1 / 12

Gir symptomer på angst og depresjon økt risiko for fremtidig hjerteinfarkt?

Gir symptomer på angst og depresjon økt risiko for fremtidig hjerteinfarkt? Helse Undersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2, 1995-97) + Hjerteinfarktregisteret på sykehusene i HNT HF ( t.o.m 2008) + Dødsårsaksregisteret Lise Tuset Gustad Forskningssykepleier Sykehuset Levanger

vangie
Download Presentation

Gir symptomer på angst og depresjon økt risiko for fremtidig hjerteinfarkt?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Gir symptomer på angst og depresjon økt risiko for fremtidig hjerteinfarkt? Helse Undersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT 2, 1995-97) + Hjerteinfarktregisteret på sykehusene i HNT HF (t.o.m 2008)+ Dødsårsaksregisteret Lise Tuset Gustad Forskningssykepleier Sykehuset Levanger Doktorgradskandidat

  2. Utvikling AMI Forenklet . MEN: Komplex multifaktoriell pathophysiological prosess som inkluderer inflammasjon, microvasculær coronar dysfunction, endothelial dysfunction, trombose og spasme.

  3. Depresjon/ angst Stressor ↑Sympatikus/ ↓ Parasympatikus : ↑ Katekolamin: ↑ BT ↑ puls → Arytmi ↓ HRV ↑Cortisol: ↑ inflammasjon ↑ blodplateaktivering → ↑ Tromber ↑ Arteriosklerotiske lesjoner

  4. Risikofylt ”adferd” ved angst og depresjon • Trening • Spising • Røyking • Alkohol • Sivilstatus • Utdannelse • (Medisiner) BMI, blodtrykk, diabetes, kolestrol

  5. Svakheter eksisterende studier • Inklusjon av populasjoner > 40 år • Kort oppfølgingstid • Få i utvalget • Mange som ikke har justert for fysisk aktivitet • Kronisk sykdom er ikke tatt høyde for i mange studier • Mange som har blandede eller ikke verifiserte utfall (for eksempel både AMI, slag, selvrapportert)

  6. Invitert HUNT 2, n= 94,187 Akseptert invitasjon, n=65, 215 Exclusion: tidligere AMI, selv rapportert angina, selvrapportert slag (n=4734) Besvart HADS, n= 62, 685 Inkludert i vår studie n= 57, 953 (18-90 år) HUNT 1 n=32, 963 11.4 yr oppfølging AMI n=2,111 Død av andre årsaker, n= 6409 Flyttet, n=231

  7. Risiko for AMI ved depresjons symptomer (HADS-D ≥11) 1.14 (0.83-1.57) 1.25 (0.81-1.91) 1.31 (1.03-1.66) 1.25 (1.01-1.56) 1.32 (1.07-1.61)

  8. Utvikling AMI

  9. Risiko for AMI med angst symptom(HADS-A ≥ 11) 1.32 (1.00-1.73) 1.14 (0.74-1.75) 1.25 (0.99-1.57) 1.30 (2.06-1.61) 1.30 (2.06-1.60)

  10. Risiko for AMI ved symptom på angst og depresjon både i HUNT 1 og 2 1.75 (1.21-2.53) 1.38 (0.79-2.40) 1.52 (1.11-2.08) 1.65 (2.24-2.20) 1.63 (1.24-2.19)

  11. Praktisk betydning for pasienter vi møter • Man må være oppmerksom på at personer med angst/depresjon har en økt risiko for hjerteinfarkt • Behandling av angst/ depresjon kan øke livskvalitet • Ikke vist at behandling av angst/ depresjon gir nedsatt risiko for hjerteinfarkt. • Flere studier trengs for å vite OM det kan og HVORDAN dette kan forebygges

  12. Takk til: • Medforfattere på manuskript: • Lars Erik Laugsand, Imre Janszky, Håvard Dalen, Ottar Bjerkeset • Samarbeidsorganet HMN/NTNU: • Fullfinansiering av doktorgradsløp • HUNT/NTNU: • Mange deltagere, standardiserte undersøkelser • HNT HF sin FoU avdeling: • Validering av endepunktsregister

More Related