Reabilita o do idoso nas institui es de longa perman ncia
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Reabilitação do Idoso nas Instituições de Longa Permanência. -. Introdução. Segundo dados do IBGE o Brasil conta com contingente 15 milhões de idosos. Projeções para 2050 indicam que a população idosa mundial será 1900 milhões

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Reabilita o do idoso nas institui es de longa perman ncia

Reabilitação do Idoso nas Instituições de Longa Permanência

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Prof Viviane Café Marçal


Introdu o
Introdução Permanência

  • Segundo dados do IBGE o Brasil conta com contingente 15 milhões de idosos.

  • Projeções para 2050 indicam que a população idosa mundial será 1900 milhões

  • Desde a década de 1980 a maioria dos idosos vivem no terceiro mundo(Veras,Murphy,1991)

Prof Viviane Café Marçal


Modalidades de aten o ao idoso
Modalidades de atenção ao idoso Permanência

  • Surgimento da necessidade de criação e denominação de novos serviços

  • Portaria 73 lei 8842-1994 Sec de políticas e Ass Social e Gerência de Atenção ao idoso

Prof Viviane Café Marçal


Denomina o
Denominação Permanência

  • Residência temporária

  • Família Natural

  • Família Acolhedora

  • República

  • Centro de Convivência

  • Centro Dia

  • Casa Lar

  • Assistência Domiciliar

  • Atendimento integral institucional (asilo)

Prof Viviane Café Marçal


Modalidade de institui o
Modalidade de Instituição Permanência

  • Modalidade I: destinada a idosos dependentes e independentes que necessitem de auxílio para AVD (capacidade máx 40)

  • Modalidade II: idosos dependentes necessitem de auxílio e cuidados especializados

    (cap máx 22)

  • Modalidade III: idosos dependentes em 1 AVD. Assitência total em 1 AVD Necessita equipe inter

    (Cap máx 20)

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Perfil idosos ilp
Perfil idosos ILP Permanência

  • A maioria dos idosos que vivem em casa de repouso necessitam de alguma assistência em AVD*

  • 91% Banho

  • 78% vestir

  • 63% uso banheiro

  • 40% alimentar-se

    *Resnick B. Funcional Performance and Exercise of older adults in long term care settings. J Gerontol Nurs 2000.Vol 26:3 pags 7-16

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Causas
Causas transferir-se da cadeira e aproximadamente a mesma quantidade tem dificuldade para caminhar

  • Multifatoriais:

    Falta de motivação

    Perdas sociais

    Doença

    Fatores ambientais

    Medo de queda

    Mudanças físicas

    Prejuízo cognitivo

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  • Idosos residentes em casa de repouso tipicamente possuem condição física e funcional diminuída

  • A prevalência de dor em residentes de casa de repouso é estimada variando de 45% a 80% **

    **American Geriatrics Society Panel of Chronic Pain in Older persons. The management of Chronic pain in Older Person. J Am Geriatr Soc 1998;46:631-51)

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Import ncia da reabilita o na ilpi
Importância da Reabilitação na ILPI condição física e funcional diminuída

  • Atividades para o desempenho funcional e exercício são importantes para os idosos residentes em ILPI

  • Estudos prévios sugerem que intervenção multidisciplinar incluindo fisioterapia podem melhorar a função dos idosos em casa de repouso

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Import ncia da reabilita o na ilpi1
Importância da Reabilitação na ILPI condição física e funcional diminuída

  • Em contrapartida, pouco é sabido a respeito dos idosos que receberam terapia em casa de repouso. Principalmente referente ao tempo de execução e o índice de duração dos programas de reabilitação dos residentes.

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  • Dentre os artigos revisados, K Berg et al 1997, examinou a prevalência de terapia utilizada em clínicas de repouso e descreveu a características dos idosos residentes que receberam terapia ( F+ TO). A amostra do estudo incluiu todos os idosos residentes em CR em 6 estados EUA e alguns países fora América do Norte , totalizando=273 491

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  • Resultados: prevalência de terapia utilizada em clínicas de repouso e descreveu a características dos idosos residentes que receberam terapia ( F+ TO). A amostra do estudo incluiu todos os idosos residentes em CR em 6 estados EUA e alguns países fora América do Norte , totalizando=273 491

    Islândia 31%

    Japão 30%

    Dinamarca 23%

    Itália 14%

    EUA 11%

    Proporções substanciais de idosos acima de 85 anos, clinicamente estáveis e institucionalizados por mais de 90 dias receberam terapia

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Instrumentos de avalia o utilizados nos idosos moradores ilp
Instrumentos de Avaliação utilizados nos idosos moradores ILP

  • Avaliação de equilíbrio

  • Romberg Clássico, semi-tandem e tandem

  • Avaliação força de tornozelo

  • Velocidade da marcha m/s timed get up and go

  • Cognição (Mini-Mental Folstein e Mchugh,1975)

  • Avaliação do risco de queda RAFS (Ross,Watson,Gydenvand & Reinboth,1991)

  • Avaliação da sensação e medo de queda

  • Avaliação nutricional

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Instrumentos de avalia o utilizados nos idosos moradores ilp1
Instrumentos de Avaliação utilizados nos idosos moradores ILP

  • Escala geriátrica de depressão (resumida) Yesavage

  • Avaliação AVD AIVD índice de Barthel e Lawton Brody /KATZ

  • Teste força preensão palmar

  • Avaliação hábitos de vida

  • Auto-percepção

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Instrumentos de avalia o utilizados nos idosos moradores ilp2
Instrumentos de Avaliação utilizados nos idosos moradores ILP

  • Estado Físico do Indivíduo PDI (Physical Disability Index)

  • Teste de Nicholas

  • Avaliação da expectativa relatada na habilidade de continuar o exercício(Bárbara Resnick,2000)

  • A avaliação de dor não foi uma constante encontrada nos estudos avaliados (SF-12 Short Form health Survey,Ware,Kosinski e Keller,1996)

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Freq ncia e tipos de interven es
Freqüência e tipos de intervenções ILP

  • Variou intensidade mínima, moderada e alta

  • Mínima 1 sessão por semana ao menos 4 semanas

  • Máxima 3 sessões por semana durante 8 semanas

  • Tempo de execução 15-45 min

Prof Viviane Café Marçal


Interven o
Intervenção: ILP

  • Variou de acordo com perfil dos idosos e o propósito do estudo

  • Idosos com maiores escores no mini-mental eram mais propensos a receberem tratamento fisioterápicos que idosos com menores escores no mini-mental.

Prof Viviane Café Marçal


Conclus o
Conclusão: ILP

  • O custo da reabilitação gerontológica não é um fato isolado, é uma preocupação na área de saúde pública. Cabe a equipe, dentro da área de atuação, desenvolver e aplicar técnicas e instrumentos de avaliação que otimizem o tratamento do idoso. Para tanto é necessário pesquisar, utilizar de instrumentos embasados na literatura e específico ao paciente a ser tratado no intuito de criar um exponencial de recuperação ao tratamento do paciente idoso.

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