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Hipoacusia y Audiometrias

Hipoacusia y Audiometrias. Dr. German Gago Corrales. Anatom ía. Oído Externo Oído Medio Oído Interno. Oído Externo. CAE y Pabellon Aumenta poco la audición Su oclusión completa disminuye audición en 45 dB. Oído Médio Membrana Timpánica. Relación hidráulica de MT-Estribo = 17:1

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Hipoacusia y Audiometrias

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Presentation Transcript

  1. Hipoacusia y Audiometrias Dr. German Gago Corrales

  2. Anatomía • Oído Externo • Oído Medio • Oído Interno

  3. Oído Externo • CAE y Pabellon • Aumenta poco la audición • Su oclusión completa disminuye audición en 45 dB

  4. Oído MédioMembrana Timpánica • Relación hidráulica de MT-Estribo = 17:1 • Ondas sonoras chocan con MT • Transmitidas a través de huesecillos a ventana oval • Zona más efectiva de transmición del sonido es cerca del martillo • Ausencia de MT reduce audición en 45 dB

  5. Oído MedioCadena Oscicular • Martillo • Yunque • Estribo • Sistema de palancas aumenta la audición 21:1 • Palancas y Hidráulico mejora 25-27 dB la audición • Paso de medio gaseoso a líquido pierde 30 dB • Disrupción de Cadena disminuye audición en 60 dB

  6. Oído MedioMúsculos • Músculo del estribo (VII par) • Músculo tensor del tímpano (V par) • Son mecanismos protectores • Se estimulan con ruido de 80-85 sobre umbral de audición

  7. Oído InternoCóclea • Platina Estribo bambolea la ventana oval • Transmite onda sonora a la perilinfa en rampa vestibular • Esto también desplaza endolinfa en el conducto coclear • Endolinfa desplaza cilios de células en el órgano de Corti.

  8. Oído InternoOrgano de Corti • Ondas Sonoras mueven los cilios de las células • Las células ciliadas y sus cilios son susceptibles a lesionarse a la falta de oxigeno, ototoxicidad y lesiones mecánicas • Memb. Basilar es menos ancha cerca del helicotrema • Sonidos agudos: base • Sonidos graves: apice

  9. Fisura TransversaLóbulo Temporal

  10. Audiometria • Acumetría • Audiometría Tonal • Audiometría Vocal • Timpanometría • Reflejo Estapedial • Pruebas Supraliminares • Potenciales Auditivos Evocados del Tallo Cerebral • Emisiones Otoacústicas

  11. AudiometríaAcumetría

  12. Acumetría • Rinne • Weber

  13. Audiometría TonalSímbolos • Oído Derecho con Rojo • Oido Izquierdo con Azul • Oido Derecho Vía Aérea con O • Oído Derecho Vía Osea con [ • Oído Izquierdo Vía Aérea con X • Oído Izquierdo Vía Osea con ]

  14. Audiometría Tonal • Escala logarítmica • 0 dB es el mínimo audible en la población promedio • 0 dB a 120 dB • Se examina con aumentos de 5 dB • Frecuencias 125 Hz 250 Hz 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 8000 Hz

  15. Audiometría TonalAudición Normal

  16. Audiometría TonalHipoacusia Conductiva

  17. Audiometría TonalHipoacusia Neurosencorial

  18. Audiometría TonalHipoacusia Mixta • Caída auditiva tanto en la vía aérea como brecha de vía ósea

  19. Impedanciometría • TIMPANOMETRIA • Timpanograma • Reflejo Estapedial • Volumen Canal Auditivo

  20. TimpanometríaTipos • Tipo A = normal • Tipo As = fijación cadena oscicular o otoescleroris • Tipo Ad = disrupción cadena oscicular • Tipo C = disfunción Trompa Eustaquio • Tipo B = derrame oído medio

  21. Timpanometría

  22. Reflejo Estapedial • Mide la contracción del Musc. Estapedial cuando se somete a ruido de 80-85 dB sobre el umbral de audición del paciente • Se mide en: 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz • Se estimula de 85 a 105 dB

  23. Potenciales Auditivos Evocados del Tallo Cerebral

  24. Hipoacusias • Neurosensorial o Perceptiva • Conductiva o Transmición • Mixtas

  25. HipoacusiaNeurosensorial • Congénita: a-Endógena (genetica) b-Exogena (intrauterino) • Febril: estado febril tóxico en niñez • Ototoxica • Hereditaria progresiva: Fam. Monge en Cartago • Fractura Peñasco • Laberintitis: a-Serosa b-Supurativa • Neurinoma Acústico • Trauma Acústico • Paperas • Sordera Súbita • Enfermedad de Meniere • Sordera Psicógena • Presbiacusia

  26. Presbiacusia

  27. Trauma Acústico

  28. Enfermedad de Meniere

  29. Hipoacusia Conductiva • Oclusión CAE: cerumen, atresia, exostosis, neoplasia • Perforación Membrana Timpánica • Oclusión Trompa Eustaquio: hipertrofia adenoidea, rinitis alérgica, tumor nasofaringeo • Otitis Media Aguda • Otitis Media Crónica • Malformación Congénita Oscicular • Otoesclerosis

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