Acidente vascular encef lico ave
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ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO - AVE PowerPoint PPT Presentation


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UNIVERSIDADE DE SANTO AMARO. Faculdade de Enfermagem. ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO - AVE. Alunos | Fabiana Iza Josenilda Natã Solange. Dados Internacionais 3ª causa de morte 1ª causa de invalidez Dados Nacionais 1ª causa de morte

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ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO - AVE

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Presentation Transcript


UNIVERSIDADE DE SANTO AMARO

Faculdade de Enfermagem

ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO - AVE

Alunos| Fabiana

Iza

Josenilda

Natã

Solange


Dados Internacionais

3ª causa de morte

1ª causa de invalidez

Dados Nacionais

1ª causa de morte

7-8% dos pacientes permanecem inválidos

 Mortalidade em idosos

Das pessoas acometidas cerca de 20% a 30% sofrem perda gradual da cognição e atingem a demência em 1 ano.

INCIDÊNCIA


Acidente Vascular Encefálico é a perda repentina da função cerebral resultante do rompimento ou do suprimento sanguíneo para uma parte do cérebro que causa lesão celular e danos nas funções

neurológicas.

DEFINIÇÃO


  • Cefaléia

  • Rigidez de nuca

  • Náuseas e vômitos

  • Lipotímia

  • Distúrbios da visão

  • Sintomas motores e sensitivos.

SINTOMAS COMUNS


Existem dois tipos de AVE:

ISQUÊMICO HEMORRÁGICO

Que são subdivididos em:

  • Isquêmico: Trombótico e Embólico.

  • Hemorrágico: Intracerebral, Intraventricular e Subaracnóideo. 

TIPOS DE AVE


Embólico

AVEH – 17%

AVEI – 83%

Hemorragia intracerebral

Trombótico

Pequenos Vasos

Hemorragia subaracnóidea

Trombótico

Grandes Vasos


  • Resulta de uma diminuição do fluxo sanguíneo cerebral, que pode ser local ou difuso e supre o tecido cerebral de oxigênio e outros metabólitos.

AVE ISQUÊMICO

AIT – ataque isquêmico transitório


TIPOS DE AVEI

  • Trombótico - formação de um coágulo de sangue numa das artérias cerebrais que permanece fixo à parede arterial até que aumenta de tamanho o suficiente para bloquear o fluxo de sangue do cérebro.

  • Embólico - coágulo que se forma numa parte do corpo fora do cérebro se transfere através dos vasos sanguíneos e fica prisioneiro numa artéria cerebral.


AVEI

  • Principais sinais e sintomas

  • Diminuição da força ou sensibilidade contralateral

  • Afasia

  • Apraxia

  • Disartria

  • Hemianopsia parcial ou completa

  • Alteração de consciência e confusão

  • Diplopia, vertigem, nistagmo


Principais causas

  • Anomalias dos vasos sanguíneos

  • Alterações cardíacas

  • Alterações dos componentes do sangue.

AVE ISQUÊMICO


É provocado pela ruptura de um vaso sanguíneo, que leva ao extravasamento de sangue nas regiões:

  • Intracerebral– extravasa sangue nas substâncias do cérebro;

  • Subaracnóidea– sangramento que ocorre no na superfície do cérebro;

  • Intraventricular– ocorre pela extensão da hemorragia intracerebral ou subaracnóidea para os ventrículos.

AVE HEMORRÁGICO


Os mesmo sintomas do AVEI acrescidos de:

  • Cefaléia intensa

  • Rebaixamento do nível de consciência

  • Náuseas e vômito

  • Crises convulsivas

AVE HEMORRÁGICO

Principais sinais e sintomas


AVEH

Principais causas

  • Hemorragias hipertensivas ateroscleróticas

  • Aneurismas arteriais

  • Malformação cerebrovascular

  • Hemorragia tumoral

  • Distúrbios de coagulação

  • Vasculopatias

  • Hemorragias pós-infartos venosos

  • Trauma craniano


Exames

  • Exames laboratoriais (sangue, urina, LCR)

  • Avaliação cardíaca e pulmonar: eletrocardiograma, ecocardiograma, radiografia do tórax;

  • Avaliação cerebral: Tomografia computadorizada, angiografia cerebral, ressonância nuclear magnética, cintilografia cerebral;

  • Ultrassonografia das artérias carótidas e vertebrais.

AVE


Cintilografia de perfusão cerebral

A primeira e a terceira

coluna são cortes tomográficos

pré-tratamento de AVEI;

a segunda e a quarta

coluna são cortes tomográficos pós-tratamento.


TRATAMENTO

  • Fase aguda do AVEI

  • Rt-PA – ativador do plasminogênio tecidual recombinante

  • Antiagregante plaquetário – clopidogrel e ASS, mas não os anticoagulantes

  • Fase aguda do AVEH

  • Tratar hipertensão arterial com bloqueador do canal de cálcio.

  • Tratamento cirúrgico

  • Craniotomia descompressiva

  • Endarterectomia


TRATAMENTO

  • Profilaxia secundária

  • Controle de fatores de risco

    • Antiagregantes plaquetários (ácido acetilsalicílico, ticlopidina)

    • Anticoagulantes (heparina)

    • Substância trombolítica (tPA – fator ativador do plasminogênio)

REABILITAÇÃO


PROVÁVEIS SEQUELAS DO AVE


FATORES DE RISCO

Modificáveis - HAS, diabetes, tabagismo,

dislipidemia, abuso de álcool, obesidade, sedentarismo, drogas ilícitas, doenças cardiovasculares sem tratamento adequado, aterosclerose de a.carótida, anticoncepcionais orais e arritmias.

Não modificáveis - idade, sexo, raça, fatores genéticos específicos e outros.


INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM


DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM


INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM


PAPEL DO ENFERMEIRO

  • O enfermeiro deve desenvolver um relacionamento terapêutico e de apoio:

  • Levantando as necessidades reais do portador de seqüela neurológica e de sua família;

  • Incentivando o auto-cuidado, a continuidade no domicílio do plano de assistência e reabilitação com os cuidadores e demais profissionais da equipe de saúde.


REFERÊNCIAS

  • Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2009-2011/NANDA International; tradução Regina Machado Garcez. - Posto Alegre : Artmed,2010.

  • Classificação das intervenções de enfermagem / Joanne McCloskey Dochterman, Gloria M. Bulechek ; tradução Regina Macgado Garcez - 4. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2008.

  • Assistência de enfermagem ao paciente gravemente enfermo / Eliane de Araújo Cintra, Vera Médice Nishide, Wilma Aparecida Nunes. - São Paulo: Editora Atheneu, 2008.


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