ARTHROSE  DES MEMBRES

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Arthrose: G?n?ralit?s C'est une maladie du cartilage la plus fr?quente des maladies articulaires maladie non inflammatoire- appara?t entre 55 et 74 ans Genoux 41 %, les mains 30 %, les hanches 20 %.- la d?t?rioration du cartilage articulaire est suivie de la formation d'os nouveau (ost?

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ARTHROSE DES MEMBRES

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Presentation Transcript


5. Coxarthrose =Arthrose de hanche

7. I/ Symptomatologie de la coxarthrose 2) plus tardivement, la raideur : impotence pour certains gestes de la vie l’attitude vicieuse (allongement ou raccourcissement du membre) la boiterie

10. Signes radiologiques communs à toutes les coxarthroses pincement localisé de l’interligne en général supéro-externe Ostéophytose à la périphérie des surfaces cartilagineuses Condensation osseuse sous chondrale Géodes

13. 2 - L’analyse des clichés est indispensable pour apprécier le caractère primitif ou secondaire

20. IV/ Étiologie de la coxarthrose A- coxarthroses secondaires 1) à une malformation congénitale dysplasie luxante dysplasie protrusive 2) à une malformation acquise dans l’enfance 3) à une maladie de la hanche altérant le cartilage fracture articulaire ostéonécrose de la tête fémorale arthrite B- coxarthroses primitives

22. V/ Pronostic Tendance à l’aggravation Raideur, boiterie, attitude vicieuse Surveillance +++ Radiographie < signes fonctionnels : indice fonctionnel de LEQUESNE

24. Traitement médical de la coxarthrose Diminuer les contraintes: Perte de poids Limiter les stations debout Marche avec canne du côté sain Entretien musculature et mobilité Kiné en piscine, exercice en décubitus ventral Pédalage,vélo Cures thermales

26. VI/ Traitement de la coxarthrose 2/ Le tt chirurgical : Des dysplasies - butée corrigeant l’insuffisance cotyloïdienne, visant à améliorer la couverture de la tête - ostéotomie de varisation : Coin fémoral de soustraction interne corrigeant la coxa valga - Ce traitement est pratiqué quand l’arthrose commence à se manifester sur une hanche malformée opérable +++ Des arthroses évoluées - arthroplastie totale de hanche - après échec du tt médical bien conduit

31. Arthroses du genou: Gonarthrose les plus fréquentes des arthroses des membres Favorisée par l’obésité âge de survenue après 40 ans Arthrose fémoro-tibiale et arthrose fémoro- patellaire

32. I/ Arthrose fémoro-patellaire Etiologie Clinique Radiographies Evolution traitement

36. 3/ Evolution Souvent asymptomatique Si douloureuse, souvent bilatérales Handicap fonctionnel Épanchement Amyotrophie du quadriceps Kyste poplité

38. II/ Arthrose fémoro-tibiale Etiologie Clinique Radiographies Evolution traitement

40. 1/ Etiologie • est souvent primitive • peut être secondaire à : - un varum ou un valgum primitifs - une séquelle d’arthrite

41. Genu varus avec arthrose fémoro tibiale interne

42. Genu valgum avec arthrose fémoro tibiale externe

48. 4/ Arthrose fémoro-tibiale : évolution Souvent bilatérale Variable Handicap fonctionnel +++ réduction importante de la capacité à la marche Poussées pseudo-inflammatoires

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