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PÁLPEBRAS E VIAS LACRIMAIS

PÁLPEBRAS E VIAS LACRIMAIS. Diego Nery B. Gadelha. Fellow de Córnea e Cirurgia Refrativa (FAV-HOPE) Mestre e doutorando em Cirurgia pela UFPE Member of Pan-American association of ophthalmology. PÁLPEBRAS. Aspectos anatômicos :. Linha cinzenta: - Lamela anterior (pele e orbicular)

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PÁLPEBRAS E VIAS LACRIMAIS

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Presentation Transcript

  1. PÁLPEBRAS E VIAS LACRIMAIS Diego Nery B. Gadelha Fellow de Córnea e Cirurgia Refrativa (FAV-HOPE) Mestre e doutorando em Cirurgia pela UFPE Member of Pan-American association of ophthalmology.

  2. PÁLPEBRAS • Aspectosanatômicos: • Linha cinzenta: - Lamela anterior (pele e orbicular) • - Lamela posterior (tarso e conjuntiva)

  3. PÁLPEBRAS • Aspectosanatômicos: • Glândulas meibomianas (Lipídicas) • Glândulas de Zeiss (Sebáceas) • Glândulas de Moll (Sudoríparas)

  4. ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS • Triquíase: • Cirurgia: Eletrocoagulação / reposição da lamela

  5. ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS • Distiquíase: • Cirurgia: Divisão lamelar e crioterapia

  6. ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS • Madarose:

  7. BLEFARITE • BlefariteSeborréica (Anterior)

  8. BLEFARITE • Blefarite Posterior (Meibomite)

  9. BLEFARITE • Tratamento • Higiene ciliar • Pomada antibiótica • Esteróides tópicos fracos • Lágrimas artificiais • Tetraciclinas sistêmicas (Meibomite)

  10. NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • Calázio (Cistomeibomiano) • Estagnação das secreções • Lesão inflamatória crônica • Estéril • Acne rosácea e dermatite seborréica

  11. NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • - Interno (Infecção meibomiana) • - Externo (Zeis ou Moll) • Hordéolo

  12. NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • Xantelasma • Placas subcutâneas de colesterol • Tratamento estético (Excisão)

  13. NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • Cisto de Moll • Margem Palpebral anterior • Lesão transluminescente

  14. NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS • Cisto de Zeis

  15. TUMORES MALIGNOS • Carcinoma de CélulasBasais • Pele Clara • Pálpebra inferior • (Exposição solar)

  16. TUMORES MALIGNOS • Carcinoma de CélulasEscamosas • Menos Frequente • Mais agressivo • Metástase para linfonodos • regionais • Mais comum na conjuntiva

  17. TUMORES MALIGNOS • Melanoma • Raro • Potencialmente Letal • Placa irregular (difuso) • Nodular

  18. TUMORES MALIGNOS • Princípios do tratamento • Excisão • Biópsia de congelação • Reconstrução palpebral

  19. TUMORES MALIGNOS • ReconstruçãoPalpebral

  20. DEFEITOS DE POSIÇÃO • Ectrópio • Involucional • Cicatricial • Paralítico • Tratamento temporário (Lubrificante / oclusões) • Tratamento definitivo (cirúrgico)

  21. DEFEITOS DE POSIÇÃO • Entrópio • Involucional • Cicatricial • Tratamento temporário (Lubrificante / oclusões) • Tratamento definitivo (cirúrgico)

  22. DEFEITOS DE POSIÇÃO • Ptose • Neurogênica • Miogênica (EPS) • Aponeurótica • Mecânica (massa ou cicatriz)

  23. DEFEITOS DE POSIÇÃO • Dermatocálase

  24. VIAS LACRIMAIS

  25. VIAS LACRIMAIS • Lacrimejamento • Epífora

  26. VIAS LACRIMAIS • Obstruçãocongênita • Canalização tardia do ducto nasolacrimal • 20% das crianças no primeiro ano de vida • Sinais: Epífora, cílios grudados, dacriocistite aguda • Canalização espontânea em 95% • Tratamento: - Massagem 4x ao dia (10 movimentos) • - Sondagem após 12 meses

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