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Enfermedad inflamatoria intestinal

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Enfermedad inflamatoria intestinal. EII conceptos. Proceso inflamatorio a diferentes niveles del tracto digestivo, con una manifestación clínica heterogénea, un curso crónico y una etiología desconocida. En personas genéticamente predispuestas. Incluye: Enf. de Crohn

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PowerPoint Slideshow about 'Enfermedad inflamatoria intestinal' - Anita


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eii conceptos
EII conceptos
  • Proceso inflamatorio a diferentes niveles del tracto digestivo, con una manifestación clínica heterogénea, un curso crónico y una etiología desconocida. En personas genéticamente predispuestas.
  • Incluye: Enf. de Crohn

Colitis Ulcerosa

Colitis indeterminada

(colitis microscópica)

colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa
  • Proceso limitado a la mucosa del colon, excepcional la preservación del recto. Progresión ascendente y sin solución de continuidad.
  • VCC: apariencia granular, pérdida del patrón vascular, ulceras superf pequeñas.
  • Histología: (especif 90%) Distorsión grave y atrofia de las criptas. Superficie vellosa. Infiltrado linfoplasmocitario transmucoso (microabscesos). Depleción de células de Paneth y depleción de mucina.
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Según la extensión: proctitis 30-40%

Izquierda 30-40%

Pancolitis 20%

  • Índices de gravedad: (Truelove- Witts) Nº de deposiciones, sangre, Hb, Fiebre, FC y VSG.
colitis microsc pica
Colitis Microscópica
  • Las mas frecuentes:

Colágena: incidencia 0.2-2.3x millón, afecta mujeres de edad media, (3-20: 1).

Linfocítica: incidencia 1.6-3x 10 millones, 5º década y mujeres.

  • No presentan alteraciones endoscópicas, radiológicas ni etiología conocida.
enf de crohn
Enf. de Crohn
  • Proceso inflamatorio transmural, que puede comprometer todo el tubo digestivo.
  • Es característico la preservación de recto.
  • Al momento del diagnostico 28% compromete solo ileon terminal, 50% ielo-colon y un 25% solo colon.
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Clasificación de Montreal: según edad de diagnostico; localización de lesión; comportamiento evolutivo.
  • Índice de actividad (CDAI): Nº deposiciones, dolor abd, estado gral, Nº complicaciones, masa abdominal, HTO, peso.
  • Complicaciones frecuentes: fístula, estenosis y abscesos
metodolog a diagn stica
Metodología diagnóstica
  • Clínica: diarrea, dolor abdominal y perdida de peso (triada).

Otros: fiebre, afección perineal 10%, extra intestinales 50-60% y un 25 % >1 manifestación (las mas frecuentes musculoesquelética, oculares y cutáneas)

  • Laboratorio: GB, VSG, PCR, trombocitosis; anemia; ASCA IgA –G (los 2 (+)100% especif) y p-ANCA. La combinación es altamente especif.
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Estudios por imágenes:

Rx directa d abdomen

Transito d ID

TAC con cte

Colonoscopía virtual (lesion aguda y cronica 64 y 100 %)

Endoscopia de alta resolución (75 y100%)

PTE (detecta procesos inflamatorios agudos)

Endocapsula

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VCC: compromiso segmentario, asimétrico y parcheado. Ulceras de diferentes tamaños. Aspecto en empedrado (islote de mucosa conservada).
  • Histología: Alteración focal e irregularidad de criptas, granulomas no ceseificados, inflamación transmural.