1 / 16

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis Egyetem I. Belklinika

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. Hogyan szűrjünk, kit kezeljünk?. Dr. Lakatos Péter Semmelweis Egyetem I. Belklinika. Szűrni akkor van értelme, ha a szűrőmódszer eléggé specifikus és szenzitív. (nem op.-re, hanem törésre!) RENDELKEZÜNK ILYENNEL?.

vaughan-taylor
Download Presentation

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis Egyetem I. Belklinika

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis Egyetem I. Belklinika

  2. Hogyan szűrjünk, kit kezeljünk? Dr. Lakatos Péter Semmelweis Egyetem I. Belklinika

  3. Szűrni akkor van értelme, ha a szűrőmódszer eléggé specifikus és szenzitív. (nem op.-re, hanem törésre!) RENDELKEZÜNK ILYENNEL?

  4. A szűrés hatékonyságát vizsgáló tanulmányt még nem közöltek!

  5. Hány éves kortól szűrjünk? 60-64 éves kortól!

  6. Legfontosabb rizikófaktorok • kor • nem • testsúly • pozitív családi anamnézis • korábbi op. csonttörés • magas keresztkötés konc./ürítés • tartós glükokortikoid szedés • immobilizáció • ko-morbiditás

  7. Leghasználhatóbb rizikófaktorok szűrésre • kor • nem • testsúly • pozitív családi anamnézis • korábbi op. csonttörés • magas keresztkötés konc./ürítés • tartós glükokortikoid szedés • immobilizáció • ko-morbiditás

  8. Milyen módszerrel szűrjünk? • rtg. ? • densitometria ? • labor (biokémiai) módszerek ?

  9. Milyen módszerrel szűrjünk? • DEXA mérés a combnyaknál • perifériás densitometria az alapellátásban (?) • Serum kollagén keresztkötés (?)

  10. Milyen gyakran ismételjük a szűrést? Nincs rá adat. A densitometria technikai korlátai miatt nem gyakrabban, mint 2 évenként.

  11. Hány éves korig szűrjünk? Nincs rá adat. 85 év ???

  12. Összefoglalva • 65 éves kor felett szűrjük • a sok rizikófaktorral (testsúly!) rendelkezőket • combnyakon DEXA-val (periférián?) • szérum kollagén keresztkötéssel • 2 évnél nem gyakrabban • 85 éves korig (??) US Preventive Services Task Force: Screening for Osteoporosis in Postmenopausal Women: Recommendations and Rationale. Ann Intern Med 2002. 137:526-528.

  13. NNS egy csípőtáji törés megelőzéséhez 8000 min. 1 RF 7000 6000 0 RF 5000 4000 Number Needed To Screen 3000 2000 1000 0 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 Age, y

  14. Mivel kezeljünk? Készítmény Vert. Non-vert. D vitamin ±± HPK ++ ++ Fluorid ± - Etidronat + 0 Alendronat +++ +++ Risedronat +++ +++ Calcitonin ++ 0 Raloxifen +++ 0 PTH +++ +++

  15. ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis Egyetem I. Belklinika

More Related