1 / 14

Chirurgie bariatrique : traitement du diabète ?

Chirurgie bariatrique : traitement du diabète ?. Turki Zinet Endocrinologue Institut de nutrition Tunis. MGSD 2011. Prévalence de l’obésité sans cesse croissante Très fortement liée à l’apparition de co-morbidités dont le diabète de type 2

winter
Download Presentation

Chirurgie bariatrique : traitement du diabète ?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Chirurgie bariatrique : traitement du diabète ? Turki Zinet Endocrinologue Institut de nutrition Tunis MGSD 2011

  2. Prévalence de l’obésité sans cesse croissante • Très fortement liée à l’apparition de co-morbidités dont le diabète de type 2 • Plusieurs médications ces dernières années, mais problème d’efficacité et d’innocuité

  3. Bénéfices Perte Reprise Stabilisation Sjostrom.N Engl J Med 2007;357:741-742.

  4. Bénéfices Méta-analyse sur 19388 cas de chirurgie bariatrique Buchwald H. Jama;2004;vol 292:1724-1737

  5. Patients ayant la plus courte durée d’évolution du diabète (<5 years), la forme la plus modérée, et la perte pondérale la plus importante sont le plus susceptibles de “guérir”. Shauer P. Annals of Surgery 2003;238 :467-485 BPS/DS > Gastric bypass > Gastroplastie > Anneau gastrique

  6. Bénéfices Sjostrom.N Engl J Med 2007;357:741-742.

  7. Bénéfices Sjostrom.N Engl J Med 2007;357:741-742.

  8. Mécanismes • Malabsorption • Et ….

  9. N Engl J Med 2002;346:1623-30.

  10. Amouyal C et coll. : Effet de la chirurgie bariatrique sur la fonctionnalité et la masse cellulaire bêta pancréatique. Congrès de la SFD 2011 (Genève, Suisse). Souris obèses et diabétiques dont certaines ont été opérées : bypass gastrique Roux en Y et d’autres ont subi uniquement une laparotomie. La masse des cellules bêta était deux fois plus élevée dans le groupe opéré, avec amélioration de l’homéostasie glucidique . Kashyap Cleveland clinic journal of medecine 2010;77

  11. CONCLUSION • La chirurgie bariatrique est efficace sur la perte de poids à long terme • Perte de poids associée aux modifications hormonales permet une rémission diabète de type 2 • Le gastric bypass donne de meilleurs résultats que l’anneau gastrique • Évolution favorable des facteurs de risques cardio-vasculaires associés et réduction de la mortalité cardio-vasculaire • Chirurgie bariatrique dans les guidelines du traitement du diabète de type 2 ?

  12. FROM FAT TO FIT

More Related