1 / 37

Förskrivning av ögonläkemedel i primärvård

Förskrivning av ögonläkemedel i primärvård. Johanna Kling, Ögonsjuksköterska 090527. Innehåll. Ögats anatomi Sjukdomstillstånd – röda ögon Akuta ögonbesvär Synstörningar. Anatomi. Macula/fovea Papill. Näthinna (=retina). Sjukdomstillstånd (röda ögon) som kan handläggas av DSK.

zazu
Download Presentation

Förskrivning av ögonläkemedel i primärvård

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Förskrivning av ögonläkemedeli primärvård Johanna Kling, Ögonsjuksköterska 090527

  2. Innehåll • Ögats anatomi • Sjukdomstillstånd – röda ögon • Akuta ögonbesvär • Synstörningar

  3. Anatomi

  4. Macula/fovea Papill Näthinna (=retina)

  5. Sjukdomstillstånd (röda ögon) som kan handläggas av DSK • Allergisk konjunktivit • Bakteriell konjunktivit • Viruskonjunktivit • Vissa ögonlocksproblem • ”Torra ögon”

  6. Allergisk konjunktivit • inflammationshämmande (+ hämning av histaminfrisättning) • LECROLYN (i första hand) • LOMUDAL, • (näsdroppar: Pollyferm, Rinil) • antihistaminer • EMADINE (i andra hand) • OPATANOL, ZADITÉN • LIVOSTIN

  7. Bakteriell konjunktivit • Kladdig sekretion • Rengöring • Ingen behandling de första 2 v • Undantag: sänkt immunförsvar

  8. Bakteriell konjunktivit • Ingen behandling de första 2 v • Chloromycetin (Kloramfenikol) • Brett antibakteriellt spektrum • Välbeprövat preparat • Administreras var 3.e timme • 2.Fucitalmic (Fucidinsyra) • Effektivt mot stafylokocker (vanlig orsak till bakteriell konj) • Administreras endast 2 gånger/dag

  9. Viruskonjunktivit • Vattnig sekretion • Ingen behandling

  10. Chemos =svullnad av bindehinnan

  11. Cornealerosion

  12. Diagnostik • Subjektiva symtom • debut • varaktighet • bilateralt • sekret • smärta/obehag • synnedsättning • Yttre inspektion • rodnad (injektion) • svullnad • folliklar • hornhinna

  13. Bör remitteras till specialist • ensidigt rött öga med värk och synnedsättning • ensidig konjunktivit > 2 veckor utan förbättring • misstanke om: • akut glaukom • perforation • irit, episklerit, keratit • dakryocystit

  14. Remissfall • Akut glaukom • Irit

  15. Remissfall • Sclerit/ • Episklerit • Keratit

  16. Ögonlock och tårvägar • Tårvägsanatomi

  17. Ögonlocksproblem • Blefarit

  18. Ögonlocksproblem • Inflammerade körtlar i ögonlocken

  19. Entropion Ögonlocksproblem

  20. Ektropion Ögonlocksproblem

  21. Trichiasis Ögonlocksproblem

  22. Ögonlocksproblem Behandlas med: • god hygien (alla typer av problem) • tvål och vatten (vaglar, blefariter) • kirurgi (trichiasis, vaglar, entropion, ektropion)

  23. Irritation Sand-/gruskänsla Sveda Värk Skav Kliar Brännande känsla “känns trötta” Rinnande Torra ögon

  24. Torra ögonbehandlas med tårsubstitut • OXYAL – flaska, vid lätta besvär • OCUTEARS – lättrinnande, endos, vid långtidsbruk • ARTELAC – lättrinnande, endos och droppflaska, vid kort/långtidsbruk, vid lätta till medelsvåra besvär • OFTAGEL – ögongel, droppflaska, långvarig effekt, när det torra ögat behöver något extra • CELLUVISC, CELLUFRESH - endos • OCULENTUMSIMPLEX SALVA TN • TEARS NATURALE, BION-TEARS • VISCOTEARS (TN) • Obs! Konserveringsmedel – rek endospipetter • Receptfria! • Feta och tjocka droppar! • OBS! Noviformsalva innehåller ullfett

  25. Bensalkonklorid Fucitalmic, Rimidol, Antasten-Privin, Lecrolyn*, Lomudal*, Pollyferm, Rinil*, Livostin, Isopto-Plain* Cetrimid Viscotears Konserveringsmedel obs! ej vid mjuka kontaktlinser, allergi, torra ögon • Polyquanternium • Tears Naturale* • Fenylkvicksilvernitrat • Chloromycetin • (bredspektrum antibiotika)

  26. Antibiotika Kloramfenikol Fucithalmic Noviform (antisepticum, mjukgörande vid rengöring) Antiallergika Lecrolyn Emadine Lomudal Zaditén LM utan konserveringsmedelengångspipetter + flaskor • Tårsubstitut • Ocutears • Artelac • Cellufresh • Celluvisc • Bion-Tears • Isopto-Plain • Tears Naturale • Oftagel (+flaska obs! kons) • Oxyal (flaska) • Hylo-Comod (flaska)

  27. Hyposfagma – subkonjunktival blödning

  28. Främmande kropp

  29. Hyfaema

  30. Herpes Zoster

  31. Kom ihåg! • Remittera ensidigt, rött, värk/synnedsättning • Barn med kladdig konjunktivit bör ej vara på dagis • Ljummet vatten och god handhygien vid konjunktivit • Restriktiv med antibiotika droppar och salva • Ej konserveringsmedel till • torra ögon • långtidsbehandling • kontaktlinser

  32. Mest akuta ögonpatienterna: Kemisk skada Kraftigt slag mot ögat - trubbigt våld Spetsigt våld

  33. Alarmerande symtom: 1) Plötslig/snabb synnedsättning eller blindhet i ett öga samt värk i tinningen: 2) Akut värk i ögat och synnedsättning 3) Del av synfältet borta 4) Snabbt ökande värk och synnedsättning, ljuskänslighet, ena ögat 5) Plötslig förlust av synförmågan

  34. Olika klagomål: A) Ögat rött, ont, svullet, rinnande 1) Röda ögon (båda) 2) Rött öga (ett öga) 3) Kladdiga ögon hos spädbarn 4) Svullet ömt rött ögonlock 5) Ögonen svider, kliar, bränner, känns trötta.

  35. 6) Skräp(-känsla) i ögat 7) Gren, kvist, nagel, pappersark m.m. mot ögat 8) Ett öga blev plötsligt rött, röd fläck på ögonvitan. 9) Olika problem med kontaktlinser 10) Vaknar av/med svår värk i ena ögat på natten eller morgonen.

  36. B) Synstörningar 11) Plötsligt uppkomna rörliga grumlingar för vanligen ena ögat 12) Gardinför del av ögat 13) Ljusflimmer 14) Övergående synbortfall ena ögat 15) Dubbelseende 16) Suddig fläck

  37. Tack för mig! Frågor? johanna.kling@globenogonklinik.se

More Related