Kasuistikk
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 8

kasuistikk PowerPoint PPT Presentation


  • 85 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

kasuistikk. Dame født på begynnelsen av 90-tallet Bor hjemme hos foreldre, videregående skole Hypermobile ledd ellers tidligere frisk Des 2010: Utredet for uttalt tretthet Normale blodprøver EEG normal Henvist ABUP-  lett depresjon

Download Presentation

kasuistikk

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Kasuistikk

kasuistikk

  • Dame født på begynnelsen av 90-tallet

  • Bor hjemme hos foreldre, videregående skole

  • Hypermobile ledd ellers tidligere frisk

  • Des 2010: Utredet for uttalt tretthet

  • Normale blodprøver

  • EEG normal

  • Henvist ABUP- lett depresjon

  • MR caput 2012: liten lesjon i hypofysen og patologisk funn i bakre skallegrop, Usikker etiologi, anbefalt henvisning til nev. Kir vurdering


Mr caput

MR caput


Kasuistikk

  • Nevrologisk poliklinikk feb 2012:

    • Noe plaget med hodepine som kommer og går

    • Svimmelhetsanfall

    • Tinnitus

    • Normal nevus

    • Ingen symptomer eller funn som passer til lesjonen og derfor et tilfeldig funn

    • MR bildene videresendes til nevrkiravdfor vurdering


Kasuistikk1

kasuistikk

  • Tilbakemelding fra nevroonkomøte: mikroadenom i hypofysenlokal oppfølging hos endokrinolog.

  • Lesjonen i bakre skallegrop kan være en saktevoksende svulst, MR caput kontroll om 6 mnd

  • Hormonprøver normale

  • Kontroll MR caput juni 2012:

    • Hypofyse: Ratkhescleft cyste

    • Forandringene i cerebellum har økt noe på i størrelse


Kasuistikk2

kasuistikk

  • Nevrokirurg: fremskyve neste MR kontroll, biopsi, reseksjon. Pilocystiskastrocytom?

  • MR caputaug 2012

    Fortsatt tumorprogresjon (1.8 cm på det meste)

    Henvist til nev. Kir for operasjon


Kasuistikk3

kasuistikk

  • Sept 2012:tumorreseksjon v/ nev.kiravd

  • Frysesnitt og histologi. Medulloblastom WHO gr IV

  • Henvist til strålebehandling

  • Spinalpunksjon mtp cytologi: negativ mtp neoplastiske celler

  • Videre behandling: strålebehandling (CNS akse til 36 GY )med konkomitant kjemoterapi (Oncovin) og boost mot primær tumorlokalisasjon uten adjuvant kjemoterapi

  • Vekttap som bivirkning av behandling pga kvalme og sårhet i svelg


Kasuistikk4

kasuistikk

  • Kontroll MR caput og totalcolumna jan 2013: tilfredsstillende forhold

  • God sjanse for å bli kurert men må følges livslangt fremover

  • Videre plan /oppfølging:

    • 1 år:Kontroll hver 3 mnd med MR caput Annenhver kontroll også med MR CNS akse

    • 2-4 år: kontroll hvert halvår med MR caput hver gang og CNS akse annenhver gang

    • Deretter årlige kontroller med MR caput og CNS akse

    • Hormonprøver hvert år


Kasuistikk

  • Nylig poliklinisk kontroll

    • Stabil vekt på 63kg ( før operasjon 83 kg)

    • Tidvis kvalme og dårlig ernæring

    • Av og til ustø

    • Tiltaksløs og lite i aktivitet (bivirkning av behandling eller som før operasjonen)

    • Motiveres til fysikalsk trening og riktig kosthold

    • Henvises til ernæringsfysiolog


  • Login