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SAPUVETNET. SURTO DE Salmonella entérica Thyphimurium MULTIRESISTENTE. SAÚDE PÚBLICA E USO PRUDENTE DE ANTIBIÓTICOS. Material adicional: Manual de ESTUDO DO SURTO Manual de USO PRUDENTE DE ANTIBIÓTICOS. SAPUVETNET. ÍNICIO DO CASO; OCORRÊNCIA EM SERES HUMANOS.

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Presentation Transcript

  1. SAPUVETNET SURTO DESalmonella entérica ThyphimuriumMULTIRESISTENTE • SAÚDE PÚBLICA E USO PRUDENTE DE ANTIBIÓTICOS Material adicional: Manual de ESTUDO DO SURTO Manual de USO PRUDENTE DE ANTIBIÓTICOS

  2. SAPUVETNET ÍNICIO DO CASO; OCORRÊNCIA EM SERES HUMANOS Uma cidade de um país europeu Início do problema em 12 de Junho de 2004 Um menino de 4 anos hospitalizado com febre (40ºC) diarreia líquida e dor abdominal Realiza-se um cultivo microbiológico e se detecta Salmonella entérica Typhimurium No laboratório se apresenta como multiresistente aos antibióticos

  3. SAPUVETNET EVOLUÇÃO DO CASO NO HOMEM Um segundo menino de 5 anos hospitalizado dois dias depois com febre (39ºC), vômitos, diarreia líquida e dor abdominal Realiza-se um cultivo microbiológico e se detecta Salmonella entérica Typhimurium No dia seguinte é hospitalizado um adulto de 40 anos com quadro idêntico Realiza-se um cultivo microbiológico e se detecta Salmonella entérica Typhimurium

  4. SAPUVETNET INVESTIGAÇÃO DO CASO - I Sob sua perspectiva, como abordará o estudo deste caso, se assumirmos que a evolução que está apresentando-se cria certo medo e ameaça por ser um surto de enfermidade que evolui gravemente? Investiga-se a relação existente entre estas pessoas e um quarto caso que se tem conhecimento e que surgiu numa cidade vizinha. Este caso corresponde a um menino de 12 anos de idade, que apresenta um quadro de diarreia líquida e febre, sendo isolado o micro-organismo S. enterica Typhimurium.

  5. SAPUVETNET INVESTIGAÇÃO DO CASO - II Não existe relação direta, nem contato ocasional entre os afetados Os alimentos que foram ingeridos não parecem ter nenhuma relação entre essas pessoas. Um dos meninos recebeu há 15 dias um presente, um hamster, que quatro dias depois morreu. Poderia o hamster ter alguma relação com o surto da enfermidade detectada? Se TIVER, como você prosseguirá a investigação?

  6. SAPUVETNET INVESTIGAÇÃO DO CASO - III A pessoa adulta trabalha numa tenda de pequenos animais Os meninos 1 e 2 têm hamsters que foram comprados nesta tenda Esses hamsters chegaram à tenda há 17 dias procedentes de um criadouro próximo Imediatamente foram postos à venda e colocadosnuma gaiola independente e isolada O terceiro menino afetado (vive em uma cidade diferente aos dois primeiros), porém visitou há uma semana um criadouro de roedores

  7. SAPUVETNET VALORIZAÇÃO DIAGNÓSTICA Realiza-se o diagnóstico nos roedores da tenda de mascotes, no criadouro de roedores e no hamster do segundo menino: Os animais da tenda apresentam-se todos negativos Os animais docriadouroapresentam-se o pecentual de20% positivosaSalmonella entérica Typhimurium Ohamster do menino 2apresenta-se positivo aSalmonella entérica Typhimurium

  8. SAPUVETNET OUTROS DADOS DE INTERESSE - I No criadouro, os últimos dias vários roedores apresentaram diarreia e 3 morreram. Sabe-se da entrada há 30 dias de um furão importado O furão encontra-se há 4 dias numa gaiola do criadouro e logo após são colocados hamsters. Parte dos hamsters são vendidos em uma tenda de uma cidade vizinha e outra parte se encontra no criadouro. Com esta informação, serás capaz de explicar todo o desenvolvimento do surto? Defina a cadeia de transmissão e explique os erros que se foram cometidos.

  9. SAPUVETNET OUTROS DADOS DE INTERESSE - II A investigação realizada no criadouro determinou que: Administram-se sistematicamente antibióticos para prevenir doenças do trato gastrointestinal Utiliza-se a metade das doses terapêuticas, utilizadas nos tratamentos Aplica-se um cocktel de Espectinomicina, Tetraciclina e Nitrofurazona Esse tratamento vem sendo realizado nos 4 últimos anos........

  10. SAPUVETNET Quais implicações pode ter, em Saúde Pública, está bactéria MULTIRESISTENTE? Se você decidir por em atividade um programa de combate, usaria tratamento antibiótico em algum grupo? Se a resposta for SIM, quais normas de eleição e administração das mesmas considera fundamentais? Caso de estudo desenvolvido pelo integrante SAPUVETNET II - Universidad de Zaragoza, Fac_Med_Vet. (contato: Carmelo Ortega epidemio@unizar.es)

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