Congresso
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 31

Maria Pia Ferrari Direttore UOC Med. Riabilitativa Osp. Bellaria PowerPoint PPT Presentation


  • 195 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Congresso Associazione Infermieri Case Manager. Rapporto infermiere case manager e fisiatra L’esperienza all’Ospedale Bellaria di Bologna. 23 maggio 2008 Aula magna Ospedale Bellaria BOLOGNA. Maria Pia Ferrari Direttore UOC Med. Riabilitativa Osp. Bellaria .

Download Presentation

Maria Pia Ferrari Direttore UOC Med. Riabilitativa Osp. Bellaria

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Maria pia ferrari direttore uoc med riabilitativa osp bellaria

Congresso

Associazione

Infermieri

Case Manager

Rapporto

infermiere case manager

e fisiatra

L’esperienza all’Ospedale Bellaria di Bologna

23 maggio 2008

Aula magna

Ospedale Bellaria

BOLOGNA

Maria Pia Ferrari

Direttore UOC Med. Riabilitativa Osp. Bellaria


La riabilitazione

Riabilitazione è il complesso di interventi orientati a contrastare gli esiti dei deficit, a sostenere il raggiungimento dei livelli massimi possibili di autonomia fisica, psichica e sociale, a promuovere il benessere psichico e la più ampia espressione di vita relazionale ed affettiva

La riabilitazione


Medicina riabilitativa

Concetti di base

Medicina Riabilitativa

  • Visione olistica della persona

  • Presa in carico globale

  • Centralità della persona

  • Visione multidimensionale

  • Interazione persona-ambiente


Medicina riabilitativa1

Modalità di lavoro

Medicina Riabilitativa

  • Partecipazione dell’utente al processo di cura

  • Lavoro in rete e in team

  • Multiprofessionalità – multidisciplinarietà

  • Evita di valutare isolatamente singoli problemi

  • Potenziale utilizzo dell’ambiente nel processo


Maria pia ferrari direttore uoc med riabilitativa osp bellaria

“Un medico è tenuto a prendere in considerazione non tanto un organo ammalato e neppure l’intero individuo, bensì l’uomo nel mondo in cui vive”

HARVEY CUSHING


Le diverse dimensioni in riabilitazione

Le diverse dimensioniin riabilitazione

Codifiche OMS


Maria pia ferrari direttore uoc med riabilitativa osp bellaria

1980

l’Organizzazione mondiale della Sanità (OMS) pubblicò:

International

Classification of

Impairments

Disability and

Handicaps

ICIDH


Definizioni

Definizioni

  • Impairment

  • Disability

  • Handicap

  • Danno, menomazione

  • Disabilità

  • Handicap


Danno menomazione deficit impairment

Danno, Menomazione, Deficit (impairment)

Qualsiasi perdita o alterazione di una funzione o struttura psicologica, fisiologica o anatomica

Ogni tessuto, organo o sistema risponde in determinate modalità ad una patologia

Queste risposte sono le menomazioni o “manifestazioni cliniche, sintomi”

Esempi: debolezza, paralisi, blocco articolare, dolore, confusione


Disabilit disability

Disabilità (disability)

Riduzione parziale o totale, derivante da una menomazione, della capacità di compiere una attività nei modi e nei limiti considerati normali per un essere umano

PERDITA DI FUNZIONALITA’

Come il danno influisce sulla vita del soggetto?

Diagnosi e valutazione FUNZIONALE

nello specifico di diversi compiti o ADL (AVQ)


Adl activities of daily living

Locomozione

Trasporti

Trasferimenti

Igiene persona

Abbigliamento

Alimentazione

Controllo ambiente

Comunicazione

Att. Ricreative

Lavori di casa

Camminare, spingere la carrozzina, fare le scale

Guidare l’auto, uso di mezzi pubblici

nel letto, letto-carrozzina, seduto-in piedi

bagno, doccia, bidet, ecc

vestirsi, mettersi le scarpe, protesi, ortesi

ingerire cibi, bere, assumere farmaci

controllo di luci, televisione, temperatura…

parlare, scrivere, usare il telefono

giocare a carte, sport, lavoro a maglia…

fare shopping, fare il letto, cucinare

ADL - Activities of Daily Living


Handicap

Handicap

Condizione di svantaggio sociale conseguente ad una menomazione o ad una disabilità che limita od impedisce per quell’individuo lo svolgimento di un ruolo normale

(in relazione a fattori di età, sesso, sociali e culturali)

Esempi: difficoltà di integrazione sociale, lavorativa, autosufficienza economica.

Concetti di accessibilità, fattori limitanti estrinseci


Maria pia ferrari direttore uoc med riabilitativa osp bellaria

Definizioni

OMS

Livelli

Handicap

Società

Disabilità

Intera persona

Menomazione

Organi o tessuti


Icidh icidh2

ICIDH  ICIDH2

  • Menomazione

  • Disabilità

  • Handicap

  • Menomazione

  • Attività

  • Partecipazione


Who 1980 icidh

WHO - 1980 - ICIDH

ICIDH2: menomazione, attività, partecipazione

ICF

attività: la capacità di esecuzione di un compito o di una azione da parte di un individuo. Le limitazioni dell’attività consistono nelle difficoltà, e quindi nella necessità di aiuto, che può incontrare un individuo nell’eseguire una data attività

partecipazione: il coinvolgimento del soggetto in una situazione di vita; la restrizione di partecipazione cioè le difficoltà che un individuo può sperimentare nel coinvolgimento nelle situazioni di vita


Maria pia ferrari direttore uoc med riabilitativa osp bellaria

L’intervento riabilitativo richiede obbligatoriamente la presa in carico della persona mediante la predisposizione di un PROGETTO RIABILITATIVO e la realizzazione di uno o più PROGRAMMI RIABILITATIVI

Il progetto riabilitativoun insieme di proposizioni elaborate dal team riabilitativo che, tenendo conto in maniera globale dei bisogni del paziente, delle sue menomazioni, disabilità ed abilità residue, dei limiti imposti dall’ambiente e dalle risorse, definisca quali siano gli esiti desiderati in tempi definiti. La sua realizzazione necessita di personale tecnico specializzato in riabilitazione

Il programma riabilitativoun insieme di proposizioni elaborate dal team riabilitativo che definiscano le aree di intervento, individuino obiettivi a breve termine, le modalità di erogazione le misure di esito appropriate, gli operatori coinvolti e le modalità operative


Maria pia ferrari direttore uoc med riabilitativa osp bellaria

Progetto riabilitativo = STRATEGIA

Programma riabilitativo = TATTICA


Gli ingredienti di un buon progetto

Gli “ingredienti” di un buon progetto

  • Precocità

  • Individuazione del grado di modificabilità, o “potenziale riabilitativo”

  • Finalizzazione all’outcome globale

  • Realismo

  • Condivisione

  • Educazione utente e care givers

  • Reinserimento sociale


Nella riabilitazione c

Nella riabilitazione c’è…

  • Valutare le menomazioni (deficit)

  • Definirne il grado di modificabilità, la prognosi e l’outcome atteso

  • Valutare e ridurre le disabilità quanto possibile per riparazione o compenso

  • Fornire supporto per la riduzione dell’handicap

  • Educare il paziente ed i famigliari


Team riabilitativo

Team riabilitativo

  • Paziente e la sua famiglia

    Componenti fisse: infermiere, ICM, medico di reparto, fisiatra, fisioterapista, terapista occupazionale,psicologo, assistente sociale

  • Componenti variabili team allargato:logopedista, educatore , tecnico ortopedico, dietologo, dietista, animatore , bioingegnere.


L esperienza della uo medicina riabilitativa presso la ua post acuti bellaria pacob

L’esperienza della UO Medicina Riabilitativa presso la UA Post Acuti BellariaPACOB


Interfaccia medicina riabilitativa pacob

Interfaccia Medicina RiabilitativaPACOB

  • Circa il 20% dei degenti viene preso in carico dalla Medicina Riabilitativa

  • Provenienza: medicina interna, Neurochirurgia

  • Trattamento riabilitativo 1 volta/die

  • Quando possibile in palestra


Maria pia ferrari direttore uoc med riabilitativa osp bellaria

Per ogni utente preso in carico viene formulato un progetto riabilitativo e vengono sviluppati dei programmi


Maria pia ferrari direttore uoc med riabilitativa osp bellaria

Il rapporto è di tipo consulenziale, nonostante il fisiatra sia responsabile del Progetto Riabilitativo

ICM

Sola valutazione

Indicazioni

Fisiatra

Consulenza

Presa in carico riabilitativa

Progetto - Programmi


Il team

il team

  • Settimanalmente il fisiatra partecipa al team

  • Componenti: medico referente, ICM, infermiere referente, Assistente Sociale

  • Definizione obiettivi

  • Monitoraggio situazione

  • Pianificazione dimissione


Uno sguardo al futuro

…uno sguardo al futuro

  • Fisioterapista “case manager”

  • Progetti di gestione su specifiche situazioni cliniche

  • Formazione comune


Maria pia ferrari direttore uoc med riabilitativa osp bellaria

Grazie !


  • Login