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Leucemia Mieloide Crónica

Leucemia Mieloide Crónica. Leucemia granulocítica crónica Dr. Luis Humberto Cruz Contreras, Residente Anatomía Patológica Hospital General « Dr. Miguel Silva» Morelia, Michoacán. Clasificación WHO. Definición. Proliferación de precursor hematopoyético que cursa con leucocitosis.

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Leucemia Mieloide Crónica

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Presentation Transcript

  1. Leucemia Mieloide Crónica Leucemia granulocítica crónica Dr. Luis Humberto Cruz Contreras, Residente Anatomía Patológica Hospital General « Dr. Miguel Silva» Morelia, Michoacán

  2. Clasificación WHO

  3. Definición • Proliferación de precursor hematopoyético que cursa con leucocitosis

  4. Epidemiología

  5. Genética Ph (Philadelphia)

  6. Clínica

  7. Fases clínicas No responde a Tx Anemia Trombocitopenia Basofilia

  8. Morfología

  9. Sangre periférica

  10. Médula ósea

  11. Médula ósea Histiocito Azul

  12. Médula ósea PackedMarrow / granulocitos / Pérdida temprana de adipocitos / desviación a la izquierda

  13. MO Granulocitos / Desviación a la izquierda / Relación M:E 10 : 1

  14. Megacariocitos hipolobulados

  15. Megacariocitos con núcleo hipercromático / hipolobulados

  16. Fibrosis Se asocia a peor pronóstico / Etapas avanzadas / Patrón corrientes

  17. Paciente con LGC que presentó con trombocitosis aislada y solo ligero aumento de granulocitos . Médula con megacariocitos displásicos y solo aumento lig. De granulocitos

  18. Fases – Criterios WHO

  19. Fase Acelerada, Presencia de blastosparatrabeculares (Mínimo 10 a 15%)

  20. Fase acelerada: Médula con Megacariocitos displásicos, granulocitos displásicos y osteomielofibrosis

  21. Variante • Leucemia mielocitica crónica Neutrofílica • Diferente de L Neutrofílica crónica • Predominio de Neutrófilos maduros

  22. Laboratorio • Ausencia de Fosfatasa alcalina leucocitaria • Para hacer diferencial con reacción leucemoide • BCR/abl1 indispensable (Citogenético / FISH / RT PCR) • Relación Basófilo 3-5% – Ph positivo

  23. Pronóstico

  24. Tratamiento • Imatinib • Regresión morfológica completa • 90% a los 5 años

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