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INEGALITE DE LONGUEUR DES MEMBRES INFERIEURS

INEGALITE DE LONGUEUR DES MEMBRES INFERIEURS. Ph. SOUCHET. INEGALITE OU DEVIATION D’AXE. EXCES VASCULAIRE FRACTURE DIAPHYSE. DEFAUT CONGENITALE EPIPHYSIODESE TRAUMATISME INFECTION. INEGALITE DE LONGUEUR. FEMUR 55% SUP 30% INF 70% 25 cm. TIBIA 45% SUP 55% 15 cm

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INEGALITE DE LONGUEUR DES MEMBRES INFERIEURS

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Presentation Transcript

  1. INEGALITE DE LONGUEURDES MEMBRES INFERIEURS Ph. SOUCHET

  2. INEGALITEOUDEVIATION D’AXE

  3. EXCES VASCULAIRE FRACTURE DIAPHYSE DEFAUT CONGENITALE EPIPHYSIODESE TRAUMATISME INFECTION INEGALITE DE LONGUEUR

  4. FEMUR 55% SUP 30% INF 70% 25 cm TIBIA 45% SUP 55% 15 cm INF 45% CROISSANCE GENOU 65% (25 + 15 cm)

  5. VASCULAIRE

  6. VASCULAIRE

  7. TRAUMATISMES

  8. FRACTURE DU FEMUR

  9. FRACTURE DU FEMUR

  10. EPIPHYSIODESE

  11. MALFORMATIONS

  12. AGENESIE DU FEMUR

  13. AGENESIE DU FEMUR

  14. AGENESIE DU FEMUR

  15. LE PRONOSTICEN FIN DE CROISSANCE EPIPHYSIODESE AGE DE SURVENUE DEFAUT DE CROISSANCE CONGENITALE %

  16. Graphique de Héchard et Carlioz Longueurs du tibia et du fémur doivent être portées séparément. L'âge osseux est préféré à l'âge chronologique. Les chiffres des filles sont repérés en haut et ceux des garçons en bas 70% 55%

  17. Graphique de la ligne droite de Moseley

  18. TRAITEMENT ACCOURCISSEMENT EPIPHYSIODESE ALLONGEMENT PROGRESSIF

  19. EPIPHYSIODESE Epiphysiodèse thérapeutique: Geste chirurgical destiné à annuler l'activité d'une partie ou de la totalité d'un cartilage de croissance

  20. EPIPHYSIODESE CHOIX DE LA DATE

  21. Courbes de croissance résiduelle du fémur distal et du tibia proximal (d'après Anderson M., Green W.T.)

  22. Abaque de R. Bowen pour la correction des déviations angulaires. Le graphique indique l'âge osseux auquel I’épiphysiodèse peut être programmée connaissant l'angle à corriger et la largeur de la plaque de croissance concernée.

  23. EPIPHYSIODESEPhemister

  24. EPIPHYSIODESEpercutanée par curetage

  25. EPIPHYSIODESEBlount

  26. EPIPHYSIODESEPERCUTANEEPAR VISMETAIZEAU

  27. EPIPHYSIODESE

  28. SUITES OPERATOIRES APPUI IMMEDIAT CONTRACTION DU QUADRICEPS

  29. ALLONGEMENTS PROGRESSIFS

  30. ALLONGEMENTS 1 MISE EN PLACE DU FIXATEUR OSTEOTOMIE

  31. ALLONGEMENTS 2 8 à 10 JOURS REPRISE DE LA MARCHE APPUI TOTAL MOBILISATION DOUCE SOINS DE FICHES

  32. ALLONGEMENTS

  33. ALLONGEMENTS

  34. ALLONGEMENTS 3 ALLONGEMENT PAR DISTRACTION DU CAL 4 X ¼ DE TOUR 1 mm PAR JOUR 1 MOIS = 3 cm

  35. ALLONGEMENTS

  36. ALLONGEMENTS RISQUE DE RAIDEUR ARTICULAIRE RETRACTIONS MUSCULAIRES ATTITUDES VICIEUSES

  37. ALLONGEMENTS 4 CONSOLIDATION 4 MOIS + 1 MOIS PAR CM D’ALLONGEMENT

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