360 likes | 730 Views
NATIONAL CENTRE OF ONCOLOGY. Laparoscopic procedures in colorectal cancer surgery. N.Asgarov , Y.Aliyaro v Baku 2013. Colorectal cancer remains the second leading cause of death from qastrointestinal malignancy. In 2012 in Europe 376.000 new cases of colorectal canser .
E N D
NATIONAL CENTRE OF ONCOLOGY Laparoscopic procedures incolorectal cancer surgery N.Asgarov, Y.Aliyarov Baku 2013.
Colorectal cancer remains the second leading cause of death from qastrointestinal malignancy. In 2012 in Europe 376.000 new cases of colorectal canser. In the world more than 1 million. Kolorektal xərçəng qastrointestinal onkoloji xəstəliklər arasında ölüm hallarına görə ikinci yerdədir. 2012-ci ildə Avropada 376.000 xəstə kolorektal xərçəng ilə qeydə alınıb. Dünyada bu rəqəm 1 millionu ötüb.
Incidense of colorectalcanser according data of National Centre of Oncology,Baku,Azerbaijan.MOM-da kolorektal xərçəng ilə qeydiyata düşən xəstələrin sayı. 2010- 605 xəstə 2011- 687 xəstə 2012-705 xəstə
The first laparoscopic hemicolectomy was performed in 1991.( Jacobs- lap.right hemicolektomy, Flower –lap.left hemikolectomy, Lahey- lap. siqma resection.) İlk laparoskopik hemikolektomiya 1991-ci ildə ( Jacobs tərəfindən lap.sağ tərəfli hemicolektomiya, Flower tərəfindən lap.sol tərəfli hemikolectomiya, Lahey tərəfindən lap. S-vari bağırsağın reseksiyası) icra olunmuşdu
During 01.01.2012 – 01.01.2013 at the abdominal surgery department of NCO, from the patients with colorectal canser diaqnosis 52 underwent laparoscopic procedure, 40 patients with colon and 12 patients with rectalcanser, by 4 patients operation begins laparoscopicly and then contiuned with conventional methods. 01.01.2012-01.01.2013 ərzində Milli Onkoloji Mərkəzin abdominal şöbəsinə kolorektal xərçəngi diaqnozu ilə gəbul olunmuş xəstələrdən 52 xəstəyə laparoskopik üsull ilə cərrahi əməliyyat aparılmışdır, onlardan yoğun bağırsağın şişi ilə 40 və düz bağırsağ şişi ilə 12 xəstə olmuşdur, onlardan 4 xəstəyə laparoskopik başlayaraq, əməliyyat tradision üsulla davam etdirilmişdir.
Male– 33patientsFemale- 19patients Mean age was 32-70 years Kişilər – 33 xətə, Qadınlar – 19 xəstə, Yaş həddi 32-70 yaş olmuşdur
Troacars position by the left hemicolektomy and sigmaresektionLaparoskopik sol tərəfli hemikolektomiya və S-vari bağırsağın rezeksiyası zamanı troakarların daxil edilmə nöqtələri
Fixation of the fundus of uterus to the anterior wall of small pelvic by womenQadınlarda uşaqlığın dibinin kiçik çanağın ön divarına fiksasiyası
Mobilisation of IMAAşağı müsariqə arteriyasının mobilizasiyası
Mobilisation from left abdominal groove Sol yan kanaldan mobilizasiyası
Mobilisationstrechtes to the splenic flexureMobilizasiya dalaq əyriliyinə kimi aparılır
Mobilisation of rectosiqmoidal junctionRektosiqmoid keçidin mobilizasiyası
Dividing colon with endoscopic linear stapler “Echelon”Yoğun bağırsağın linear stapler “Echelon” ilə kəsilib tikilməsi
Incision in the left iliac regionSol qalça nahiyyəsində kəsik
İncision in left iliac regioPreparatın çıxarılması üçün sol qalça-qasıq nahiyyəsindəki kəsik
Extracorporal resection of large intestineYoğun bağırsağın ekstrakorporal rezeksiyası
Divice tip in the large intestineApparatın başcığının bağırsağa yerləşdirilməsi
Passage of the device through the rectal stumpApparatın stiletinin transanal düz bağırsağın güdülündən yeridilməsi
Anastomosis by connecting the parts of diviceApparatın özü və başcığının birləşdirilməsi ilə anastomozun formalaşdırılmasi
Kolorektalanastomosis with 33mm sirkulyar stapler.33-mm lik stepler ilə yaradılmış kolorektoanastomoz
Laparoscopic right hemicolektomiyaPosition of troacars.Laparoskopik sağ tərəfli hemikolektomiya.Troakarların yerləşdirilməsi.
Mobilisation and dividing a.et v.ileocolicaa.et. v. ileocolica-nın mobilizasiyası və kəsilmasi
Mobilisation and dividing the terminal ileumNazik bağırsağın terminal hissəsinin mobilizasiyası və kəsilməsi.
Mobilisation and dividing a.et v. colica media.A.et v. colica media mobilizasiyası və kəsilməsi.
Dividing of colon transversum.Köndələn çənbər bağırsağın kəsilməsi.
Extracorporalileotransverzostomiya Ekstrakorporal ileotransverzoanastomozun yaradılması.
Complications- by 1 patient ( postoperative bleeding) • Ağırlaşma- 1 xəstədə əməliyyatdan sonraki daxili qanaxma. • Duration of laparoscopic operaionts were 2,1±0,5 hours. • Laparoskopik əməliyyatın müddəti orta hesabla 2,1±0,5 saat təşkil edir
Using laparoscopic technics leads to: • 1. deacreasing of intaroperativ bleeding. • 2. deacreasing of inflamatory complications • 3. early relief of intestine paralysis. • 3. deacresing of assume of narcotikanalgetics • 4. deacresing of hospital stay. Laparoskopik texnikanın tətbiqinin üstünlüyü 1. İntraoperativ qan itirmənin azalması 2. İrinli-septik ağırlaşmalrın azalması 3. Bağırsaq fəaliyyətinin tez bir zamanda bərpa olunması 4. Narkotik analgetiklərin istefadəsinin azalması 5. Çarpayı günlərin azalması
Thank you for attention! Diqqətinizə görə təşəkkür edirik!