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Résistances aux antibiotiques Situation à la Réunion en 2011

Résistances aux antibiotiques Situation à la Réunion en 2011. Dr C. Simac CHU site GHSR. Enjeux. Une histoire déjà ancienne 1942 : mise à disposition de la pénicilline G 1947 : Pénicillinase Mais les résistances se multiplient Au sein d’une même espèce

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Résistances aux antibiotiques Situation à la Réunion en 2011

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Presentation Transcript

  1. Résistances aux antibiotiquesSituation à la Réunion en 2011 Dr C. Simac CHU site GHSR

  2. Enjeux • Une histoire déjà ancienne • 1942 : mise à disposition de la pénicilline G • 1947 : Pénicillinase • Mais les résistances se multiplient • Au sein d’une même espèce • De plus en plus d’espèces résistantes • Des souches qui diffusent de plus en plus facilement • Qui conduisent à des impasses thérapeutiques

  3. Surveillances • Différentes méthodologies - Différents réseaux • Réseaux européens – ECDC - EFSA • Réseaux nationaux – RAISIn, ONERBA • Réseau régional - FéLIN • Surveillance établissement (tableau de bord)

  4. Proportion of 3rd gen. cephalosporins (R+I) resistant Escherichia coli isolates in participating countries in 2010 EARSS SARM BLSE

  5. Données nationales – BMR Raisin 2010 - SARM 0,18 24ème / 25 régions

  6. Données nationales – BMR Raisin 2010 - EBLSE 0,59 3ème / 25 régions

  7. Réseau FéLIN : Résistance dans l’espèce –2011 • 6 laboratoires ( 96 % des lits MCO de la Réunion) • Entérobactéries BLSE 8 %(Enterobacter sp, E.coli, K.pneumoniae) • Enterobactéries résistantes aux FQ : 12 % • S. aureus résistant à la méticilline 12 % • P. aeruginosa résistant à la Ceftazidime 10 % • A. baumannii résistant à l’imipenème 20 %

  8. Résistance dans l’espèce – par établissement 2011 (8ES)

  9. BMR à la RéunionEvolution 2006 – 2011 (3ES) Enterobacter E.coli K. pneumoniae BLSE SaRM P.a R Ceftazidime Ab IMI R

  10. BLSE : répartition des espèces • Évolution depuis 2006 en nombre de souches R

  11. Evolution de la répartition desespèces de EBLSE dans lesétablissements de santé français, Réseau BMR-Raisin Source : adapté de A. Carbonne, I. Arnaud, B. Coignard, N. Marty, C. Dumartin,et al. for the MDRB surveillance national steering group (BMR-Raisin). Multidrug Resistant Bacteria (MDRB) surveillance through a lab network in France: a 6-year experience. Raisin Network, 2002–2008. SHEA 2010, Atlanta (USA)

  12. Origine des E coli BLSE dans un ES en 2011 (n=40)

  13. Les résistances émergentes • Acinetobacter résistants à l’imipénèm • Suivis depuis 2006 à la Réunion • Inclus dans la surveillance nationale en 2012 • Entérocoque résistant à la Vancomycine : peu de cas • Carbapénèmases : 3 cas importés en 6 mois

  14. Conclusion • Lutte contre les BMR : • Précautions standard +++ • Précautions complémentaires • Place du dépistage • Patient rapatrié +++ • Carbapénèmases +++ • Mais E coli BLSE communautaires ???? • Moindre (et meilleur) usage des antibiotiques ++++

  15. Au sujet de la journée européenne de sensibilisation au bon usage des antibiotiques • La journée européenne de sensibilisation au bon usage des antibiotiques a lieu en Europe le 18 Novembre. • La journée européenne de sensibilisation aubon usage des antibiotiques fournit une plate-forme et un soutien aux campagnes nationales sur l’utilisation prudente des antibiotiques dans la communauté et dans les établissements de santé. 16

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