: keluhansakitkepala, penglihatankabur, kejang-kejangsampaikoma/ tidaksadar

  • Persalinanmacetdikenaldengankemajuanpersalinantidakberlangsungsesuaidenganbataswaktu yang normal dandapatbermanifestasiruptura uteri


Tujuan penilaian awal
TujuanPenilaianawal

Untukmenentukandengancepatkasusobstetri yang membutuhkanpertolongansegeradenganmengidentifikasipenyulit yang dihadapiterdiridari

  • periksapandang

  • periksaraba

  • tandavital


Penilaian awal
Penilaianawal

  • Periksapandang:

    - nilaikesadaran : koma, kejang-kejang, gelisah, tampakkesakitan.

    - nilaiwajah: pucat, kemerahan, banyakberkeringat.

    - nilaipernapasan: cepat, lambat, sesaknapas

    - nilaipendarahandarikemaluan


Kegawatdaruratan obstetri

  • Periksaraba:

    - kulit: dingin, demam

    - nadi: lemah/kuat, cepat/kecil / normal

    - kaki/ tungkaibawah: bengkak

  • Tanda vital:

    - tekanandarah, nadi, suhu, pernapasan

    Hasilnya penyulitpendarahan, infeksi, preeklampsia /eklampsia, atausyok langkah-langkahpertolonganpertamadapatdilakukan.


Penilaian klinik lengkap
Penilaiankliniklengkap

  • Anamnesis: pasien/keluarganya

    • keluhanutama

    • riwayatpenyakitsekarang

    • riwayatmenstruasi dan HPHT

    • riwayatobstetri

    • riwayatpenyakitdahulu

    • riwayatpenyakit keluarga

    • riwayatalergiobat


Pemeriksaan fisik umum
Pemeriksaanfisikumum:

  • Penilaiankeadaanumumdankesadaranpenderita

  • Penilaiantanda vital (TD,HR,S,RR)

  • Pemeriksaantubuhsecarasistematis

  • Pemeriksaankepaladanleher

  • Pemeriksaan dada

  • Pemeriksaanperut (tandaakut abdomen, cairanbebas)

  • Pemeriksaananggotagerak (a.ledemtungkaibawahdan kaki)


Pemeriksaan obstetri
Pemeriksaanobstetri:

  • pemeriksaanvulva dan perineum

  • pemeriksaanvagina

  • pemeriksaanserviks

  • pemeriksaanrahim (besarnya, kelainanbentuk, tumor)

  • pemeriksaanadneksa

  • pemeriksaanhis (frekuensi, lama, kekuatan, relaksasi, simetridandominasi fundus)


Pemeriksaan janin
Pemeriksaanjanin:

  • didalamataudiluarrahim

  • jumlahjanin

  • letakjanin

  • presentasijanindanturunnyapresentasiseberapajauh

  • posisijanin, moulage, dan kaput suksedaneum

  • bagiankeciljanindisampingpresentasi (tangan, talipusat)

  • anomalikongenitalpadajanin

  • taksiranberatbadanjanin

  • janinmatiatauhidup, gawatjaninatautidak


Pemeriksaan panggul
Pemeriksaanpanggul:

  • Penilaianpintuataspanggul:

    - promontoriumterabaatautidak

    - ukurankonyugatadiagonalisdankonjugatavera

    - penilaianlineaterminalis

  • Penilaianruangtengahpanggul

    - penilaiantulangsakrum

    - penilaiandindingsamping

    - penilaiainspinaiskiadika ( runcingatautumpul)

    - ukuranjarakantarspinaiskiadika


Kegawatdaruratan obstetri

  • Penilaianpintubawahpanggul:

    - arkus pubis

    - penilaiantulangkoksigis (kedepanatautidak)

  • Penilaianadanya tumor jalanlahir

  • Penilaianpanggulpatolgik

  • Penilaianambangfeto-pelvik

    RencanaPersalinanPervaginamsangatditentukanolehpemeriksaan his, janindanpanggul


Penangangan kegawatdaruratan obstetri memerlukan
Penangangankegawatdaruratanobstetrimemerlukan:

  • Pengetahuan

  • Keterampilan

  • Pengambilankeputusan yang tepatdancepat

  • Tindakan yang tepatdanbenar

  • Pengalaman


Reaksi terhadap suatu kegawatdaruratan obstetri
Reaksiterhadapsuatukegawatdaruratanobstetri

  • Perlusuatutimmedis yang mengetahuiperanannyamasing-masingdanbagaimanasuatutimharusberfungsiuntukmemberikanreaksi yang paling efektifterhadapsuatukegawatdaruratandimanaanggotatimjugaharusmengetahui:

  • Keadaanklinis, diagnosis danpenanganannya

  • Kegunaan, pemberiandanefeksampingobat-obatan.

  • Peralatangawatdaruratdancarakerjanya


Fasilitas
Fasilitas

  • Kemampuansuatufasilitasuntukmenanganisuatukegawatdaruratanharusdinilaidandipekuatdenganlatihan-latihankegawatdaruratan yang berulang


Penanganan awal kegawatdaruratan obstetri
Penangananawalkegawatdaruratanobstetri

  • Tetaptenang pusatkanperhatianpadakebutuhanibu

  • Janganbiarkanibusendiriantanpaada yang menjaga

  • Ambiltanggungjawab

  • Mintatolong

  • Jikaibutidaksadar: nilaijalannapas, pernapasandansirkulasi

  • Jikacurigasyok  lakukanpenatalaksanaansyok. Walaupuntandasyoktidakterlihatpikirkansyoksewaktumelakukanevaluasikarenastatusnyadapatmemburukdengancepat


Kegawatdaruratan obstetri

  • Letakkanibudalamposisiberbaring miring dengansisikirinyadibawahdan kaki dinaikkan. Longgarkanbaju yang ketat.

  • Bicaradenganibudan bantu agar tetaptenangTanyakanapa yang terjadidangejala yang dialami

  • Lakukanpemeriksaandengancepattermasuktanda vital danwarnakulit. Pertimbangkanjumlahdarah yang hilangdannilaitandagejala yang ada.