A közszféra versenyképessége Közpénzügyek aktuális kérdései

1. A közszféra versenyképességeKözpénzügyek aktuális kérdései

2. Egyéni felelősségvállalás – állami szerepvállalás Dr. Moizs Mariann „A közszféra versenyképessége – Közpénzügyek aktuális kérdései” Konferencia • Siófok, 2013. április 5.

3. Egyéni felelősség „Nemcsak azért vagyunk felelősek, amit teszünk, hanem azért is, amit nem teszünk.” (Lao-ce)

4. Állami felelősség „Az állam… felelős a lakosság egészségi állapotáért, különösen azért, hogy az ehhez szükséges feltételrendszer kialakításával lehetővé váljon a közösségek és egyének számára egészségi állapotuk megőrzése, védelme és fejlesztése, valamint szükség esetén lehetséges mértékű helyreállítása.” Eütv. 141. §

5. Születéskor várható átlagos élettartam

6. Születéskor várható élettartam / Egészségben várható élettartam 17,9 év 11,8 év 23. 22. OECD Health Data 2010

7. Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők Életmód Egészségügyi ellátás Környezeti hatások Genetikai tényezők Lalonde-modell. WHO, 2011

8. Az egészség meghatározói Egészségpolitika és egészségtechnológia Életmód Fizikai környezet Társadalmi környezet egyén Biológiai tényezők Hozzáférés az egészségügyi ellátáshoz

9. „Lélegezz friss levegőt, egyél megfelelő ételeket, igyál megfelelő italokat,sportolj,aludj eleget, legyen székleted minden nap…” Hippokratész (i.e. 460–370): Az egészség törvényei

10. A leggyakoribb halálokok Magyarországon, 1900. 1. 2. 3.

11. A leggyakoribb halálokok Magyarországon, 2010. KSH, 2011

12. Halálozási arány és testtömegindex Gonzalez et. al: Body-mass index and mortality among 1.46 million white adults. N. Eng. J. Med., 2010. 363: 2211–2219.

13. A munkaintenzitásban bekövetkezett változások Magyarországon [%] Könnyű munka 80 Mérsékelt munka Nehéz munka 60 Nagyon nehéz munka 40 20 0 1880 1925 1950 1975 1985

14. A munkaképes korú lakosság energia-szükségletének és -bevitelének változásai Magyarországon kcal 3400 3200 3000 2800 Energiabevitel 2600 Energiaszükséglet 2400 1880 1925 1950 1975 1985

15. A daganat kialakulásának folyamatmodellje

16. Egészségügyi szűrések – részvételi hajlandóság Szinapszis, 2008.

17. Egészségtudatosság, együttműködés,tájékozottság – orvosi vélemények Együttműködés Tájékozottsági szint Egészségtudatosság Szinapszis, 2008.

18. Tudatosan az egészségről

19. A magyar egészségügyi ellátórendszer elemei ~ 400 ezer jogviszonnyal nem rendelkező 3,622 millió biztosított 1,368 Mrd forint költség OEP, 2012.

20. A magyar egészségügy finanszírozása Járulékfizetés Tejesítmény, ill. feladatfinanszírozás Járulékfizetés Támogatás, ill. deficit finanszírozás OEP Adók MUNKÁLTATÓK ÁLLAMI KÖLTSÉGVETÉS LAKOSSÁG ELLÁTÓ RENDSZER ÁNTSZ direkt finansz. Beruházás, amortizáció ? Átadott források Adók Önkormányzati költségvetés Beruházás, Amortizáció ? Adók Térítési díj Paraszolvencia

21. Helyzetkép Technológiai fejlődés Társadalom öregedése Paradoxon: csökkenő (vagy legalábbis semmiképpen nem növekvő) forrásból kell egy mind költségesebb egészségügyi rendszert működtetni, ha a hatékonysági szintet fenn akarjuk tartani.

22. Hatékony egészségügy Valós (nem generált) szükségletek felmérése Szűkös erőforrások (közpénzek) elosztása Legtöbb egészségnyereséggel járó egészségpolitikai intézkedések Lehető legnagyobb egészségnyereség bizonyítékokon alapuló egészségpolitika (evidence-based policy) bizonyítékokon alapuló orvoslás (evidence-based medicine)

23. Paradigmaváltás,az egészségpiac térnyerése • A cél már nem „csak” a betegség leküzdése, hanem az egészség fenntartása, a megelőzés is • Új piacok nyílnak meg az ember teljesítőképessége a „javítás” piaca teljesítmény, szépség, potencia, memória az élet meg-hosszabbításának piaca „anti-aging” a teljesítménymegtartás piaca életkor (év) 0 20 40 60 80 100 Törőcsik M.: Egészségmagatartásra ható trendek

24. A magyar lakosság éves egészségcélú kiadásainak alakulása, 2011. Egészséges életmóddal kapcsolatos szokások Gyógyhatásúnak és egészségesnek tartott termékek, egészségfejlesztés, gyógyszer Egészségügyi ellátások Egészséges étkezés 2.254 milliárd forint GfK, 2012

25. Az állami szerepvállalásra, illetve az egyénifelelősségvállalásra vonatkozó elvárás „Individualista” „Paternalista” „Hibrid” TÁRKI, 2009.

26. A jövő orvoslása – az egyén felelősségével

27. Több szintű prevenció kell… Média Nemzetgazdaság Törvényhozás Egészségügy Iskola Család The European Childhood Obesity Group. Int. J. Obes., 2004.

28. Egyéni felelősség ésállami szerepvállalás Állami szerepvállalás Egyéni felelősség Egészségtudatosság Egészségmegőrzés Betegségmegelőzés Együttműködés Részvétel Jogszabályalkotás, jogalkalmazás Egészségügyi rendszer és szolgáltatások működtetése Finanszírozás (állagmegóvás, fejlesztés, működtetés – prevenció) Egészségpolitika Gazdaságpolitika Egészséges, biztonságos környezet (társadalmi, szociális, gazdasági, jogi) Egészségügyi ellátó rendszer – ellátók felelőssége

29. Változást akarsz a világban? Először változtasd meg önmagad!