1 / 21

Výsledky léčby dyslipidémií u nemocných s metabolickým syndromem v ambulantní praxi

Výsledky léčby dyslipidémií u nemocných s metabolickým syndromem v ambulantní praxi. Prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc., F.E.S.C. Centrum preventivní kardiologie 2. interní klinika UK-LF a FN v Plzni. Složení Českého Institutu pro metabolický syndrom.

umika
Download Presentation

Výsledky léčby dyslipidémií u nemocných s metabolickým syndromem v ambulantní praxi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Výsledky léčby dyslipidémií u nemocných s metabolickým syndromem v ambulantní praxi Prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc., F.E.S.C. Centrum preventivní kardiologie 2. interní klinika UK-LF a FN v Plzni

  2. Složení Českého Institutupro metabolický syndrom

  3. Diagnóza metabolického syndromu (NCEP III) • obvod pasu: muži 102 cm (94) ženy  88 cm (80) • TG  1,7 mmol/l • HDL-chol muži  1,0 ženy  1,3 mmol/l • TK  130 /  85 mmHg • glykémie 6,1 mmol/l (5,6) JAMA 2001 285:2486

  4. Vykonavatel studie : PL - 248 SL - 105 Uspořádání studie Objekt studie: nemocní s MS - 3479 Intervence: fenofibrát 160 mg - 267 mg / den n1 = 1710 n2 = 1689 Sponzor studie - Fournier

  5. Cíle studie • Efekt léčby dyslipidémie: fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den u jedinců s MS dle definice (+ rada na změnu životosprávy) • Ovlivnění rizikového profilu MS změna dg • Tolerance různých dávek léčby

  6. Sledovaný soubor (n=3479)základní charakteristika RF(n,%) x SD Muži/ženy 1774 (51) / 1705 (49) Věk (roky) 59 ± 10 BMI (kg/m2) 30,8  4,7 Celkový chol (mmol/l) 6,73 ± 1,30 LDL-chol (mmol/l) 4,0 ± 1,32

  7. Sledovaný soubor základní charakteristika RFx  SD obvod pasu (cm) 100 ± 13 STK (mmHg) 143 ± 14 DTK (mmHg) 87 ± 9 TG (mmol/l) 3,75 ± 2,84 HDL-chol (mmol/l)1,19 ± 0,55 gly (mmol/l) 6,45 ± 1,93

  8. Sledovaný souborzákladní charakteristika Ostatní nemoci n (%) Hypertenze 2709 (80) Diabetes 1499 (45) ICHS 2496 (74) Kouření 1151 (34)

  9. Změny rizikových faktorů po intervenci životního stylu a 1/2 roční léčbě různými dávkami fenofibrátu RF 160 mg 267mg p Pas (cm) TG HDL-chol STK DTK Glykémie -2,7+++-2,4 +++* * * -1,3+++ -1,6 +++ ns +0,17 ++++0,15 +++* * * -8,2 +++ -9,0 +++ ns -4,8 +++ -5,1 +++ ns -0,39 +++ -0,50 +++ ns +++ p<0,001 párový t-test * * * p<0,001 nepárový t-test

  10. Změny rizikových faktorů po intervenci životního stylu a 1/2 roční léčbě různými dávkami fenofibrátu 160 mg 267mg p RF -2,2+++-1,8 +++* * * -1,07 +++ -1,04 +++ ns -0,75 +++ -0,70 +++ ns BMI Celk. chol LDL-chol * * *p<0,001 nepárový t-test +++ p<0,001 párový t-test

  11. Změna diagnózy MS po 1/2 roční léčbě různými dávkami fenofibrátu NS NS NS

  12. Tolerance různých dávek fenofibrátu Dávka fenofibrátu (mg) Tolerance 160267p nesnášenlivost 9 (0,5) 24 (0,7)ns nežádoucí účinky19 (1,1)38 (1,1) ns závažné NÚ 0 (0) 1 (0,1) ns

  13. Závěrečné hodnocení účinku i tolerance u různých dávek fenofibrátu NS NS NS

  14. Cíle studie • Efekt léčby dyslipidémie: fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den u jedinců s MS dle definice + rada na změnu životosprávy ! • Ovlivnění rizikového profilu MS změna dg • Tolerance různých dávek léčby

  15. Souhrn - 1 • U 3479 nemocných s MS - obě dávky feno • významně TG, celk. -chol, LDL-chol • a významně  HDL-chol • 30% dosáhlo cílových hodnot TG a HDL-ch • 60% zlepšení lipidů, nedosáhlo cílových hodnot • Došlo k redukci obvodu pasu, BMI, glykémie, TK • Nebyl významný rozdíl mezi dávkami fenofibrátu !

  16. Cíle studie • Efekt léčby dyslipidémie: fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den u jedinců s MS dle definice (+ rada na změnu životosprávy) • Ovlivnění rizikového profilu MS změna dg • Tolerance různých dávek léčby

  17. Souhrn - 2 • Obě dávky fenofibrátu významně redukovaly dg MS - v 60%

  18. Cíle studie • Efekt léčby dyslipidémie: fenofibrátem – 160 mg a 267 mg/den u jedinců s MS dle definice (+ rada na změnu životosprávy) • Ovlivnění rizikového profilu MS změna dg • Tolerance různých dávek léčby

  19. Souhrn - 3 • Obě dávky fenofibrátu byly stejně dobře tolerovány a obě byly hodnoceny jako velmi dobré nebo uspokojivé (v 90% )

  20. Závěr - 1 • Studie splnila svůj účel: • upozornit na nemocné s MS • zavést diagnostická kritéria pro MS • intervenovat jejich životní styl • zavést léčbu dyslipidémie TG aHDL-ch • feno 160 (267) mg denně

  21. Závěr - 2 • Poselstvím studie je: • pozornost soustředěná na nemocné s MS se vyplatila • zlepšila během půl roku jejich rizikový profil • efekt a tolerance obou dávek fenofibrátu byly stejné • další ovlivnění lipidového profilu spíše kombinace • (feno 160 + statin, feno 160 + ezetrol, ….) •  ovlivnění dalších rizikových faktorů MS: zlepšit léčbu hypertenze, obezity, inzulínové rezistence atd.

More Related