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Doenças Relacionadas ao Amianto

Doenças Relacionadas ao Amianto. Dra Ana Paula Scalia Carneiro Ambulatório de Doenças Profissionais da UFMG. Serpentino Anfibólio . PRODUÇÃO DE ASBESTO 1995 Fonte: Asbestos Institute, 1998. 1200000. 1000000. CIS. Canada.

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Doenças Relacionadas ao Amianto

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Presentation Transcript

  1. Doenças Relacionadas ao Amianto Dra Ana Paula Scalia Carneiro Ambulatório de Doenças Profissionais da UFMG

  2. Serpentino Anfibólio

  3. PRODUÇÃO DE ASBESTO 1995Fonte: Asbestos Institute, 1998 1200000 1000000 CIS Canada 800000 Tons China 600000 Brazil 400000 Zimbabwe S. Africa 200000 0 FUNDACENTRO, DMe/CST

  4. ASBESTO: FONTES E USOS • Mineração • Produtos de cimento-amianto • Materiais de fricção Discos, pastilhas, embreagem • Juntas de vedação • Papelão • Texteis FUNDACENTRO, DMe/CST

  5. BRASIL: POPULAÇÃO EXPOSTA • 20.000 na indústria típica • 225.000 em oficinas mecânicas lidando com sistemas de freios • ??? na construção civil (4.500.000 empregados no setor) FUNDACENTRO Dme/CST

  6. BRASIL: População exposta* e “uso controlado” ? *Estimando-se cerca de 300.000 expostos FUNDACENTRO Dme/CST

  7. SITUAÇÃO ATUAL DA UTILIZAÇÃO DO ASBESTO NO BRASIL • Uso de crisotila permitido por lei • Limites de tolerância de 2 f/cm3 • Anfibólios proibidos • Discussões a nível federal • Banimentos municipais e estadual

  8. Doenças relacionadas ao asbesto (DRA) DR Latência • Lesões pleurais benignas + 15-20a • Asbestose +++ >10a • Câncer de pulmão ++/+++ >30a • Mesoteliomas - 30-40a

  9. Pneumoconioses no Ambulatório de Pneumologia Ocupacional-SP • Entre 88 casos de Silicose, 87 relatavam histórias ocupacionais típicas • Entre 29 casos de DRA, 17 referiam histórias típicas. Em 7, a história ocupacional era negativa • Entre outros 41 casos de Pnc, 35 possuiam história ocupacional típica FUNDACENTRO, DMe/CST

  10. Epidemiologia das DRA no Brasil • Asbestose: SP-FUNDACENTRO-2000 indústria cimento-amianto: 828 trabalhadores: asbestose 74 (8,9%); placas pleurais 246 (29,7%) • Ca de pulmão: 3 casos (SP) • Mesotelioma: 3 casos (SP)

  11. Doenças pleurais benignas • Espessamento pleural em placas (pleura parietal): em geral assintomáticas e sem comprometimento funcional • Espessamento pleural difuso (pleura parietal e visceral): podem causar distúrbio restritivo e dispnéia Pode ou não haver calcificação pleural • Derrame pleural benigno: em geral diagnóstico retrospectivo

  12. ASBESTOSE • “fibrose intersticial com presença de corpos asbestóticos ou fibras de asbesto no parênquima pulmonar” NIOSH e ACP, 1982 • Os sintomas e alterações funcionais são em geral mais precoces do que em outras Pneumoconioses

  13. Corpo asbestótico

  14. Corpo asbestótico

  15. Asbestose Critérios diagnósticos (ATS, 1986) • História de exposição ocupacional compatível • Alterações radiológicas características: lesões tipo s, t, u • Função pulmonar: alterações tipo restritiva • Crepitações teleinspiratórias bibasais

  16. CÂNCER DE PULMÃO • Não há tipo histológico prevalente • Longos períodos de latência • Pode ser causado por todos os tipos de asbesto • Maior prevalência nos casos com asbestose • Não há limite de segurança estabelecido • Efeito sinérgico com tabagismo

  17. MESOTELIOMA MALIGNO • Tumor pleural de péssimo prognóstico • Não há relação dose-resposta • Associação mais forte com anfibólios • Pode ocorrer após exposição indireta, inadvertida ou domiciliar

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