Szenzoros integr ci s ter pia
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 63

Szenzoros Integrációs terápia PowerPoint PPT Presentation


  • 139 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Szenzoros Integrációs terápia. Elmélet és gyakorlat a terápia megismeréséhez. A terápia hatásmechanizmusa. A probléma meghatározása, felismerése Az adott szituáció tisztázása A terapeuta és a kliens közötti kapcsolat, interakció A kezelés menete, várható következmények

Download Presentation

Szenzoros Integrációs terápia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Szenzoros integr ci s ter pia

Szenzoros Integrcis terpia

Elmlet s gyakorlat a terpia megismershez


A ter pia hat smechanizmusa

A terpia hatsmechanizmusa

  • A problma meghatrozsa, felismerse

  • Az adott szituci tisztzsa

  • A terapeuta s a kliens kztti kapcsolat, interakci

  • A kezels menete, vrhat kvetkezmnyek

  • Az egyn lehetsgeinek bevonsa, tartalkainak mozgstsa


A ter pia hat t nyez i

A terpia hattnyezi

  • A kivitelezend gyakorlatokon keresztl a teljestmnyjavuls elrse

  • A terpis eszkzk hasznlata

  • Technikai eszkzk hasznlata

  • A krnyezet /fizikai, szocilis/ megvltoztatsa

  • Fejlesztsek a szenzoros s mozgsos kszsgek megszerzsre s megtartsra


Szenzoros integr ci s ter pia

  • Terapeuta-gyermek interakci /Terpis kapcsolat/

  • A gyermek fejlettsgi szintjnek megfelel foglalkozsok

  • Szenzoros szempontbl jl megszervezett krnyezet / Megfelel terem, terpis eszkzk/

  • A terpis tevkenysgekbe rejtve feladatok /jtkok!/, amelyek a szenzoros rendszert szablyozzk


A szenzoros integr ci prol m j t jelz t netek

A szenzoros integrci prolmjt jelz tnetek

  • nll ltzkdsA cip felhzsa s levtele, a cipfz bektse s kibontsa, nadrg, pulver fel-s levtele, ing, blz, kabt begombolsa

  • tkezsElssorban az eveszkzk hasznlatakor, ks s villa hasznlata, a kenyr megkensekor, szalvta hasznlatakor, a tzrai ki s bepakolsakor, az italos flakonok kinyitsakor, narancs pucolsakor, a csomagols kinyitsakor s visszazrsakor

  • TisztlkodsProblma krmvgskor, hajmosskor, fslkdskor, hajvgskor, fogmosskor, orrfjskor, szobatisztasg krdsben

  • Jtk s feladatvgzs kzbengyetlensg a konstrukcis jtkok esetben, trsasjtkok esetben, a labda elkapsakor, dobsakor

  • A kommunikci terletnNehzsg a kapcsolat felvtele s megtartsa sorn

  • Szabadid eltltse sorntlettelensg, kapcsolatfelvtel hinya


A fejl d s s a ter pia kapcsolata

Patolgis fejlds

(Diagnosztizlt betegsg ICD-10 vagy DSM-IV)

Terpia

Normltl eltr fejldsi menet (SzI-diszfunkci)

Krost tnyezk

Norml (egszsges) fejldsi menet

1. szm bra A terpia hatsa a fejldsre, Borchardt, 2005.

A fejlds s a terpia kapcsolata


Oki h tt r

Oki httr:

  • A szenzoros integrci zavara esetn nem tudunk egyetlen okot megnevezni, gy az oki httr gyakran tisztzatlan marad. A szenzoros feldolgozs zavarnak kialakulsban tbb ok llhat egyszerre a httrben. A multifaktorilis okihtteret a fejldst befolysol tnyezk egyttesen adhatjk /Schaefgen 2002a/:

  • - genetikai tnyezk

  • - terhessg alatti komplikcik

  • - szlets sorn fellp komplikcik

  • - gyermekkori betegsgek

  • - agysrlsek /balesetek, oxignhinyos llapot/

  • - fejldsi rendellenessgek

  • - csaldi tnyezk / csaldtag betegsge, anya halla/

  • - nevelsi problmk /szablyok nlklisg/


Dsm iv k djai

DSM IV. kdjai

  • KdszmNv

  • 315Tanulsi zavar

  • 315.4Koordinci-fejldsi zavar

  • 299.10Gyermekkori dezintegrcis zavar

  • 7. szm tblzat: Forrs: BNO-10 zsebknyv, 2002.


A fogyat koss gi folyamat 1980

Betegsg, baleset, rendellenessg, krnyezet, szoksok

Krosods

Fogyatkossg

Rokkantsg

2. szm bra: A fogyatkossgi folyamat (EVSZ, ICIDH 1980.)

A fogyatkossgi folyamat 1980.


A fogyat koss g folyamata

  • MEGHATROZSOK

  • Az egszsg viszonylatrendszere:

  • A testi funkcik a szervezet rendszereinek lettani funkcii (belertve a pszichs funkcikat is).

  • A test struktri a test anatmiai rszei, mint pl. a szervek, a vgtagok s azok alkotrszei.

  • A krosodsok problmk a test funkciiban vagy struktriban, pl. jelents eltrs vagy vesztesg, hiny.

  • A tevkenysg egy feladat vagy cselekvs vgrehajtsa az egyn ltal.

  • A rszvtel kzremkds egy lethelyzetben.

  • A tevkenysg akadlyozottsga nehzsg, amit az egyn a cselekvsek

  • vgrehajtsa sorn tapasztalhat.

  • A rszvteli korltozottsg problma, amit az egyn tapasztalhat

  • az lethelyzetekben trtn kzremkdse sorn.

  • A krnyezeti tnyezk azt a fizikai, trsadalmi s attitd jelleg krnyezetet jelentik, amelyben az emberek lteznek s letket lik.

  • A fogyatkossg folyamata


    Fogyat koss g folyamata 2001

    Kros egszsgi llapot (rendellenessg vagy betegsg)

    Testi funkcik s testfelpts

    Rszvtel

    Tevkenysg

    Krnyezeti tnyezk

    Szemlyes tnyezk

    3. szm bra: A fogyatkossg 2001. rtelmezse (EVSZ, ICF 2001)

    Fogyatkossg folyamata 2001.


    Fno 2003

    Nem klasszifiklt diagnzis

    Testfelpts s testi funkcikpek

    Cskkentrtk rszvtel

    Cskkent teljest kpessg

    Pozitv: Csoportba integrlt

    Negatv: nem elfogadott szerep

    Pozitv: aktv marad

    Negatv: kimarad

    4. szm bra, FNO, 2003.

    FNO 2003.


    A ter pia

    Amnzis

    Klienssel, krnyezetvel

    Problma meghatrozs

    A problma meghatrozs tovbbi pontostsa

    A terpia hatkonysgnak fellvizsglata

    Diagnzis

    Szindrma vagy eredet szerinti okok

    Lehetsges terpis mdok

    Terpia

    19. szm bra : A diagnosztizls s a terpis folyamat /Mattingly, Fleming, 1994./

    A terpia


    Szenzoros integr ci s ter pia

    Tnetek, ismertetjelek s megfigyelsi szempontok, a szenzoros integrcis zavar diagnosztizlshoz /9. szm tblzat/

    • 1. gyetlensg a mindennapos tevkenysgvgzs sorn /gyakran megbotlik, tmaszkodik/

    • 2. Bizonytalan testtarts, /gyakran elesik, lve, vagy fekve jtszik inkbb, nem szeret rollerezni, biciklizni

    • 3. Hinyos tevkenysgrepertor /sok fradsgba kerl j mozgssor, tevkenysg megtanulsa, tevkenysgek gyakori ismtlse, kevs varici a jtk sorn/

    • 4. Cltalansg /gyakran unatkozik, nem tud mit kezdeni magval, kevs tlete van/

    • 5. Szokatlanul tlrzkeny reakcik /klnbz szagokra, hangokra s anyagokra Pl. ruhk, cip, vz, krm/ vagy ppensggel egyltaln nem is reagl ezekre az ingerekre.

    • 6. Szokatlanul magas vagy alacsony aktivitsi /bersgi/ szint, ami nem felel meg az adott szitucinak

    • 7. Impulzivits, kevs nkontroll

    • 8. A tri s idbeli tjkozdsban nehzsgek

    • 9. Nehzsg a helyvltoztats s a szitucik megvltozsa sorn , kevs rugalmassg

    • 10. Nehzsgek a trsas rintkezs, kommunikci sorn

    • 11. Nehzsg a klnbz ingerek megklnbztetse sorn


    R vid sszegz s

    • A szenzoros integrci fbb nzpontjai a fejlds szempontjbl

    • A szenzoros integrci a norml fejlds rsze.

    • A szenzoros integrci szenzomotoros aktivitson keresztl fejldik.

    • A szenzoros integrci az alapja: - a testtartsnak s mozgsnak

    • - a testsma fejldsnek

    • - a tri s idbeli tjkozdsnak

    • - a kognitv s rzelmi fejldsnek

    • - a tevkenysg tervezsnek s kivitelezsnek

    • - a tanulsnak

    • Az integrcis folyamatok megtallhatak:

      • a szenzoros rendszerek kztt

    • a testrszek kztt

    • a kzponti idegrendszer alkotrszei kztt

      • a jobb s bal agyflteke kztt

    • A szenzoros integrci tartalmaz:

      • - neuropszicholgiai

      • - szenzomotoros

      • - kognitv

      • - rzelmi folyamatokat

  • 14. szm tblzat: Forrs: Schaefgen, 2002a nyomn

  • Rvid sszegzs


    A szi s az idegrendszer

    Szenzoros rendszer

    Az rzkszervi feldolgozs neurobio-kmija,

    Neurotranszmitterek

    Tanulsi folyamat Intelligen-cia

    Idegsejtek hlzatnak mkdse

    Szenzoros feldolgozs s integrci kivitelezse

    8. szm bra. Szenzoros integrci s az igedrendszer

    A SZI s az idegrendszer


    Az szlel s folyamata

    Kls valsg,

    Klvilg

    szlels

    szlels

    Bels vilg

    9. bra, Az szlels, amely kapcsolatot biztost a klvilg s bensk kztt Becker, 2005.

    Az szlels folyamata


    Az szi folyamata

    Kognitv kontroll

    Testkp

    Klvilg bels reprezentcija

    Szenzoros Integrci

    Mozgsos vlasz

    Kzponti

    Idegrendszer

    rzelmi kontroll

    Eredmny, output

    Input

    K R N Y E Z E T

    Mozgsos tevkenysg viselkeds

    Szenzoros ingerls Perifris idegrendszer

    9. szm bra, A szenzoros integrci folyamata, Borchart,2005.

    Az SZI folyamata


    Szenzoros integr ci s ter pia

    Fekete doboz

    Input

    Integrci

    Output

    Amit:

    Ltunk

    Hallunk

    zlelnk

    Szaglunk

    Tapintunk

    rznk

    Motivl

    Aktivl

    Modulci

    sszekapcsolds

    Megfeleltets

    Kognitv s szellemi feldolgozs

    Figyelem

    Tuds

    Tanuls

    Interperszonlis egyttmkds

    Egyttmkds a krnyezettel

    Mozgs

    Megfelel motoros vlasz

    Tudatossg

    nkontroll

    rzelmek

    Ahogy mozgunk:

    Testtarts s mozgs

    Visszajelzs

    5. szm bra A szenzoros integrci menete /Borchardt, 2005./


    Szenzoros integr ci s ter pia

    Szenzoros feldolgozs elmlete

    Szenzomotoros fejlds

    Szemlyisg fejlds

    Jtk s tanuls fejldse

    Alakllektan

    Tanulselmlet

    Kognitv pszicholgia

    Fejlds llektan

    rzkels pszicholgija

    Neurolgia

    Neuropszicholgia

    Gygypedaggia tudomny

    6. szm bra A gygypedaggia tudomny s a hatrterletei Roley/2004/ nyomn


    A szenzoros rendszerek

    A szenzoros rendszerek

    • 1. proprioceptv rendszer

    • 2. taktilis rendszer

    • 3. vesztibulris rendszer

    • 4. olfaktorikus rendszer

    • 5. gusztatorikus rendszer

    • 6. auditv rendszer

    • 7. vizulis rendszer


    Oipo l p

    Idegrendszer

    Kzponti idegrendszer

    Perifris idegrendszer

    Vegetatv idegrendszer

    Szimpatikus s paraszimpatikus

    Agy

    Gerincvel

    Szomatikus

    El agy

    Kzpagy agy

    Hts agy

    Telencephalon

    Diencephalon

    Metencephalon

    Myelenncephalon

    Neocortex

    Basalis ganglion

    Thalamus

    Hypothalamus

    Frontlis lebeny

    Limbikus rendszer

    Temporlis lebeny

    Parietlis lebeny

    Occipitlis lebeny

    10. szm bra, Az idegrendszer felptse Kahle 1996.nyomn

    oipolp


    Szenzoros integr ci s ter pia

    Az egyn reaglsa, viselkedse

    Fels agykrgi folyamatok, kognitv folyamatok

    rzelmi feldolgozs

    rkels rendszere, jutalmazs

    A szervezet homeosztzisa

    rzkels, terpis lehetsg

    A klvilg hatsai

    11. szm bra: A szenzoros integrcis terpia, mint befolysol tnyez /Damasio,1999./


    Szomatoszenzoros modalit sok

    Szomatoszenzoros modalitsok

    • A modatits neve Jellemzje

    • Taktilis rzkelsA testfelleten keresztl klnbz mechano-receptorok s szabad idegvgzdsek ltali rzkels.

    • Propriocepcirzkels az izmokban, inakban s izletekben tallhat szabad idegvgzdsek ltal.

    • Hmrsklet rzkelsrzkels szabad idegvgzdsek ltal.

    • Fjdalom rzkelsrzkels szabad idegvgzdsek ltal.


    Az egyens ly

    Telencephalon

    Multiszenzorilis informcis kzpont

    Input

    Felszll plyk (rzkel)

    Output

    Leszll plyk (mozgat)

    Vesztibulris s auditv informcik

    Vesztiburlis magok

    Agytrzs

    Kisagy

    Formatio retikulris

    Szemmozgs szablyozs

    Lttr stabilizci

    Vizulis informcik

    A test egyenslyozsnak kpessge

    Izomtnus szablyozs

    Proprioceptv informcik

    12. szm bra, Az egyensly szablyozsnak folyamata, Borchardt, 2005.

    Az egyensly


    A szagl s

    rzelmi sszetevk (limbikus rendszer, orbitofrontalis lebeny)

    Szenzoros megklnbztets

    Kognitv sszetevk,

    Emlkezet (Hippocampus)

    Bulbus olfactoris

    Orr - nylkahtya

    13. szm bra: A szagl rendszer hrom kiegszt tnyezje: Megklnbztets, rzelmi s kognitv tnyezk, Borchardt, 2005.

    A szagls


    Szenzoros integr ci s ter pia

    Szenzoros ingerls

    • Input

    • Ingerfelvtel, megklnbztets

      • Lpcsfok

      • Az rzkelsi feldolgozs (integrci) megklnbztets, intenzits s minsg

      • Lpcsfok

      • Megklnbztets s modulci

      • Lpcsfok

      • Ingervezets rtelmi s rzelmi kontroll

      • Lpcsfok

      • Ingervezets s kivitelezs

      • Lpcsfok

      • Integrci, kivitelezs

    • Output

    Thalamus (kzti agy)

    rzkel agykrgi rsz (parietlis lebeny)

    Az amygdaln keresztl

    Asszocicis agykrgi rsz

    (Parietlis)

    Hippocampuson keresztl

    Limbikus rendszer

    Prefrontlis, elmozgat agykrgi rsz

    Bazlis ganlion

    Kisagy

    Elmozgat agykrgi rsz

    (koordinci)

    Mozgat agykrgi rsz

    (A tevkenysg megfelel kivitelezse)

    14. szm bra: A szenzoros feldolgozs neuropszicholgiai lpsei, Borchardt, 2005.


    A thalamus szerepe

    Neokortex

    Lts

    Thalamus

    Szagls/zlels

    Halls

    Gericvel

    Tapints, mlyrzkels

    Pl. nyomsrzkels

    Brfelleti rzkels

    Pl. hmrsklet, nedvessg

    15. szm bra A Thalamus kulcsszerepe a szenzoros integrciban, Schaefgen 2002. nyomn

    A Thalamus szerepe


    A szenzoros rendszerek s jellemz ik

    A szenzoros rendszerek s jellemzik

    • A dolgozatbl 61.old


    A limbikus rendszer

    Kognitv folyamatok, emlkezet

    Limbikus rendszer

    nll mkds,

    Hormonlis szablyozs

    rzelmek, rzelmi szablyozs

    17. szm bra: A Limbikus rendszer funkcii, Schaefgen, 2002b.

    A limbikus rendszer

    • .


    Szenzoros integr ci s ter pia

    Premotorikus agykrgi terlet

    Asszocicis agykrgi terlet

    rzkel agykrgi terlet

    Mozgat agykrgi terlet

    Premotorikus agytrzsi rsz

    Intermedilis gerincveli rsz

    Mozgat agytrzs rsz

    Reflexek

    rzkel agytrzsi rsz

    Gerincvel motoros rsze, ells szarv

    rzkel gerincveli rsz htuls szarv

    Mozgat szakasz

    rzkel receptorok

    A krnyezetben trtn vltozsok, mozgsok

    18. szm bra, A mozgsszervezs s a szenzoros feldolgozs sszekapcsoldsa /Borchardt, 2005./


    A vizsg lati m dszerek

    A vizsglati mdszerek

    • Dolgozat 72.old


    Vizsg lati elj r sok

    Vizsglati eljrsok

    • 1.2. SZI vizsglatnak mdszerei

    • 1.2.1. Nem sztenderdizlt eljrsok

    • - Sensory Sensitivity Checklist /Ayres & Tickle, 1980/

    • - Evaluation of Sensory Processind / Johnson-Ecker & Parham, 2000/

    • - Infant Toddler Symptom Checklist /deGangi, 1995/

    • - Viselkeds megfigyelsek

    • 1.2.2. Rszben sztenderdizt mdszerek

    • Klinikai megfigyelsek a szenzoros integrcihoz /Borchardt, Kradolfer & Borchardt 2003/

    • Clzott megfigyelsek /Schaefgen, 1995/97/

    • Szenzoros profil /Dunn, 1999/

    • 1.2.3. Sztenderdizlt eljrsok

    • - SCSIT / Southern California Sensory Integration Tests / Dl-kaliforniai szenzoros integrcis teszt, Ayres, 1972/

    • - TSI, Test of Sensory Integration /DeGangi-Berk /

    • - TSFI Test of Sensory Functions in Infants,

    • - SIPT, Sensory Integration and Praxis Test, Szenzoros Integrcis s Praxis Teszt / Ayres, 1989/


    Scsit d l kaliforniai szi teszt

    SCSIT /Dl-Kaliforniai SZI Teszt/

    • FcsoportAlteszetek

    • I. Vizulis percepci1. trbeli vizualizci

    • 2. figura-httr percepci

    • 3. trbeli pozci

    • 4. mintamsols

    • II. Szomatoszenzoros percepci5. kinesztzia

    • 6. manulis formapecepci

    • 7. ujjazonosts

    • 8. grafesztzia

    • 9. taltilis inger lokalzci

    • 10. ketts taktilis percepci

    • III. Motoros teljestmnyek11. posztura utnzs

    • 12. bilaterlis motoros koordinci

    • 13. lls-egyensly

    • 14. motoros pontossg

    • Be nem sorolhat altesztek15. testkzpvonal keresztezsnek tesztje

    • 16. jobb-bal diszkriminci

    • 17. posztrotatorikus nysztagmus

    • 21. szm tblzat: Az SCSIT szubtesztjei


    Tsi degangi berk 2 5 ves kor

    TSI-DeGangi-Berk 2-5 ves kor

    • I. A poszturlis /testhelyzeti/ kontrollMagba foglalja a nyak, a trzs s a fels vgtagok stabilitshoz szksges antigravitcis poszturk vizsglatt.

    • II. A bilaterlis motoros integrciA testkzpvonal tlpsnek, a gyors uni s bilaterlis kzmozgsoknak s az egymstl fggetlen trzs s karmozgsoknak van jelents szerepk.

    • III. ReflexintegrciAmelyben az aszimmetrikus tnusos nyaki reakci ngykzlb helyzetben trtn felvtele a dnt ttel.

    • 22. szm tblzat: A TSI vizsglati terletei


    Tsfi 0 2 vesek

    TSFI 0-2 vesek

    • 1. mlynyomsra val reaktivits

    • 2. adaptv motoros funkcik

    • 3. vizulis-taktilis integrci

    • 4. az okulomotoros kontroll

    • 5. a vesztibulris ingerekre val rzkenysg


    A szenzoros integr ci rendellenes m k d s nek vizsg lati ter letei az scsit vizsg l elj r s alapj n

    A szenzoros integrci rendellenes mkdsnek vizsglati terletei az SCSIT vizsgleljrs alapjn

    • Szomatoszenzoros-motoros tervezs problmi

    • Auditv-beszdszlelsi problmk

    • Posztulris-okulris problmk

    • Szem-kz koordinci problmi

    • Posztrotatorikus nysztagmus


    Szenzoros integr ci s ter pia

    A szenzoros integrci rendellenes mkdsnek tnetek szerinti csoportostsa az SCSIT vizsgleljrs alapjn

    • Taktilis, proprioceptv s/vagy vesztibulris feldolgozs problmi

    • A vesztibulris, bilaterlis integrci rendellenes mkdse

    • Diszpraxia

    • Bal s/vagy jobb agyflteke zavarai

    • ltalnos diszfunkcik


    Szenzoros integr ci s ter pia

    A szenzoros integrci rendellenes mkdsnek tnetek szerinti csoportostsa az SIPT vizsgleljrs alapjn

    • 1. A bilaterlis integrci s a szekvencils problmi

    • 2. ltalnos szenzoros integrcis diszfunkcik

    • 3. A vizulis s a szomatoszenzoros rendszerek diszpaxija

    • 4. Gyenge szenzoros integrcis teljestmny

    • 5. A verblis utastsok sorn fellp diszpraxia

    • 6. Kifejezett szenzoros integrcis zavar


    A kutat k kidolgozott rendszereinek k z s tfog kateg ri i

    A kutatk kidolgozott rendszereinek kzs, tfog kategrii

    • A szenzoros diszkriminci zavarai/szenzoros megklnbztets s szlelsi zavarok/

    • A szenzoros modulci zavarai

    • Szenzoros alap mozgsirnytsi zavar/ testtartsi problmk s diszpraxia/


    Szenzoros integr ci s ter pia

    Szenzoros feldolgozs zavarsnak megjelens formi

    Szenzoros megklnbztets zavarai

    rzkelsi problmra pl mozgsirnytsi problma

    Szenzoros modulci zavara

    Vagy a hrom problmakr kombincija

    Nem megfelel kapcsolat kialakulsa a szenzoros informcik a kognitv funkcik s a szocilis-rzelmi megnyilvnulsok kztt

    20. szm bra: A szenzoros feldolgozs zavarai, /Schaefgen, 2006./


    Szenzoros integr ci s ter pia

    • Szenzoros rendszerMegklnbztet funkciMegklnbztets rendellenes mkdse

    • ProprioceptvA mozgs nyomatknak, irnynak s gyorsulsnak a megklnbztetse.A mozgs nyomatknak, irnynak s gyorsulsnak a megklnbztetsre val kptelensg.

    • TaktilisForma, alak, nagysg felismerse lehetsges az rintsen keresztl.Forma, alak, nagysg felismerse nem lehetsges csak az rintsen keresztl.

    • VesztibulrisMegfelel elmozduls az egyensly megtartsa rdekben a fej s testhelyzet vltozs sorn.Nem megfelel elmozduls az egyensly megtartsa rdekben a fej s testhelyzet vltozs sorn. Tovbbi egyenslyteremt tevkenysgre van szksg

    • OlfaktorikusSzagok, illatok megklnbztetse nem okoz gondot.Nehzsg a szagok, illatok azonostsban, veszly felismersben. Pl. gzszag

    • GusztatorikusA klnbz zek jl megklnbztethetk.Az zek megklnbztetse, veszly elkerlse problms. pl. romlott tel

    • AuditvHangok, zajok megklnbztetse, lokalizlsa, s a httrzajokbl val hangkihalls lehetsges.Hangok, zajok azonostsa akadlyozott, beszdhanghalls problms.

    • VizulisAlak-httr megklnbztets, vilgossg, sznek, formk megklnbztetse megfelel.Nehzsgek a vizulis megklnbztets sorn: pl.: alak-httr, konstancik, s a hasonl sznek megklnbztetse.

    • 25. szm tblzat: A szenzoros rendszerek diszkrimincis kpessge


    Az aktivit si szintek

    Optimlis teljestmny

    szlelsi kontinuum

    Alacsony bersgi szint

    Magas bersgi szint

    21. szm bra Az szlelshez szksges aktivitsi szint, Borchardt, 2005.

    Az aktivitsi szintek


    A szenzoros alap mozg szavar

    A szenzoros alap mozgszavar

    • Ayres a fejldsi diszpraxit a gyermekek fejldsvel kapcsolatban gy jellemezte, mint az intellektusuk s a mozgsuk kivitelezse kztt kapcsolatot biztost hd hinya. A diszpraxit a szokatlan, s a mg meg nem tanult mozgsok kivitelezsre val kptelensgknt definilta, amellett, hogy az adekvt mozgsos reakci, azaz a kivitelezsre val kpessg adott. / Ayres, 1984/

    • A kivitelezs gyakorlatt gyakran azonostjuk a mozgs megtervezsnek kpessgvel, ez azonban nem llja meg a helyt. A megfelel kivitelezs magba foglalja a mozgst, a mozgstervezst, a mozgs kivitelezsnek irnytst, az adott tevkenysg kognitv tervt, s mindezek tttelt a megvalstsra. gy mr lthatjuk, hogy a megfelel kivitelezs egy nagyon sszetett folyamat.

    • A diszpraxia egy mozgsos tevkenysg kivitelezse sorn, a kivitelezs gyetlensgben mutatkozik meg. Ez az gyetlensg tbb a kivitelezst megelz folyamat /szenzoros feldolgozs, szenzoros modulci, tervezs/ sorn felmerl problmbl fakad.

    • Diszpraxia sorn a gyerekek szmra nehzsget jelent, hogy egy adott, korbban mg nem elsajttott mozgs tervezst, kivitelezst elkezdjk. Problmt okoz szmukra, hogy ennek az j mozgssornak a tervezst a kivitelezsre tltessk, azaz kptelenek arra, hogy a mozgs tanulsi folyamatt egy j szitucira transzferljk /Schaefgen, 2004b/.


    Diszpraxia fajt i

    Diszpraxia fajti

    • A diszpraxinak kt altpust klnbztethetjk meg:

    • A szenzomotoros program szervezse sorn fellp zavar /ideamotoros diszpraxia/ :

    • Pl.: Egy gyermek a csszdn szeretne felstlni. Tesz pr lpst, s a lbai elkezdenek visszacsszni, s ekkor a kezeit le kell rakni, hogy azokkal megkapaszkodjon. Ezt a mozgssort a gyermek sokszor megismtli, mindig ugyanazzal az eredmnnyel. A gyermeknek mr az elkpzels, azaz a mozgs kivitelezsnek tervezse sorn is nehzsgei vannak, hiszen mr a berkez szenzoros informcik feldolgozsval is problma volt.

    • A tevkenysg szervezse, kivitelezse sorn fellp zavar /ideatoros diszpraxia/

    • Pl.: Egy gyermek szeretne ugrl-ktelezni, valszn, hogy egy msik gyermeket lthatott, aki ezt jtszotta. Kezbe veszi a ktelet, de arrl nincs elkpzelse, hogy hogyan is kell kivitelezni. Maga eltt, vagy maga mgtt kell tartani a ktelet? Melyik lbval kell kezdeni, hogy kell hajtani a ktelet? Rengeteg krds merl fel, amelyekre nem tud vlaszolni. Ennek ellenre elkpzelhet, hogy megprblkozik a feladattal, de mozgsa nagyon gyetlen lesz.


    Szenzoros integr ci s ter pia

    • Szenzoros rendszerMegfelel aktivitsi szint, megfelel reakciAlacsony aktivitsMagas aktivits

    • ProprioceptvA proprioceptv informcira azonostsa s megfelel reaglsA kz, a lb, a mozgs, izmok helyzett mintha nem rzkeln.Izmok s izletek mozgsa tl ers, vagy tl kellemetlen.

    • TaktilisA klnfle rintsek megklnbztethetk /szemly, trgyak, llatok, ruhadarabok/A fjdalmat nem rzkeljk, srlseket nem vesznk szre. A megklnbztets problms.A finom rintsek is fjdalmasak, irritlk. A szemlyek, llatok, ruhadarabok rintse nem vagy alig tolerlhat.

    • VesztibulrisEgyensly s magabiztossg rzse.A magassgra, mlysgre, gyors s veszlyes mozgsokra nem odafigyels.Testtartsi problmk, illetve flelem a testhelyzet s helyvltoztatstl.

    • OlfaktorikusIllatokra, szagokra val megfelel reagls.A szagok, illatok rzkelse mintha nem is mkdne.Szagok tlreaglsa, akr irritlhatnak is s undort vlthatnak ki.

    • Gusztatorikuszek megfelel rzkelse.Mindent a szjba vesz.Hmrsklet /tea/ tlreaglsa, nem tr meg telt, fogkeft a szjban.

    • AuditvA hangok, zajok megfelel szlelse.Tjkozds problms, a hangos zajok sem zavarjk.A norml zajok, hangok is idegestk, gyakran haragot, indulatot vltanak ki.

    • VizulisA vltozsok sorn is megfelel a vizulis tjkozds.Trgyak, szemlyek helyzetnek, helynek vltozsa sem vlt ki reakcit.rzkenyen reaglnak minden vltozsra, a megvilgts erssge zavar, irritl lehet. Sttben val flelem

    • 26. szm tblzat: A szenzoros rendszerek modulcija


    Szenzoros integr ci s ter pia

    • Funkci

    • Megfelel mkds

    • Rendellenes mkds

    • Tr s formaszlelsProblmamentes a tr s formaszlels s az informcik felhasznlsaA tri tjkozds nehzkes, alak-httr szlels problmja, valszn az olvassi s szmolsi nehzsg

    • Megfelel viszonyuls

    • letkornak, szitucinak s a krnyezetnek megfelel viszonyulsAz letkornak, a feladatoknak, a szitucinak nem megfelel viselkeds, a krnyezettel val egyttmkds problmja

    • Iskolai kszsgek

    • Megfelel teljestmny az olvass, rs, szmols, az absztrakcik s az analzisek sornAz iskolai teljestmnyek elmaradnak az letkori tlag ltal elvrhat szinttl

    • Beszd s artikulci

    • A beszd s az artikulci az letkornak megfelel szinten mkdikKzzelfoghat okok nlkl a beszd s artikulci szintje az tlag alatti

    • rzelmi szablyzs

    • Az rzelmi szablyzs megfelel, a tudatossg az letkornak megfelelAz rzelmi kontroll kialakulatlan, s a tudatossg is retlen

    • Megfelel aktivitsi szint

    • letkornak, szitucinak megfelel aktivitsi szint, kialakult nkontrollal s nllsggalAlacsony aktivitsi szint, kevs motivltsg, depresszv benyoms

    • Magas, cltalan aktivitsi szint, sok mozgs, elgtelen nkontroll

    • Megfelel kapcsolat a krnyezettel

    • A krnyezettel val megfelel interakci, megfelel feladatmegolds, kivitelezsNehzsget jelent a krnyezettel val megfelel interakci, a feladatok kivitelezse nem megfelel

    • 27. szm tblzat: A megfelel s a rendellenes funkcimkdsek


    Az eredm nyes ter pia krit riumai

    Az eredmnyes terpia kritriumai

    • 1. megfelel diagnosztizls

    • 2. a terpis terem megfelel felszereltsge

    • 3. a szenzoros tapasztalatszerzs biztostsa

    • 4. a terapeuta tevkenysge

    • 5. a terapeuta s a gyermek egyttmkdse


    A ter pia eszk zei

    A terpia eszkzei

    • Vesztibulris rendszer ingerlsegolyfrd, hengerek, billen deszka, trambulin, ktlltraklnbz hintk ,fgggy, bkahinta, nagy labdk, gurulzsmoly, habcsszda

    • Proprioceptv rendszer ingerlsehintk, fgggy, nagy labdk, hengerek, billen deszka trambulin, ktlltra, golyfrd, habcsszda

    • Taktilis rendszer ingerlsevibrcis masszroz gpek, klnbz tpus kefk, szivacsok, kesztyk, fsli, az gynevezett mmiajtkhoz, turkls klnbz anyagokban, maszatols (gyurma, agyag), fests kzzel, ujjal, gipszbl krta ksztse, tsks labdk, sznes csrglabdk, golyfrd, magfrd (cseresznye- s meggymag kdban), pizza jtk (kt szivacsokkal kitmtt gyhuzat kz fekvs), klnbz zskok (kukoricazsk, babzsk, homokzsk), sszenyomhat marokerst (legegyszerbb mdja: homokkal telinttt luftballon), tapintdomin, sztereognzia doboz, habcsszda

    • Vizulis rendszer ingerlsegolyfrd, csrgk, csrglabdk, gyngyfzs jtk, sznes golykkal, jtk tkr eltt, Luise (sszerakhat mgneses emberalak), puzzle-k, domink, lego, formaegyeztet kockk, goly labirintus

    • Akusztikus rendszer ingerlsehangszerek, csrgk, turkls klnbz anyagokban, magnkazetta alapjn zens mozgsos jtkok, golyfrd,


    A szenzoros integr ci s ter pia c ljai

    A szenzoros integrcis terpia cljai:

    • - egyre tbb s egyre tkletesebb megfelel reagls elrse

    • - a bonyolult szitucikra is megfelel vlasz adsa

    • - a nagy s finommozgsok fejldse

    • - a beszd, kognitv s tanulsi teljestmnyek javulsa

    • - a tudatossg s nrtkels nvekedse

    • - a szocilis kompetencia nvekedse

    • - a csaldi kapcsolatok javulsa


    A szenzoros integr ci s ter pia jellegzetess gei

    A szenzoros integrcis terpia jellegzetessgei:

    • a paciens is aktv rszese a terpia menetnek

    • a terpia klienscentrikus

    • a terpia egynre szabott: a kliens letkora, fejlettsgi szintje s problmja hatrozza meg terpia menett

    • a vgzett tevkenysgek funkcionlisak s a megfelel reaglst hivatottak elidzni

    • a szenzoros ingerls az egyik f sszetev

    • az adott neurolgiai, neuropszicholgiai folyamatok s a kzponti idegrendszer szervezettsgnek a javulsa a cl, nem pedig bizonyos kszsgek fejlesztse


    A ter pia szakaszainak sorrendje

    A terpia szakaszainak sorrendje:

    • A szenzoros rendszerek diszkrimincijnak s modulcijnak a javtsa

    • A berkez szenzoros ingerekre trtn megfelel reagls folyamatnak az elsajttsa, tanulsa /terv ksztse/

    • A megfelel reagls gyakorlati kivitelezsre trtn transzferlsa /feladat vgrehajts, gyakorlati kivitelezs/


    K pek

    Kpek


    K pek1

    Kpek


    K pek2

    Kpek


    K pek3

    Kpek


    K pek4

    Kpek


    K pek5

    Kpek


    K pek6

    Kpek


    K pek7

    Kpek


    Adhd ltal nos probl m k

    ADHD-ltalnos problmk

    • - a szenzoros modulci zavara

    • - korltozott mozgskoordinci / finommozgs, vizuomotoros koordinci/

    • - problmamegolds kpessgnek hinya

    • - az nrtkels zavara

    • - folytonos konfliktusok a mindennapokban

    • - elgedetlensg az elrt teljestmnnyel

    • - a vesztibulris rendszer zavara


    A ter pia sikere

    A terpia sikere

    • - a szenzoros ingerek clzott adagolsval a szenzoros rendszerek modalitsa javul

      • - a szenzoros informcikra val reagls javul, jobban irnythatv, szervezettebb vlik

      • -egyenslya fejldik

    • - a tevkenysg kivitelezsnek javulsval egytt nvekszik a koncentrci idtartama

    • - a gyermek hosszabb ideig foglalkozik egy tevkenysggel, sikerlmnyt szerez

    • - nyugtalansga, izgatottsga albbhagy

    • - magabiztosabb vlik, nbizalma nvekszik

    • - problmamegold repertorja bvl

    • - kapcsolatteremt kpessge, szocilis helyzete javul /kortrsakkal egytt jtszik/

    • - vodai, iskolai beilleszkedse problma-mentesebb vlik

    • - iskolai teljestmnye javul

    • - szlei, krnyezete a problmval szemben elfogadbb vlik


    K sz n m a figyelmet

    Ksznm a figyelmet!


  • Login