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  1. Enfermedad inflamatoria del Intestino Grueso • Clasificación • IDIOPATICA Colitis ulcerativa Enfermedad de CROHN Colitis Behcet Colitis colagenosa Colitis linfocítica Proctitis alérgica

  2. Enfermedad inflamatoria de intestino grueso • BACTERIANA Colitis aguda autolimitada Disentérica Shigella Salmonella E. Coli 0157-H7 Campylobacter Tuberculosis Pseudomembranosa

  3. Colitis pseudomembranosa

  4. Enfermedad inflamatoria del intestino grueso • ESPIROQUETAS Sífilis Espiroquetosis • CLAMIDIA Linfogranuloma • VIRAL Rotavirus C.M.V. Herpes

  5. Enfermedad inflamatoria del intestino grueso • PARASITICA Amebiosis Balantidiosis Esquistosomiasis Criptosporidiosis • DROGAS QUIMICOS ASOCIADAS A COMIDAS • RADIACION Aguda Post-radiación

  6. Enfermedad inflamatoria del intestino grueso • ORIGEN INTRINSECO Isquémica Ulcera rectal solitaria Diverticulitis Relacz a obstrucción Reacz Huésped-Transplante

  7. Enfermedad inflamatoria idiopática • Colitis ulcerativa Enf. CROHN Difusa Recto Segmental Pólipos inflamat. Masa inflam. Empedrado Ulceras aftoides Compromiso I.D. Enf.perianal Fisuras

  8. Enfermedad inflamatoria idiopática • MICROSCÓPICO Colitis ulcerativa Enf. CROHN Mucosa Submucosa Transmural Agreg. Linf Granulomas Atrofia mucosa Abcesos crípticos Ocasionales Distorsión arq.

  9. Enfermedad de CRHON

  10. Colitis ulcerosa

  11. CARCINOMA COLORECTAL • CUADRO CLINICO Sangrado rectal Anemia Cambios hábitos intestinales Obstrucción Perforación

  12. CARCINOMA COLORECTAL • FACTORES PREDISPONENTES • DIETA Grasas animales Fibra Micronutrientes Alcohol ( Cerveza ) químicosH2O

  13. CARCINOMA COLORECTAL • FACTORES PREDISPONENTES Ingesta grasas animales Increm.expulsión ac.biliares sales biliares esteroides Clostridium Promueven carcinogénesis

  14. CARCINOMA COLORECTAL Acidos grasos Efecto tóxico directo Bilis actividad proliferativa

  15. CARCINOMACOLORECTAL Asociación inversa entre fibra y Ca.colon Aumenta veloc. tránsito heces Disminuye pH heces ( heces ácidas son protectoras ). Repollo-espinacas-Vit C-E-B carotenos Selenio-Calcio

  16. CARCINOMA COLORECTAL • FACTORES PREDISPONENTES Exposición industrial y ocupacional Asbestos Trabajadores sedentarios Fumado

  17. CARCINOMA COLORECTAL • CONDICIONES PREDISPONENTES Síndromes poliposos hereditarios Neoplasia colónica previa Historia familiar de Ca colorectal Enf. inflamatoria idiopática Radiación local Colecistectomía previa

  18. CARCINOMA COLORECTAL • Incidencia: 30-55/ 100.000 hts x año. • Aumenta preval. con edad 60 años • En edades tempranas asoc. AFCM EIII CU • Sexo igual M y F

  19. CARCINOMA COLORECTAL • LESIONES PREMALIGNAS ADENOMA DISPLASIA E.I.I.I. C.U.

  20. CARCINOMA COLORECTAL • LOCALIZACION Rectosigmoides 75% de todos los Ca. Sigmoides 50% Recto 20-50%

  21. CARCINOMA COLORECTAL • ESTADIO DEL ADENOCARCINOMA • Clasificación de DUKE A: Dentro de submucosa no más allá de MP ( 93% ) B: Más allá de MP ( 65% ) C: Todos con metástasis a NL ( 23%) C2: Nodulo apical( +) (13.6% ) C1: Nódulo apical ( - )