Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Oralis Diagnosztika

1. Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi KarOralis Diagnosztika Dr. Dombi Csaba OralisDagnosztika és Sűrgősségi Osztály

2. A preventív szemléletű fogorvoslás pillérei • Gondos és dokumentált anamnézis, állapotfelmérés (nyálkahártya, fogak, fogágy, rágófunkció) és kezelési terv • Szájhigiéniai kezelés, ellenőrzés, gondozás • Korai diagnózis, minimál-, vagy non-invazív kezelési módszerek • Az egészség megőrzésére irányuló orvosi felvilágosító munka

3. Oralis Diagnosztika előadások 2012-2013 I. félév • 2012.09.11..Bevezetés az oralis diagnosztikába. A fogorvosi diagnosztika és a dokumentáció jelentősége, szabályai. (Dr. Dombi Csaba) • 2012.09.18.Az általános egészségi állapot felmérésének nehézségei. A fogorvosi beavatkozások általános egészségi állapotával összefüggő indikációi és kontraindikációi. Beutalás és konzultáció a társszakmákkal. (Dr. Bródy Andrea) • 2012.09.25. Fogorvosi anamnézis, állapotfelmérés és az adatok dokumentálása. (Dr. Bródy Andrea) • 2012.10.02. A száj nyálkahártyájának vizsgálata. Stomatoonkológiai szűrés. Szájbetegségek felismerése. (Dr. Dombi Csaba)

4. Oralis Diagnosztika előadások 2012-2013 I. félév • 2012.10.09. A nyáltermelés és a nyálmirigyek diagnosztikája. (Prof. Nagy Gábor) • 2012.10.16. Az állkapocsízületet, az állcsontokat és a fogsorokat érintő elváltozások diagnosztikája és kezelésük tervezése. (Dr. Schmidt Péter) • 2012.10.23. - • 2012.10.30. Orthodontiai diagnosztika és kezelési terv. (Dr. Gresz Vera) • 2012.11.06. A caries diagnosztikája. Módszerek, eszközök. A fogak nem caries okozta elváltozásai. (Dr. Dombi Csaba) • 2012.11.13. Endodontiai diagnosztika és sűrgősségi beavatkozások. (Dr. Dobó-Nagy Csaba)

5. Oralis Diagnosztika előadások 2012-2013 I. félév • 2012.11.20. A parodontium és a szájhigiéne vizsgálatának módszerei. A vizsgálatok eredményeinekhatása a kezelési tervre. A szájhigiéne, a fogazat és a fogágy vizsgálata szűrővizsgálatok keretein belül. Indexek.(Dr. Kelemen Kinga) • 2012.11.27. Fej-nyak területen jelentkező fájdalom differenciál diagnosztikája. (Dr. Dombi Csaba) • 2012.12.04. A fogazat szerepe a hangképzésben. Diagnosztika, kezelési terv.(Dr. Kivovics Péter) • 2012.12.11. A diagnosztika szerepe az esztétikai fogászatban. A fogak alaki és optikai jellegzetességei. A fogsor és az arc harmóniájának diagnosztikája és rehabilitációja. (Dr. Dombi Csaba)

6. Diagnosztikai stratégia • Anamnézis –akut panasz, általános fogászati, általános, családi • Extraoralis : fej nyak megtekintés, tapintás, TMI • Intraoralis : nyálkahártya megtekintés, tapintás • Fogak : hiány, caries, tömés, fogmű, kopások, fejlődési rendellenességek, színárnyalat • Fogágy : tasak, gyulladás, mobilitás, plakkretenciós tényezők, egyéb jellegzetességek • Szájhigiéne, caries rizikó, nyáltermelés, Oratest

7. Anamnézis

8. Keringés Allergia Gyógyszerek Betegségek Parafunkció Rizikófaktorok Daganat Terhesség

9. Status Kezelési terv Aláírás: ………….

10. Szájrák : Az ajak, a szájüreg és a garat malignus daganatai. A szájnyálkahártya rendszeres vizsgálata elsősorban a fogorvos feladata. A lakosság több mint fele, a rizikócsoport közel 90%-a nem jár rendszeresen fogorvoshoz!

11. A caries felismerése : 1. Anamnézis - fájdalom - ételbeékelődés - esztétikai zavar - kellemetlen szag és íz - ínygyulladás 2. Inspectio - nagy destrukció - macula cretosa - rtg, száloptika - kontúrváltozás 3. Palpatio - szondával ? 4. Laser (Diagnodent))

16. GRAD 2 GRAD 1

17. GRAD 3 GRAD 4

18. GRAD 1 GRAD 2

19. GRAD 3 GRAD 4

21. Nyugalmi és stimulált nyálmennyiség mérése A vizsgálat célja : megállapítani a nyugalomban, illetve rágással, vagy citromsav-oldattal stimulált nyálmennyiséget és a mérési adatokat a szubjektív panaszokkal, valamint a szájszárazság klinikai jeleivel (pl.: a tükörszem tapad a nyelvháthoz) összevetni. Nyugalmi nyálmennyiség mérése : A beteg izolált, ingerszegény környezetben ül, fejét előrehajtja. Nem nyel, nem beszél, nyelvét nem mozgatja. 2-2-2 percig nyálát szájában gyűjti és a mérőhengerbe köp. Az eredményt ml/perc–ben rögzítjük Normálérték : 0,3-0,4 ml/perc, Kóros : <0,1 ml/perc Stimulált nyálmennyiség mérése : Paraffin segítségével stimulált A beteg szájában rágás nélkül 30mp-ig tartja a paraffint (ezalatt felpuhul) Ezután lenyeli nyálát, majd rágni kezd. 2-2-2 percig rág, nyálat gyűjt és kétpercenként köp. Az eredményt ml/perc–ben rögzítjük 2 tömeg%-os citromsav oldattal stimulált (főképp fogatlan páciensek esetén) Minden 30. másodpercben a nyelvhát oldalsó részét ecseteljük az oldattal 2-2-2 percenként köp Az eredményt ml/perc-ben rögzítjük Normálérték : 1-2 ml/perc, Kóros : <0,5 ml/perc

23. MAGYARORSZÁG • 1 magyar - 1 év : 2.5 fogkrém, 0.75 fogkefe • 10mp/ fogmosás • 600 000 ember nem mos fogat • 70-80% nem jár fogorvoshoz

24. A rossz szájhigiéne összefügg • A közel 100%-ban előforduló fogszuvasodással és fogágybetegséggel • A rossz fogazat okozta emésztési és felszívódási zavarokkal és az ezekkel összefüggő betegségekkel • A szájüregi daganatok gyakoriságával és súlyosságával • Gócbetegségekkel (szív-érrendszeri betegségek, koraszülés, nehézlégzés, stb.)